Quercetin în centrul atenției
De Densie Webb, dr., RD
Dieteticianul de astăzi
Vol. 20, nr. 7, p. 22
Veneratul flavonoid primește multă atenție, dar există încă mai multe întrebări decât răspunsuri cu privire la efectele sale asupra sănătății?
Quercetina, un membru al familiei flavonoide prezente în alimentele consumate în mod obișnuit, a atras atenția în cercurile nutriționale pentru potențialul său de a afecta o gamă largă de acțiuni biologice, inclusiv activități anticarcinogene, antiinflamatorii și antivirale, precum și pentru capacitatea sa de a reduce peroxidarea lipidelor și agregarea plachetară, care, dacă nu este controlată, poate duce la formarea de cheaguri de sânge
Quercetina reprezintă majoritatea aportului de flavonoizi din dietă și este una dintre cele mai studiate pentru beneficiile sale potențiale pentru sănătate. Deoarece s-a demonstrat că quercetina elimină radicalii liberi, cercetătorii au sugerat că poate ajuta la prevenirea bolilor precum cancerul și ateroscleroza și poate reduce inflamația cronică, care este implicată ca fiind cauza principală a unei serii de boli și afecțiuni.
Flavonoizi în alimente
Considerate a fi antioxidanți naturali, flavonoidele se găsesc în mod obișnuit în alimentele pe bază de plante, inclusiv vinul roșu, grapefruit, ceapă, mere, ceai negru, legume verzi cu frunze, broccoli, fasole, afine, cireșe închise, hrișcă, nuci și, probabil, surprinzător, capere, care sunt una dintre cele mai bogate surse.1
Aportul zilnic de quercetină într-o dietă tipică occidentală este estimat să varieze între 0 și 30 mg, cu o mediană de 10 mg.4. Este nevoie de aproximativ 100 g (3,5 oz) de ceapă roșie proaspătă pentru a fi comparabilă cu 500 mg de quercetină suplimente sub formă de tablete.5
Pregătirea și depozitarea alimentelor pot afecta concentrațiile de quercetină. De exemplu, alimentele care au fost prăjite și fierte au niveluri mai mici de quercetină. Fierberea cauzează cea mai mare scădere prin degradarea quercetinei, care se scurge în apa clocotită. ceapa, de exemplu, poate fi stabilă până la temperaturi de 212 ° F (fierbere).
Conținutul de quercetină depinde și de modul în care sunt depozitate alimentele. Ceapa își poate pierde 25% până la 33% din conținutul de quercetin în primele 12 zile de depozitare, dar suferă pierderi minime după aceea.7 În schimb, s-a demonstrat că nivelul de quercetin din căpșuni crește cu aproximativ 32% atunci când este depozitat la -4 ° F timp de nouă luni.
Cum și unde sunt cultivate alimentele afectează, de asemenea, conținutul de quercetină. De exemplu, conținutul de flavonol este mai mare la plantele expuse la niveluri mai ridicate de raze ultraviolete-B, posibil rezultatul unui mecanism de apărare împotriva luminii UV. S-a constatat că plantele cultivate în Regatul Unit (Marea Britanie) au niveluri mai scăzute de flavonol decât cele cultivate în Africa de Sud din cauza utilizării mai mari a serelor din Marea Britanie, care blochează razele ultraviolete-B.
Absorbția Quercetin
În timp ce descoperirile de laborator confirmă efectele puternice ale quercetinei, nu se știe cum flavonoidul dezvoltă aceste atribute sau dacă acestea se traduc în beneficii la om. De fapt, capacitatea antioxidantă a flavonoidelor găsite în studiile de laborator poate fi irelevantă, deoarece este încă de stabilit cât de bine sunt absorbite de corp.
Studii recente sugerează că, deși cea mai mare parte a quercetinei este excretată în urină, o mare parte din ceea ce se consumă este absorbită mai întâi din intestin și transformată în metaboliții săi.1 "Este foarte dificil să știi cât de mult dintr-un compus bioactiv cum ar fi quercetina se absorb intestinul subțire, care țesuturi pot fi afectate pozitiv și pentru cât timp ", spune Ginger Hultin, MS, RDN, CSO, purtător de cuvânt al Academiei de Nutriție și Dietetică.
