Ultimele trei capitole au identificat trei aspecte cheie ale securității alimentare în Federația Rusă. Capitolul 2 a evaluat critic principalii indicatori ai disponibilității alimentelor. Capitolul 3 a discutat dovezile privind accesul la alimente de către populația rusă. Capitolul 4 a discutat starea nutrițională și dieta populației ruse. Prezentul capitol rezumă implicațiile politicii analizei precedente.
Deși ? securitatea alimentară ? a fost folosit ca justificare pentru politicile agricole protecționiste și pentru sprijinirea producătorilor, nu am găsit dovezi că astfel de politici să îmbunătățească securitatea alimentară reală în Federația Rusă.
Nu s-au găsit dovezi care să susțină argumentele făcute de unii pentru sprijinirea producătorilor agricoli, impunerea de tarife sau cote de import la importurile de alimente sau pentru distribuirea alimentelor guvernamentale către zonele periferice pe baza preocupărilor privind securitatea alimentară. Disponibilitatea alimentelor în termeni de calorii a rămas cu mult peste nivelurile minime de energie dietetică, în concordanță cu un stil de viață sedentar propus de OMS/FAO/UNU în Federația Rusă în perioada de tranziție. De asemenea, nu s-a găsit nicio dovadă a dependenței excesiv de mari de importurile de alimente pentru Federația Rusă, folosind fie soldurile de mărfuri Goskomstat, fie soldurile FAO. În plus, nu s-au găsit dovezi că oblastele periferice sufereau de o disponibilitate inadecvată a alimentelor, în medie, din 1997 până în 1999.
Aceste concluzii indică faptul că există puține dovezi care să justifice politicile agricole protecționiste și sprijinul acordat producătorilor din motive de securitate alimentară. Politicile agricole concepute pentru a crește producția de animale sau de cereale sau pentru a limita importurile de alimente pot fi justificate din alte motive decât securitatea alimentară. Experiența din țările industrializate occidentale sugerează că sprijinul pentru producătorii agricoli, tarifele și cotele tind să crească în special veniturile fermelor comerciale mari care produc anumite mărfuri. Acestea nu sunt probleme de securitate alimentară și nu trebuie confundate cu acestea.
Barierele administrative în calea comerțului afectează cel mai mult gospodăriile cu venituri mici în oblastele cu deficit de cereale și, astfel, le amenință securitatea alimentară.
Deși nu s-au găsit dovezi că oblastele periferice ale Federației Ruse sufereau de o disponibilitate inadecvată a alimentelor în medie între 1997 și 1999, există dovezi ale unor creșteri semnificative ale barierelor administrative în calea comerțului cu cereale din 1995 până în 1998. Aceste bariere au fost exprimate în creșteri semnificative ale diferențele dintre prețurile cerealelor între regiuni. Diferențele de preț între regiunile producătoare și consumatoare de cereale din țară au crescut în fiecare an între 1995 și 1998. Prin creșterea prețurilor în oblastele cu deficit de cereale, barierele administrative în calea comerțului au cel mai mare impact asupra familiilor cu venituri mici, crescând probabilitatea lor de a lua un aliment inadecvat.
Goskomstat ar putea beneficia de munca în comun cu și de asistența tehnică din partea organizațiilor internaționale și a institutelor naționale de cercetare pentru a îmbunătăți ancheta bugetară a gospodăriilor, în special în domeniile reprezentativității veniturilor și tabelelor de compoziție a alimentelor.
Monitorizarea adecvată a securității alimentare într-o țară depinde de informații fiabile cu privire la inegalitățile în consumul de alimente din populație, pentru a construi o imagine cuprinzătoare a adecvării accesului la alimente într-o țară. Lipsa unor estimări solide ale porțiunii populației cu consum inadecvat de alimente în Federația Rusă este o lacună severă în literatura de specialitate privind securitatea alimentară rusă și studii socio-economice. Această problemă ar putea fi abordată prin munca comună între Goskomstat și organizațiile internaționale, precum Banca Mondială, FAO și OMS, precum și cu instituțiile de cercetare naționale străine. Unele probleme particulare identificate în acest studiu sunt metodologia de eșantionare a sondajului bugetului gospodăriilor din Federația Rusă în ceea ce privește estimările veniturilor. O modalitate de a rezolva această problemă spinoasă este realizarea unui studiu separat de nutriție reprezentativ la nivel național, colaborând cu OMS și FAO. Goskomstat ar beneficia, de asemenea, de colaborarea cu OMS și FAO pentru armonizarea coeficienților de compoziție a alimentelor.
