Schimbările apar pe multe fronturi în programele de reabilitare cardiacă din toată țara. Aceste schimbări dețin potențial pentru îmbunătățirea îngrijirii nutriționale a pacienților și extinderea oportunităților de muncă pentru RD.
M-am întors recent de la reuniunea anuală a Asociației Americane de Reabilitare Cardiovasculară și Pulmonară (AACVPR), al cincilea an la rând, am vorbit cu acest grup multidisciplinar de medici, asistenți medicali, kinetoterapeuți, dietetici și alți profesioniști în reabilitare cardiacă. De data aceasta, împărțeam podiumul cu colegii Ellen Aberegg, colegii din grupul de practici dietetice pentru sport, cardiovasculare și sănătate (SCAN), MA, RD, LD. Tema noastră: „Evaluarea dietei: toate instrumentele nu sunt create la fel”.
Această prezentare își are rădăcinile într-un proiect care a început când am realizat că instrumentele de evaluare dietetică utilizate în multe programe de reabilitare cardiacă nu se potrivesc de fapt cu recomandările actuale de nutriție cardiovasculară. Adesea, aceste instrumente se concentrează excesiv pe consumul total și de grăsimi saturate, lipsind punctul critic că beneficiile pentru sănătate ale reducerii grăsimilor saturate depind de ceea ce le înlocuiește. Atunci când sunt folosite ca screening pentru a identifica pacienții care au cea mai mare nevoie de intervenție de către un dietetician, aceste instrumente pot lipsi de persoanele care au tăiat grăsimile saturate (poate ca un nou pas în urma evenimentului lor cardiac) fără a atinge modelul general de alimentație sănătoasă care pune legumele, fructe, cereale integrale și leguminoase în centrul plăcii, limitând zaharurile adăugate și cerealele rafinate.
Un grup de nouă dietetici centrate pe SCAN au lucrat împreună la acest proiect. Am stabilit criterii pentru instrumente optime de evaluare dietetică pentru utilizarea de reabilitare cardiacă și apoi am evaluat cele 22 de instrumente pe care le-am identificat. Când Ellen și cu mine am prezentat concluziile grupului nostru de lucru conducerii AACVPR acum un an, au făcut o cerere care a dus proiectul nostru la un nou nivel.
Schimbări la început
Evaluarea dietei va lua o importanță suplimentară odată cu schimbările de reabilitare cardiacă care urmează. Noile proiecte-pilot federale, cu plăți financiare „la pachet” către spitale pentru anumite diagnostice cardiace și stimulente de reabilitare cardiacă în unele locuri, sunt de așteptat să crească participarea la reabilitarea cardiacă.
Între timp, participarea tot mai mare la certificarea AACVPR și la înregistrarea programelor de reabilitare cardiacă va promova urmărirea schimbărilor alimentare, a rezultatelor pacienților și a performanței programului. Sperăm că acest lucru va arăta o diferență cu implicarea semnificativă a dieteticianului, susținând nevoia unui ajutor mai mare pentru pacienții cu reabilitare cardiacă.
La conferința AACVPR din acest an, am discutat factori care depășesc recomandările curente de nutriție, care sunt necesare pentru obiectivele extinse de evaluare a dietei în reabilitarea cardiacă. De exemplu, studiile de validare care arată un nivel acceptabil de eroare de măsurare, scorurile suficient de largi pentru a demonstra schimbările realizabile într-un program de reabilitare cardiacă de 12 săptămâni și care se încadrează în constrângerile practice ale setărilor de reabilitare cardiacă sunt importante. Ellen și cu mine am prezentat concluzii pe baza unei revizuiri a unui grup extins de 25 de instrumente.
Pentru certificarea programului AACVPR, cel puțin un instrument de evaluare în fiecare categorie trebuie să fie gratuit în domeniul public. Un instrument gratuit care a primit evaluări de top în analiza noastră inițială de către SCAN RDs este Dietary Risk Assessment (DRA). Versiunea pe care am evaluat-o inițial, cunoscută sub numele de O nouă frunză, a fost inițial recomandată de Judy Hinderliter, MPH, RDN, LDN, CPT, care a remarcat într-un precedent Dieteticianul de astăzi articol despre care apreciază și materialul educațional care însoțește instrumentul. În eforturile noastre recente, Ellen a descoperit o versiune a DRA care reflectă principiile dietei mediteraneene pentru proiectul Heart Healthy Lenoir. Ellen și cred că și acest instrument are un potențial mare.
Acum alcătuim o analiză finală pentru a sprijini obiectivul AACVPR de a institui noi instrumente în 2017. Între timp, dacă vă gândiți cum vă puteți alătura sau extinde implicarea în programele dvs. locale de reabilitare cardiacă, consultați webinarul SCAN pentru informații minunate.
- 5 rețete cu preparate bogate în proteine pe care le puteți face înainte
- Beyond Finances Podcast 5 Oportunități financiare Tu; Îmi lipsește acum
- Modificări ale apetitului cu boala Crohn și colita ulcerativă MyCrohnsandColitisTeam
- Modificările bidirecționale ale comodacului teta - gamma hipocampic prezic memoria pentru spațiul recent
- 11 Modificări ale dietei sănătoase pentru o piele mai bună, indiferent de ce