Cum să diagnosticați acești paraziți și să controlați infestarea.

Editat de Joseph P. Shovlin, O.D.

atunci când

Î. Bănuiesc că un purtător de lentile afakice, în vârstă de 78 de ani, cu mâncărime și pleoape arzătoare are Demodex. Care este ciclul de viață și cum îl diagnostichez?

A. Demodex folliculorum este un acarian parazit cu patru picioare, alungit și semi-transparent, care se află în conductele glandelor sebacee care sunt aproape sau conectate la foliculii de păr. 1 Demodex, care este o formă de blefarită, trăiește între 18-24 de zile, timp în care femelele depun 20-24 de ouă.

Unele infestări pot fi legate de igiena precară, dermatita periorală, rozaceea și diabetul, deși incidența Demodex crește aparent odată cu vârsta, afectând în principal persoanele în vârstă. 2-4

Dacă un pacient are ochii roșii, pleoapele îngroșate la margine, roșeață de-a lungul marginii, poate pierderea genelor și se plânge de mâncărime și arsuri care pot fi exacerbate în vremea mai caldă, ar trebui să suspectați imediat boala capacului, spune Bobby Christensen, OD, din Midwest City, Okla. Și dacă ar trebui să observ un grup mare de gene care lipsesc și un ulcer sau o pată erodată pe capac, voi lua în considerare sindroamele mascate, cum ar fi carcinomul bazocelular.

Stânga: coliere tipice observate în blefarită.
Dreapta: Demodex folliculorum.

Potrivit lui Jacksonville, Florida, optometristul Louis Catania, Demodex, ca și alte forme de blefarită, apar sub formă de guler în jurul genelor (care pot fi văzute cu ochiul liber dacă sunt destule) și, prin urmare, fac părul foliculul apare ca o piramidă îndoită. Veți observa o concreție sau un exudat care înconjoară genele, Dr. Spune Cantania.

Epilarea mai multor gene, atunci când sunt plutite pe fluid vâscos la microscopie ușoară, vor dezvălui acarienii. Dacă se găsesc șase sau mai multe pe 16 gene epilate, există o suprapopulare.

Î. Putem scăpa vreodată de Demodex atunci când locuiește în zona capacului?

A. Demodex nu poate fi niciodată complet eliminat, dar infestarea poate fi controlată. Toxinele și deșeurile pe care le degajă provoacă cea mai mare parte a reacției, așa că, dacă puteți reduce populația, aceasta va păstra practic pleoapele arătând bine și pacientul confortabil, Dr. Spune Christensen.

Tratamentul constă din:
Scruburi de capac. Deoarece acarianul adult se ascunde în foliculul de păr, manipularea sa fizică și tragerea care fac din spălarea capacului cea mai eficientă formă de tratament, spune Joseph B. Fleming, O.D., din Birmingham, Ala.

Dr. Catania recomandă scruburi de dimineață, noapte și chiar la jumătatea zilei, dacă este posibil.
Antibiotic topic. Demodex este adesea tratabil cu unguent de polimixină B/bacitracină. Vrei ca pacientul să-l frece până la baza genelor, de două ori pe zi, Dr. Spune Christensen. La cincisprezece minute după ce au introdus unguentul, dimineața, ar trebui să-și clătească ochii cu soluție salină, astfel încât să nu prindă niciunul din unguent sub lentilă sau să-i murdărească partea superioară.