Orice bariere administrative care rămân în calea extinderii parcelelor private ar trebui eliminate.
Cea mai importantă plasă de siguranță a populației ruse împotriva sărăciei și a insecurității alimentare este parcele de grădină private. Aceste parcele s-au dovedit a fi semnificativ mai importante pentru gospodăriile sărace în reducerea sărăciei și asigurarea unui aport adecvat de alimente decât pentru gospodăriile mai înstărite. Desigur, abolirea limitărilor administrative nu rezolvă problema creșterii aprovizionării cu alimente pentru familiile sărace, deoarece extinderea parcelelor private costă bani și mai multă muncă pentru a produce.
Securitatea alimentară nu poate fi tratată izolat de alte politici mai generale de reducere a sărăciei.
Unul dintre motivele esențiale ale insecurității alimentare este nivelul scăzut al venitului pe cap de locuitor din Federația Rusă. S-a dovedit că creșterea economică din alte țări aduce beneficii atât celor bogați, cât și celor săraci. Politicile favorabile creșterii și favorabile investițiilor pot avea astfel efectul general de reducere a sărăciei, ceea ce echivalează cu reducerea nesiguranței alimentare. Acestea sunt maxime binecunoscute, dar adevărul lor simplu se repetă. Stagnarea economiei ruse din cauza reformelor structurale lente din anii 1990 este cel mai important impediment pentru securitatea alimentară din Federația Rusă.
Zonele urbane, ca cele mai nesigure alimentare, ar trebui să fie țintele predominante ale oricăror politici de ajutor alimentar.
Rezultatele Asociației Agro Survey of Food Security arată că riscul de inadecvare a alimentelor este considerabil mai sever în centrele oblastice decât în alte zone urbane. Riscul de inadecvare a alimentelor este cel mai mic în zonele rurale. Este potrivit, deci, ca politicile de ajutorare guvernamentale sau ONG-uri legate de alimentație să pună accentul pe zonele urbane ale Federației Ruse.
Un program de prânz școlar ar putea contribui mult la rezolvarea problemelor de insuficiență alimentară și malnutriție în familiile numeroase cu venituri mai mici din Federația Rusă.
Rezultatele studiului Agro Survey of Security Security din cadrul Asociației arată că familiile mai mari și gospodăriile cu venituri mai mici au un risc mai mare de inadecvare a alimentelor. Prin urmare, politicile de ajutor legate de produsele alimentare ar trebui să fie vizate în acest sens. Un program excelent de luat în considerare este un program de prânz școlar echilibrat nutrițional, subvenționat. Programele de prânz școlar au multe avantaje față de alte mijloace de sprijin nutrițional din populație. Programele de prânz școlar vizează copiii din școlile publice, excluzând astfel copiii părinților mai înstăriți care își pot trimite copiii în școli private și al căror venit face ca alimentele subvenționate să fie oricum inutile. Programele de prânz școlar vizează, de asemenea, asistența pentru copii după înțărcare. În capitolul 4 s-a constatat că, deși aportul caloric mediu al copiilor ruși cu vârsta cuprinsă între 0-6 ani părea să fie mai mult decât adecvat, cel al copiilor cu vârsta cuprinsă între 7 și 13 ani a scăzut aportul zilnic recomandat în Statele Unite . Programele de prânz școlar pot ajuta la rezolvarea acestei probleme. Un alt avantaj al programelor de prânz școlar este că acestea sunt orientate către un grup specific, vulnerabil, care ar trebui să aibă un apel larg în afaceri guvernamentale și private.
Federația Rusă ar beneficia de un sistem de monitorizare a nutriției copiilor în școlile publice.