Un studiu a constatat că aportul repetat de ceapă, o sursă bogată de quercetină, are ca rezultat acumularea de metaboliți ai quercetinei în țesuturi și sânge, indicând consumul regulat pentru a menține nivelul ridicat al sângelui și țesuturilor. De asemenea, absorbția quercetinei pare să fie îmbunătățită atunci când este consumată cu ulei
Conversia quercetinei în metaboliții săi trebuie luată în considerare la evaluarea biodisponibilității sale.1 Sinteza metaboliților quercetinei pare a fi cheia pentru a înțelege exact cum flavonoidul acționează ca antioxidant. De fapt, metaboliții pot funcționa mai bine împreună decât ca compuși individuali. Metaboliții quercetinei au mai puțină activitate de eliminare a radicalilor liberi decât quercetina însăși, dar unii încă demonstrează activitate antioxidantă.
Ce arată studiile
Constatările despre efectele potențiale ale quercetinului asupra sănătății, deși încurajatoare, au fost inconsistente. "În acest moment", spune Hultin, "nu există studii concludente cu privire la oricare dintre aceste rezultate. Multe studii sunt mici, se fac pe animale și au o mare varietate de dozare sau standardizare".
Aproape toate beneficiile potențiale ale quercetinei se referă la acțiunea sa ca compus antiinflamator. Cercetătorii de la Institutul Linus Pauling din Oregon au descoperit că quercetina este un antioxidant puternic în eprubetă, dar nu au putut stabili beneficii măsurabile la subiecții umani. În timp ce studiile au arătat că populațiile cu aport ridicat de flavonoide, în general, prezintă un risc mai scăzut de apariție a mai multor boli legate de inflamație, 9-11 quercetina nu există doar în alimente, ceea ce face aproape imposibilă separarea efectelor sale de alte flavonoide.
Cancer
Studiile epidemiologice au sugerat că consumul de flavonoide, inclusiv quercetina, este strâns asociat cu o incidență redusă a cancerului.12-14 Efectele potențiale anticanceroase ale flavonoidelor, inclusiv quercetina, au fost observate în laborator și în studiile pe animale. De exemplu, studiile pe animale au descoperit suplimentarea cu quercetină pentru a inhiba creșterea leucemiei și a celulelor cancerului de sân și ficat.
Cu toate acestea, este dificil să se evalueze efectul anticarcinogen al quercetinei în corpul uman. Până în prezent, nu există dovezi că doar quercetina are un efect anticancer specific la om.
CVD
Cercetările privind suplimentele de quercetină pentru afecțiuni cardiovasculare și factori de risc pentru BCV au dat rezultate mixte.
Studiul Zutphen pentru vârstnici, realizat într-o populație olandeză, a constatat că cei care au consumat diete bogate în flavonoide, inclusiv quercetina, au avut o incidență mai mică a bolilor coronariene și a accidentului vascular cerebral.18,19
Atât populația, cât și studiile clinice au furnizat unele dovezi că quercetina poate reduce tensiunea arterială. O meta-analiză recentă a studiilor controlate randomizate a constatat un efect semnificativ statistic al suplimentelor de quercetină asupra reducerii tensiunii arteriale cu doze de aproximativ 500 mg/zi. A sugerat că quercetina ar putea fi considerată un supliment la terapia antihipertensivă. Cu toate acestea, cercetătorii au afirmat, de asemenea, că sunt necesare studii de siguranță, deoarece pentru a vedea un efect a fost necesară o creștere de 10 până la 60 de ori față de aportul dietetic mediu.
O recenzie recentă a mai multor studii a concluzionat că acțiunea antihipertensivă a quercetinei este probabil rezultatul mai multor factori, cum ar fi efectul acesteia asupra elasticității sistemului vascular, volumul total de sânge și sistemul renină-angiotensină21.
