• ABONATI-VA
  • Problemă actuală
  • Arhiva articolelor
  • Ediție digitală
  • Buletin informativ
  • Ghiduri și vitrine
  • Educație continuă
  • Simpozion
  • Blogul RD Lounge
  • Sanatatea inimii
  • Diabet
  • Alergii
  • Suport nutrițional
  • Suplimente
  • Controlul greutății
  • Sănătate verde
  • Servicii alimentare/siguranță
  • Nutriție după vârstă
  • Creștere profesională

diet
Numărul din februarie 2018

Paleo: reflectoare asupra dietei Paleo
De Toby Amidor, MS, RD, CDN
Dieteticianul de astăzi
Vol. 20, nr. 2, p. 14

Dieta Paleo, denumită și „dieta omului de peșteri” sau „Epoca de piatră”, provine din tiparele de mâncare ale strămoșilor noștri care au trăit în epoca paleolitică, o perioadă de timp asociată cu dezvoltarea abilităților umane de fabricare a instrumentelor, care se încheie în jurul Acum 12.000 de ani. În acea perioadă, femeile adunau fructe, fructe de pădure și legume, în timp ce bărbații vânau carne. În epoca modernă actuală, dieta implică imitarea acelorași obiceiuri alimentare și consumul de fructe, legume, nuci, semințe, uleiuri sănătoase (de exemplu, nucă, măsline, nucă de cocos și avocado), carne, pește, crustacee, păsări de curte și ouă în speranță de a duce la o viață mai sănătoasă și mai lipsită de boli. Dieta încurajează, de asemenea, consumul de ouă fără cușcă și carne hrănită cu iarbă (este recomandată carnea slabă). Interzice consumul de cereale, lactate, leguminoase, cartofi, zahăr rafinat și uleiuri vegetale rafinate, deoarece susținătorii susțin că aceste alimente au apărut abia după revoluția agricolă și sunt asociate cu inflamația și, prin urmare, cu multe afecțiuni cronice, inclusiv boli de inimă, cancer și diabet. Nu numai că dieta este susținută ca un model alimentar mai sănătos, dar este promovată și ca benefică pentru pierderea în greutate.

Statistici și clasamente
Dacă folosiți Google termenul „dietă Paleo”, veți obține peste 22 de milioane de accesări într-o fracțiune de secundă, afișând o serie de bloguri Paleo, rețete, articole și cărți despre dietă. Un sondaj realizat în 2013 de peste 500 de RD, realizat de Dieteticianul de astăzi și Pollock Communications, o firmă de relații publice din New York, a arătat că dieteticienii au prezis dieta Paleo drept tendință de top pentru dieta următoare.1 La începutul anului 2017, dieta Paleo își păstra în continuare popularitatea în rândul persoanelor care fac dietă. Un sondaj independent realizat de Google și Green Chef, un serviciu de livrare de truse de masă ecologică, a constatat că, pe baza comportamentului anecdotic al 1.045 de clienți, dieta Paleo a apărut pentru 20% dintre participanți.2 În plus, 25% dintre participanții la sondaj cu vârsta cuprinsă între 18 și 34 de ani au spus au fost mai predispuși să încerce dieta, comparativ cu 11% dintre respondenții cu vârsta de 55 de ani și peste.

Mai mult, CrossFitters la nivel național respectă și dieta. Cu toate acestea, indiferent de popularitate, US News & World Report anual, Best Global Diets a clasat Paleo pe locul 32 din 40 și ia acordat un scor de 2,3 din 5,3

Insuficiențe nutriționale și de mediu
Având în vedere clasamentul scăzut al lui Paleo în US News & World Report, este evident că motivele pentru care majoritatea RD nu pledează pentru dietă și din mai multe motive. "Dieta Paleo are multe lucruri bune. Recomandă excluderea alimentelor procesate și a zaharurilor rafinate și pune accentul pe fructe, legume, nuci, semințe și proteine ​​slabe", spune Heather Mangieri, MS, RDN, CSSD, LDN, a purtător de cuvânt al Academiei de Nutriție și Dietetică și autor al Fueling Young Athletes. Cu toate acestea, Mangieri spune: „Orice dietă care sugerează eliminarea unui întreg grup alimentar vă poate pregăti pentru deficiențe nutriționale, plictiseală și un exces de focalizare pe alimente”. Deoarece dieta elimină toate produsele lactate, îndeplinirea cerințelor de calciu și vitamina D poate fi dificilă. Mangieri a experimentat această problemă direct în cabinetul ei privat. "Chiar dacă susținătorii Paleo susțin că își pot satisface nevoile de calciu din alimente neadecvate, încă nu am găsit un client care să mănânce atâtea verdeață și care este gândit în alimentația lor. Suplimentarea devine o necesitate pentru a satisface nevoile acestor nutrienți."