Un program de prânz școlar este doar o parte a efortului general de monitorizare a nutriției copiilor în școlile publice, care ar fi o modalitate adecvată de a viza mai bine intervențiile. Acest studiu a constatat că supraponderalitatea și obezitatea sunt destul de răspândite, în special în familiile sărace. De asemenea, s-a constatat că aportul caloric al copiilor cu vârsta între 0-6 ani a fost mai mult decât necesar. Problemele de supranutriție nu ar trebui să fie exacerbate de aprovizionarea cu alimente îndreptate către destinatarii greșiți. Prin urmare, un sistem de monitorizare a creșterii și dezvoltării copiilor în școlile publice ar fi o bază bună pentru intervenții bine direcționate. Cercetări suplimentare, folosind această bază de monitorizare, ar putea ajuta la o mai bună identificare a cauzelor malnutriției copiilor și aruncați în lumină motivele ratei ridicate de cascadori la sugari și a asocierii acesteia cu supraponderalitatea.
Guvernul rus ar trebui să întreprindă o campanie educațională pentru a promova alăptarea și educația nutrițională pentru mame și profesioniștii din domeniul sănătății.
O altă intervenție vizată în mod corespunzător este o campanie de informare publică pentru a crește gradul de conștientizare cu privire la beneficiile alăptării și la alimentația adecvată a sugarilor și copiilor. Prevalența scăzută a alăptării și deficiențele în hrănirea sugarilor (probabil deficiențe de micronutrienți) pot fi responsabile de rata ridicată a diminuării la sugari și de asocierea acesteia cu supraponderalitatea. Deoarece o nutriție bună în viața timpurie este baza pentru sănătate și o stare nutrițională adecvată la vârsta adultă, promovarea alăptării în timp ce se face, adică în cadrul îngrijirii spitalicești pentru copii, este esențial în acest sens. Furnizarea de înțărcare adecvată și alimente complementare, împreună cu predarea mamelor și a profesioniștilor din domeniul sănătății despre practicile de hrănire, ar trebui să facă parte din strategia de îmbunătățire a sugarilor ? și starea nutrițională a copiilor.
Guvernul rus poate reduce semnificativ riscurile pentru sănătate în țară, promovând diete sănătoase și un stil de viață sănătos și educând profesioniștii din domeniul sănătății, profesorii și copiii în principiile unei diete sănătoase.
Cunoașterea nutriției adecvate și a dietelor sănătoase din Federația Rusă a fost sever distorsionată de credința în liniile directoare exagerate de consum alimentar promovate în timpul erei sovietice (Popkin și colab., 1997b). Nivelul de conștientizare a principiilor alimentației sănătoase în populația rusă este destul de scăzut (Baturin, 2001). Prin urmare, este necesar să se schimbe înțelegerea nu numai în rândul populației, ci și în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății, a ceea ce constituie o dietă sănătoasă. Un program de acțiune pentru îmbunătățirea nutriției ar trebui să se bazeze pe consensul și implicarea diferiților parteneri: guvernul și autoritățile regionale, publicul larg și profesioniștii din domeniul sănătății și educației din societatea civilă, inițiatorii și coordonatorii serviciilor de sănătate publică, producția, prelucrarea și comerțul alimentar sectorului, precum și instituțiile academice. S-au făcut deja pași importanți în Federația Rusă, cum ar fi implementarea programului OMS CINDI (Intervenție integrată la nivel național pentru boli netransmisibile), ateliere și inițiative regionale pentru îmbunătățirea sănătății și nutriției (OMS, 2000a).
Guvernul rus poate reduce malnutriția micronutrienților din țară prin necesitatea fortificării vitaminelor a făinii și laptelui și a iodării sării și prin subvenționarea suplimentării cu fier pentru femeile gravide.
Strategiile comune pentru soluționarea deficiențelor de micronutrienți la nivel de țară sunt diversificarea, fortificarea și suplimentarea dietei. Toate aceste trei ar trebui urmărite în Federația Rusă. Fortificarea alimentelor de bază, cum ar fi făina, cu vitamine și minerale, este un mijloc eficient de a aborda deficiențele de micronutrienți pe scară largă, care au un efect imediat, deoarece nu necesită modificări ale obiceiurilor alimentare. Fortificarea pâinii este deja practicată, dar numai în câteva regiuni și în cantități insuficiente pentru a reduce decalajul în aprovizionarea cu micronutrienți. Este disponibil lapte îmbogățit cu vitamine, dar la prețuri ridicate. Au fost necesare legislație și stimulente pentru producători pentru a îmbunătăți această situație (Baturin, 2001). Vitaminele grupului B, acidul folic și, eventual, fierul sunt candidați potriviți pentru fortificare, având în vedere proprietățile lor tehnologice și prevalența ridicată a deficiențelor. Iodarea sării se realizează în Federația Rusă, dar producția și consumul de sare iodată sunt încă prea scăzute pentru a ridica aportul de iod la nivelurile recomandate (OMS, 2000a).