Un studiu coreean din 2011 al fumătorilor de sex masculin a constatat că quercetina a redus moderat colesterolul LDL, a crescut colesterolul HDL și a scăzut ușor tensiunea arterială și glicemia. În general, studiile la om au constatat că aportul oral de 150 până la 730 mg/zi timp de patru până la 10 săptămâni are efecte antihipertensive la om.
Cu toate acestea, aceste studii clinice au prezentat suplimente cu quercetină. Rămâne de văzut dacă quercetina dietetică, combinată cu alți flavonoizi din dietă, are mai mult sau mai puțin efect asupra factorilor de risc cardiovascular, inclusiv a tensiunii arteriale, comparativ cu suplimentele.
Artrită
Mai multe studii pe animale au găsit suplimentarea cu quercetină pentru a reduce inflamația asociată cu artrita reumatoidă și osteoartrita.10,22,23 Un studiu clinic randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, în care 50 de femei cu artrită reumatoidă au primit 500 mg pe zi de quercetina sau un placebo timp de opt săptămâni au dus la îmbunătățiri semnificative ale simptomelor clinice ale bolii
Prostatita
În timp ce quercetina a fost promovată ca un tratament potențial eficient pentru prostatita nebacteriană, cercetarea este limitată. Un studiu dublu-orb, controlat placebo, de o lună, cu 30 de bărbați cu prostatită a testat eficacitatea potențială a quercetinei suplimentare (500 mg de două ori pe zi) .25
Cei care au primit quercetin au prezentat o îmbunătățire semnificativă statistic a simptomelor în comparație cu placebo. Cu toate acestea, s-au efectuat puține cercetări suplimentare.
Performanță atletică
Quercetinul a fost testat și pentru efectul său asupra rezistenței la efort. Un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, a fost efectuat cu 26 de jucători de badminton timp de opt săptămâni. Subiecții au fost repartizați aleatoriu în unul din cele două grupuri pentru a primi quercetină (1.000 mg) sau placebo (1.000 mg dextroză). VO2 și timpul până la epuizare (TTE) au fost utilizate pentru măsurarea performanței. Cercetătorii au descoperit o creștere semnificativă a TTE în grupul cu quercetină, dar nu s-au înregistrat modificări semnificative în grupul placebo.
În plus, un studiu italian a constatat că suplimentarea cu quercetină (în total 1 g/zi) înainte și după exerciții fizice intense a permis globulelor roșii să facă față mai bine insultei oxidative care rezultă din exercițiile fizice intense.5 Cu toate acestea, suplimentul conținea o cantitate mult mai mare de Quercetin decât poate fi găsit într-o dietă tipică.
Siguranță
Cu puține sau deloc raportate toxicități în studii, quercetina dietetică pare a fi sigură.8 Numai câteva studii au furnizat informații detaliate despre efectele adverse ale suplimentelor de quercetină, în special pentru tratamentul pe termen lung (mai mult de 12 săptămâni) cu doze mari (1.000 mg/zi sau mai mult) .26 Cu toate acestea, quercetina inhibă o enzimă importantă (CYP3A4) implicată în metabolismul multor medicamente obișnuite; poate modifica nivelul sângelui (fie crește, fie scade) și poate modifica efectul dorit al medicamentelor
„Clienții ar trebui să discute cu medicul și farmacistul înainte de a lua quercetină dacă iau unul dintre numeroasele medicamente comune, inclusiv Celebrex, Dilantin, Coumadin, Elavil, Paxil, Prilosec sau Zoloft”, spune Hutlin.
Numărul de medicamente care pot fi afectate și în ce măsură prin administrarea de suplimente de quercetină este necunoscut.