Boabele și leguminoasele (sau leguminoasele) sunt alte grupuri care sunt mal văzute în dietă. „Boabele potrivite în cantitate potrivită pot reduce efectiv inflamația”, spune Bonnie Taub-Dix, MA, RD, CDN, creatorul blogului Mai bine decât dieta și autor al Citiți-l înainte de a-l mânca: ducându-vă de la etichetă la masă. În plus, leguminoasele bogate în fibre, inclusiv fasolea, linte și mazăre, au fost în mod constant legate de un risc redus de obezitate și boli cronice. „Glucidele bogate în fibre pot furniza energie, fibre, o serie de vitamine și minerale și o satisfacție liniștitoare care ne-ar putea împiedica să mâncăm alegeri mai puțin dense din punct de vedere nutrițional”, spune Taub-Dix. Odată cu creșterea popularității cerealelor antice, cum ar fi amarantul, meiul, ovăzul și teff-ul și leguminoasele, cum ar fi năutul și linte, există multe oportunități de a accesa cereale integrale și leguminoase versatile, delicioase în mod natural, pe care strămoșii noștri le-au mâncat. "Glucidele au o reputație proastă, justificată de compania pe care o păstrează adesea, cum ar fi sosurile bogate și untul, și formele în care pot fi servite (de exemplu, gogoși și produse de patiserie)", spune Taub-Dix, "dar carbohidrații potriviți ne poate salva de boli degenerative. "

Ghidurile dietetice pentru americani 2015-2020 continuă să recunoască beneficiile nutriționale ale cerealelor integrale și recomandă persoanelor să se asigure că jumătate din boabele pe care le consumă zilnic sunt cereale integrale. O meta-analiză din 2016 a 45 de studii de cohortă, publicată în BMJ, au analizat relația dintre consumul de cereale integrale și riscul apariției diferitelor boli, inclusiv BCV și cancer.5 Cercetătorii au concluzionat că aportul de cereale integrale este asociat cu un risc redus de boli coronariene, BCV, cancere, boli respiratorii și infecțioase și diabet. Mai mult, un studiu din 2017 publicat în Jurnalul American de Nutriție Clinică a constatat că atunci când subiecții au consumat cereale integrale față de cereale rafinate, inflamația a fost redusă

În ciuda faptului că dieta Paleo elimină grupurile de alimente vitale pentru sănătate, Katz crede că tiparul alimentar are un anumit merit. „Fiecare specie de pe planetă se descurcă bine în dieta pe care a adaptat-o ​​în mod nativ. Iar ideea că lucrurile ar fi diferite pentru specia noastră este absurdă. Există unele științe moderne care își arată beneficiile, dar cu limitări. Aceste limitări includ ceea ce este în comparație cu (totul este mai bun decât dieta tipică americană) și cât de real este „paleo”, adăugând că există o mare diferență între ceea ce pasionații de carne numesc în mod obișnuit „paleo” și modelele legale legitime ale omului sapiens din epoca de piatră, care prin standardele actuale ar avea un impact negativ imens asupra mediului. „Achiziționarea plantelor și animalelor sălbatice necesare întreținerii depinde de mult spațiu de persoană”, spune Katz. "Am făcut calculele și pentru ca populația umană actuală să mănânce așa ar necesita de aproximativ 15 ori suprafața planetei. Opt miliarde de Homo sapiens nu pot fi furajeri, sau substanțial carnivori, fără a decima planeta."

Gabbi Berkow, MA, RD, CDN, CPT, este un avocat paleo. Ea menține alimentele întregi, neprelucrate, recomandate de dietă, au un conținut scăzut de calorii, sunt bogate în substanțe nutritive, furnizează combustibilul de care are nevoie corpul și sunt tipurile de alimente pe care oamenii le-au evoluat pentru a le digera cu ușurință. Cu toate acestea, ea nu este de acord cu recomandările generale pe care toată lumea trebuie să le elimine lactatele, cerealele (în special cele care conțin gluten) și leguminoasele, cu excepția cazului în care au o afecțiune care o justifică (de exemplu, boala celiacă sau alergia la lactate). În plus, Berkow spune: „Produsele lactate în special sunt o sursă bună de proteine, calciu și vitamina D, astfel încât tăierea lactatelor poate face mai dificilă obținerea suficientă a acestor substanțe nutritive”.