Suplimentarea cu vitamine este o strategie adecvată pentru a viza femeile însărcinate. Acest studiu a găsit dovezi ale unei prevalențe ridicate a anemiei în rândul femeilor ruse gravide. Testele de sânge în timpul îngrijirii prenatale și suplimentele de fier și acid folic, dacă este necesar, ar putea ajuta la reducerea anemiei ca complicație post-naștere. Îmbunătățirea stării de fier a femeilor însărcinate ar aduce beneficii și nou-născuților lor. Informațiile despre practicile adecvate de hrănire a sugarilor ar contribui în continuare la păstrarea statutului de fier al copiilor. În plus, renunțarea la obiceiul de a bea ceai negru la mese ar crește biodisponibilitatea fierului: ceaiul negru ar putea fi înlocuit cu ceai din plante sau ar putea fi consumat la orele fără masă (Tseng și colab., 1997). Aceasta este, de asemenea, o condiție prealabilă pentru eficacitatea fortificației de fier.
Guvernul rus poate ajuta la reducerea riscurilor pentru populație din cauza supranutriției și a bolilor cardio-vasculare.
Cea mai importantă problemă de sănătate și nutriție a populației ruse a fost identificată ca fiind supraponderală și obeză, care este asociată cu dieta rusească bogată în grăsimi. Programe de succes pentru reducerea supraponderalității și obezității, precum și a altor factori de risc de BCV, care scad mortalitatea prin boli cardiovasculare, au fost efectuate în alte țări (Pearson și Patel, 1997). Educația nutrițională este un pas important în acest proces, mai ales dacă sunt luate în considerare credințele eronate despre necesitățile nutriționale în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății și al populației ruse (Popkin și colab., 1997b). Dar acest lucru nu este suficient dacă este aplicat izolat. Sectorul producției, procesării și comerțului cu alimente ar trebui să fie implicat pentru a face disponibile alternative mai sănătoase la alimentele tradiționale la prețuri accesibile, de exemplu, carne și lapte cu conținut scăzut de grăsimi, fructe și legume proaspete. Ar trebui să se susțină trecerea continuă de la hrană la surse animale la hrană din surse vegetale și scăderea consumului de grăsimi. Acordarea untului ca ajutor alimentar Federației Ruse, unde este aruncat la prețuri subvenționate pe piață, perpetuează obiceiurile alimentare dăunătoare în loc să îmbunătățească nutriția.
Întrucât carnea și produsele din carne sunt surse de fier extrem de biodisponibil, iar calitatea fierului este precară în mai multe grupuri de risc din Federația Rusă, carnea grasă și produsele din carne ar trebui înlocuite preferențial cu alte alimente bogate în fier, cum ar fi carnea slabă, peștele, leguminoase și ficat (OMS, 2000a). Pentru a menține și, în cele din urmă, a crește aportul de calciu, nu este de dorit o reducere suplimentară a consumului de lapte, dar este recomandabilă înlocuirea grăsimii complete cu produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. O pondere mai mare de fructe și legume în dietă nu ar fi benefică doar datorită conținutului ridicat de diferiți micronutrienți, dar ar reduce și densitatea energetică a dietelor și, astfel, ar ajuta la menținerea greutății corporale într-un interval rezonabil. Consumul de zahăr ar trebui redus, dar un pas și mai important pentru reducerea riscului de BCV și îmbunătățirea sănătății publice și a speranței de viață în Federația Rusă ar fi reducerea consumului de alcool, în special în rândul bărbaților adulți. Deoarece o proporție mare de alcool provine din surse ilicite, impozitarea și interdicțiile ar putea avea un efect limitat. Încurajarea activității fizice ar putea contribui la reducerea prevalenței ridicate a excesului de greutate și a obezității și a altor factori de risc ai bolilor cardiovasculare.
Ajutorul alimentar nu este probabil o intervenție adecvată pentru o țară cu probleme de insecuritate alimentară ale Federației Ruse.