Pe baza studiilor la animale în care s-a injectat quercetina, flavonoidul poate avea un efect negativ asupra funcției renale, în special la cei cu afecțiuni renale. Cu toate acestea, există cercetări limitate la oameni în acest domeniu
În plus, un efect potențial de promovare a tumorii a fost găsit la animalele cărora li s-au administrat doze mari de quercetină, în principal în cancerele dependente de estrogen, cum ar fi unele tipuri de cancer mamar. Această constatare ar putea fi importantă pentru cei care nu au fost încă diagnosticați. Deși studiile au fost realizate în condiții extrem de artificiale, autorii revizuirii siguranței sugerează că rezultatele introduc întrebarea dacă quercetina ar putea promova creșterea tumorilor estrogen-dependente la om. Sunt necesare mai multe cercetări, spun ei.
În timp ce studiile efectuate pe animale însărcinate sugerează că suplimentele cu quercetină nu au efecte negative, nu există date suficiente din studiile efectuate la om pentru a concluziona că sunt sigure pentru femeile însărcinate și care alăptează. 26
Linia de fund
Cercetările limitate fac dificilă constatarea dacă consumul de suplimente de quercetină este un caz de „un lucru prea bun face un lucru rău”. Nu este clar cum se compară quercetina suplimentară „biodisponibilă” cu quercetina obținută din fructe și legume.
În plus, nu se știe dacă efectele benefice ale flavonoidului sunt rezultatul combinației de fitochimicale prezente în mod natural în alimentele vegetale sau dacă ar putea exista efecte adverse din consumul de doze mari de suplimente de quercetină, mai ales dacă sunt luate pe termen lung.
Pe scurt, cercetarea sugerează că, deși quercetina poate avea un potențial mare de reducere a riscului de boală, este prea devreme pentru a face recomandări pentru suplimentele de quercetină. Consilierea clienților pentru a consuma zilnic mai multe porții de fructe și legume bogate în fitochimicale este întotdeauna un sfat bun. Combinat cu vitamine, minerale și o colecție de alți fitochimici, acest model alimentar ar trebui să ofere o doză mai mult decât generoasă de quercetină.
- Densie Webb, dr., RD, este scriitor independent, editor și consultant în industrie cu sediul în Austin, Texas.
Referințe
1. Li Y, Yao J, Han C și colab. Quercetin, inflamație și imunitate. Nutrienți. 2016; 8 (3): 167.
2. PC Hollman, Katan MB. Absorbția, metabolismul și efectele asupra sănătății flavonoidelor alimentare la om. Biomed Pharmacother. 1997; 51 (8): 305-310.
3. Murota K, Terao J. Quercetină flavonoidă antioxidantă: implicația absorbției sale intestinale și a metabolismului. Arch Biochem și Biophys. 2003; 417 (1): 12-17.
4. Egert S, Wolffram S, Bosy-Westphal AB, și colab. Suplimentarea zilnică cu quercetin crește concentrațiile plasmatice de quercetin la oameni sănătoși. J Nutr. 2008; 138 (9): 1615-1621.
5. Duranti G, Ceci R, Patrizio F, și colab. Consumul cronic de quercetină reduce leziunile oxidative ale eritrocitelor: evaluare la odihnă și după exerciții excentrice la om. Nutr Res. 2018; 50: 73-81.
6. Ahearne SA, O'Brien NM. Flavonoli dietetici: chimie, conținut alimentar și metabolism. Nutriție. 2002; 18 (1): 75-81.
7. Beecher GR. Prezentare generală a flavonoidelor alimentare: nomenclatură, apariție și aport. J Nutr. 2003; 133: 3248S-3254S.
8. Rich GT, Buchweitz M, Winterbone MS, Kroon PA, Wilde PJ. Către o înțelegere a biodisponibilității scăzute a quercetinei: un studiu al interacțiunii sale cu lipidele intestinale. Nutrienți. 2017; 9 (2): E111.
9. Hughes SD, Ketheesan N, Haleagrahara N. Potențialul terapeutic al flavonoidului vegetal asupra artritei reumatoide. Crit Rev Food Sci Nutr. 2017; 57 (17): 3601-3613.
10. Cui L, Liu X, Tian Y și colab. Flavonoide, subclasele flavonoide și riscul de cancer esofagian: o meta-analiză a studiilor epidemiologice. Nutrienți. 2016; 8 (6): E350.