Recomandări pentru RD
Când un client care urmează dieta Paleo vine într-o vizită pentru a discuta despre scăderea în greutate sau alte probleme de sănătate, este important ca dieteticienii să profite de ocazia de a construi relații și încredere chiar dacă nu sunt 100% la bord. „Practicienii paleo sunt dedicați și dedicați credințelor lor”, spune Taub-Dix, „așa că adoptarea unei abordări care prezintă doar aspectele negative ar putea să-i oprească de la ascultarea cuvintelor voastre de înțelepciune. Încercați să prezentați rațiunea din spatele modului în care ar putea fi dieta urmat, dar poate îmbunătățit. "

Următoarele sunt recomandările RD care pot urma atunci când consiliază clienții care susțin dieta Paleo:

• Arată recunoaștere. Recunoașteți și lăudați decizia clientului de a consulta un dietetician.

• Evaluează siguranța. Revizuiți istoricul medical al clientului, tiparele de alimentație și alte date importante și stabiliți dacă există probleme de siguranță de discutat (de exemplu, interacțiuni alimentație-medicamente sau insuficiențe nutriționale care pot fi periculoase). Dacă este justificat, avertizați clientul cu privire la orice pericol iminent pentru sănătatea sa.

• Determinați adecvarea. Examinați recomandările dietetice, acordând atenție alimentelor și grupurilor de alimente eliminate. Asigurați-vă că clienții dispun de instrumentele necesare pentru a menține aporturile adecvate de macronutrienți și micronutrienți. Aceasta înseamnă concentrarea pe dimensiunile porțiunilor adecvate și tehnicile de preparare pentru pește, păsări de curte, carne de vită, carne de vânat, ouă și alte proteine ​​animale, împreună cu consumul de fructe și legume la fiecare masă. Dacă clienții insistă să evite lactatele și cerealele, găsiți modalități alternative în care pot îndeplini cerințele zilnice pentru nutrienți precum fibre, calciu și vitamina D. Poate fi necesară suplimentarea unor nutrienți.

• Concentrați-vă asupra pozitivului. Mangieri recomandă concentrarea asupra a ceea ce trebuie inclus și nu exclus. Viața paleo înseamnă trecerea la o dietă bogată în fructe și legume; că este necesar un volum mai mare de fructe și legume pentru a vă satisface nevoile nutriționale.

• Mențineți un efort de echipă. Asistați clienții să facă din aspectele sănătoase și pozitive ale dietei alese parte dintr-o schimbare susținută a stilului de viață. Învățați clienții să modifice în mod corespunzător rețetele sau alegerile alimentare pentru a-și atinge obiectivele dorite. Aceasta poate include sprijinirea adăugării de cantități mici de cereale integrale, leguminoase și lactate pentru a menține adecvarea nutrițională.

• Faceți-o durabilă. Colaborați cu clienții, astfel încât să poată menține un stil de viață sănătos pe termen lung. Discutați despre micile modificări ale dietei care îi pot ajuta să atingă acest obiectiv.

• Toby Amidor, MS, RD, CDN, este fondatorul Toby Amidor Nutrition (http://tobyamidornutrition.com) și autorul cărților de bucate Bucătăria cu iaurt grecesc: peste 130 de rețete delicioase și sănătoase pentru fiecare masă a zilei și Cartea de bucate Healthy Meal Prep. Este expertă în nutriție pentru FoodNetwork.com și contribuie la Știri din SUA Eat + Run și MensFitness.com.

Referințe
1. 14 tendințe de dietă de top pentru 2014. Site-ul Pollock Communications. http://www.lpollockpr.com/blog/14-top-diet-trends-2014-2/. Publicat pe 8 ianuarie 2014. Accesat pe 11 decembrie 2017.

2. Fluiditatea alimentară: schimbarea modului în care mâncați. Tabla de tăiere. 1 martie 2017. https://blog.greenchef.com/2017/03/01/dietary-fluidity-changing-eat/. Accesat la 11 decembrie 2017.

3. Dieta Paleo: recenzie de specialitate. US News & World Report site-ul web. https://health.usnews.com/best-diet/paleo-diet/reviews. Accesat pe 12 decembrie 2017.

4. Experți care au analizat dietele. US News & World Report site-ul web. https://health.usnews.com/best-diet/experts. Accesat pe 12 decembrie 2017.

5. Aune D, Keum N, Giovannucci E și colab. Consumul de cereale integrale și riscul de boli cardiovasculare, cancer și toate cauzele și cauzele mortalității specifice: revizuire sistematică și meta-analiză doză-răspuns a studiilor prospective. BMJ. 2016; 353: i2716.

6. Vanegas SM, Meydani M, Barnett JB și colab. Înlocuirea cerealelor integrale cu cereale rafinate într-un studiu randomizat de 6 săptămâni are un efect modest asupra microbiotei intestinale și a markerilor imuni și inflamatori ai adulților sănătoși. Sunt J Clin Nutr. 2017; 105 (3): 635-650.