Pachetele de ajutor alimentar cu pâine, carne și produse lactate par să rateze problemele mai presante ale insecurității alimentare din Federația Rusă. Indicatorii antropometrici sunt probabil cei mai fiabili indicatori de subnutriție pe care îi avem pentru populația rusă. Monitorizarea din 1992 indică faptul că între 1 și 8% dintre copii și adulți suferă de subnutriție în Federația Rusă. De asemenea, acestea indică faptul că supraponderalitatea și obezitatea sunt probleme pentru peste 30% din populația adultă rusă. Astfel, cea mai presantă preocupare în materie de securitate alimentară din Federația Rusă nu este subnutriția, ci supranutriția și malnutriția, care sunt ambele rezultate ale unor diete nesănătoase.
Mai mulți autori (Kramer, 1999; Serova, 2000; GAO, 2000) au analizat efectele asupra bunăstării ajutoarelor alimentare 1999-2000 către Federația Rusă. Aceștia au găsit o serie de motive pentru care ajutorul alimentar poate să nu fi fost cel mai potrivit răspuns la preocupările urgente ale securității alimentare din țară. Potrivit acestor studii, amenințarea cu foamea în 1998 ar fi putut fi exagerată. Scăderea observată a producției de cereale în 1998 s-a datorat în principal unei recolte mai mici de cereale furajere. Producția de cereale alimentare în 1998 și 1999 a fost doar puțin sub necesarul mediu de alimente, iar calitatea cerealelor alimentare a fost ridicată (ERS/USDA, 2000). Aceste studii au constatat, de asemenea, că până la primirea ajutorului alimentar, acesta nu mai era necesar. Majoritatea ajutorului a fost livrat la sfârșitul verii anului 1999, când producătorii ruși au început să recolteze noua lor recoltă. Aceste studii au constatat, de asemenea, că direcționarea ajutorului alimentar a fost slabă. Nu mai mult de 5 la sută din alimentele furnizate în cadrul programului au ajuns vreodată destinatarilor vizați (Kramer, 1999). [36] Proporția mare a ajutorului a fost expediată la Moscova și St. Petersburg, cele mai bogate și mai bine aprovizionate zone ale Federației Ruse.
Studiile au constatat, de asemenea, că ajutorul alimentar a afectat de fapt producătorii interni ruși prin vânzarea produselor alimentare la prețuri inferioare pieței (GAO, 2000). În conformitate cu acordurile cu UE și guvernul Statelor Unite, Federației Ruse i sa interzis să exporte orice mărfuri care au fost expediate sub ajutor alimentar. Serova și colab. (2001) au raportat o reducere semnificativă a exporturilor rusești de cereale și făină de grâu ca urmare a acestor restricții. În cele din urmă, studiile au constatat că ajutorul alimentar a creat stimulente dăunătoare pentru implementarea reformelor economice în țară. În primul rând, cunoașterea faptului că ajutorul alimentar ar putea fi obținut în momentul perceperii unei nevoi poate reduce stimulentele generale pentru implementarea reformelor economice în agricultură (Kramer, 1999). Ajutorul alimentar alimentează corupția, căutarea de chirie și risipa (Kramer, 1999). Distribuitorii locali de ajutoare alimentare nu au fost aleși pe o bază concurențială. În schimb, au fost folosite agenții de achiziții controlate de persoane din interior (Serova, 2000). Astfel, ajutorul alimentar a contribuit la conservarea sistemului centralizat de comercializare a alimentelor.
Înregistrarea generală a ajutoarelor alimentare acordate Federației Ruse este, probabil, mixtă. Ajutorul alimentar a îmbunătățit disponibilitatea alimentelor și s-ar putea să fi ajutat consumatorii, însă direcționarea slabă și crearea unor posibile distorsiuni către piețele locale ar putea să-și fi limitat efectele pozitive. Efectele ajutoarelor alimentare asupra producătorilor au fost susceptibile de a fi negative din cauza efectelor deprimante asupra prețurilor. Efectele neintenționate ale ajutoarelor alimentare au fost corupția și conservarea unui sistem centralizat de comercializare a alimentelor datorită transparenței în alegerea agenților care distribuie ajutorul în regiuni și monitorizării slabe. Poate cel mai important, ajutorul alimentar este conceput pentru a aborda o problemă - consumul inadecvat de alimente - pe care acest studiu a arătat-o departe de principala problemă a securității alimentare din Federația Rusă.