11. Sak K. Dovezi epidemiologice asupra flavonoidelor alimentare și a riscului de cancer mamar: o analiză narativă. Asian Pac J Cancer Prev. 2017; 18 (9): 2309-2328.
12. Parvaresh A, Razavi R, Rafie N, Ghiasvand R, Pourmasoumi M, Miraghajani M. Quercetin și cancerul ovarian: o evaluare bazată pe o revizuire sistematică. J Res Med Sci. 2016; 21:34.
13. Anand David AV, Arulmoli R, Parasuraman S. Prezentări generale ale importanței biologice a quercetinei: un flavonoid bioactiv. Pharmacogn Rev.. 2016; 10 (20): 84-89.
14. Kahn F, Niaz K, Maqbool F și colab. Țintele moleculare care stau la baza efectelor anticancer ale quercetinului: o actualizare. Nutrienți. 2016; 8 (9): E529.
15. Seufi AM, Ibrahim SS, Elmaghraby TK, Hafez EE. Efectul preventiv al flavonoidului, quercetinei, asupra cancerului hepatic la șobolani prin activitate oxidantă/antioxidantă: dovezi moleculare și histologice. J Exp Clin Cancer Res. 2009; 28:80.
16. Steiner JL, Davis J, McClellan J și colab. Beneficii dependente de doză ale quercetinei asupra tumorigenezei în modelul transgenic de șoarece C3 (1) SV40Tag de cancer de sân. Cancer Biol Ther. 2014; 15 (11): 1456-1467.
17. Yu CS, Lai KC, Yang JS și colab. Quercetina a inhibat celulele WEHI-3 de leucemie murină in vivo și a promovat răspunsul imun. Phytother Res. 2010: 24 (2): 163-168.
18. Hertog MG, Fesken EJ, Hollman, PC, Katan MB, Kromhout D. Flavonoide antioxidante dietetice și riscul bolilor coronariene: studiul Zutphen pentru vârstnici. Lancet. 1993; 342 (8878): 1007-1011.
19. Keli SO, Hertog MG, Feskens EJ, Kromhout D. Flavonoide dietetice, vitamine antioxidante și incidența accidentului vascular cerebral: studiul Zutphen. Arch Intern Med. 1996; 156 (6): 637-642.
20. Serban MC, Sahebkar A, Zanchetti A, și colab. Efectele quercetinei asupra tensiunii arteriale: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate. J Am Heart Assoc. 2016; 5 (7): e002713.
21. Marunaka Y, Marunaka R, Sun H și colab. Acțiuni ale quercetinei, un polifenol, asupra tensiunii arteriale. Molecule. 2017; 22 (2): E209.
22. Britti D, Crupi R, Impellizzeri D și colab. O nouă formulare compusă de palmitoiletanolamidă și quercetină scade inflamația și retrăiește durerea în modelele de durere inflamatorie și osteoartritică. BMC Vet Res. 2017; 13 (1): 229.
23. Ji JJ, Lin Y, Huang SS, Zhang HL, Diao YP, Li K. Quercetin: un potențial medicament natural pentru tratamentul adjuvant al artritei reumatoide. Afr J Tradit Complement Altern Med. 2013; 10 (3): 418-421.
24. Javadi F, Ahmadzadeh A, Eghtesadi S și colab. Efectul quercetinei asupra factorilor inflamatori și a simptomelor clinice la femeile cu poliartrită reumatoidă: un studiu dublu-orb, controlat randomizat. J Am Coll Nutr. 2017; 36 (1): 9-15.
25. Shoskes DA, Zeitlin SI, Shahed A, Rajfer J. Quercetin la bărbații cu prostatită cronică de categoria III: un studiu preliminar prospectiv, dublu-orb, controlat cu placebo. Urologie. 1999; 54 (6): 960-963.
26. Andres S, Pevny S, Ziegenhagen R și colab. Aspecte de siguranță ale utilizării quercetinei ca supliment alimentar. Mol Nutr Food Res. 2018; 62 (1): 1-15.