Afilieri

  • 1 Departamentul de Chirurgie HPB și Transplant hepatic, Spitalul Beaujon, Clichy, Franța.
  • 2 Asistență publică Hôpitaux de Paris, Universitatea Paris 7 Denis Diderot, Paris, Franța.

Autori

Afilieri

  • 1 Departamentul de Chirurgie HPB și Transplant hepatic, Spitalul Beaujon, Clichy, Franța.
  • 2 Asistență publică Hôpitaux de Paris, Universitatea Paris 7 Denis Diderot, Paris, Franța.

Abstract

Context și obiective: Deși adenomul hepatocelular (HCA) este mai frecvent observat la pacienții obezi, cu toate acestea, efectul pierderii în greutate ca opțiune terapeutică nu a fost niciodată studiat.

greutate

Metode: În această comunicare rapidă am descris managementul nostru non-chirurgical al HCA mare (> 5 cm) întâlnit la pacienții cu obezitate morbidă. Managementul non-chirurgical a constat în principal în retragerea contracepției orale și pierderea în greutate, care a fost singura opțiune la doi pacienți. Au fost studiate toate datele demografice, radiologice și histologice. Pacienții au fost urmăriți în mod regulat la fiecare 6 luni.

Rezultate: Între 2004 și 2013, au fost studiați 116 pacienți cu HCA și 15 cu obezitate morbidă (13%). Cinci bărbați au suferit o intervenție chirurgicală, iar femeile au fost fie operați (perioadă înainte de 2010; n = 5), fie propuse pentru managementul non-chirurgical (perioadă după 2010; n = 5). Pierderea de greutate a fost susținută pentru toate femeile, inclusiv patru cu HCA reziduală după rezecție. și pacienților care nu au fost operați, inclusiv doi cu HCA hemoragică. Patru femei (40%) au prezentat o pierdere semnificativă în greutate. La pacienții rezecați, pierderea în greutate a permis stabilitatea (n = 1) sau ușoară regresie (n = 1) a HCA reziduală. La cei doi pacienți tratați numai prin scădere în greutate, s-a observat o scădere semnificativă a greutății cu scăderea semnificativă (> ​​50%) a dimensiunii și a numărului de HCA până la o dimensiune non-chirurgicală (Concluzie: La fel ca contracepția orală, pierderea în greutate ar trebui considerată prima opțiune terapeutică în tratamentul HCA la pacienții obezi.

Cuvinte cheie: adenom hepatocelular; obezitate; regresie; pierdere în greutate.