Pediatrie la HSS

  • Pediatrie la HSS
  • Chirurgie ortopedică pediatrică
  • Reumatologie pediatrică
  • Reabilitare pediatrică
  • Medicină perioperatorie pediatrică
  • Anestezie pediatrică și gestionarea durerii
  • Radiologie și imagistică pediatrică
  • Servicii de asistență socială pediatrică/gestionarea cazurilor
  • Programul de viață a copilului
  • Academia Sportivă Adaptivă
  • Vizita dumneavoastră pediatrică
Navigați în această secțiune. ->

picioare

Ați fost vreodată îngrijorat de un copil mic care pare să aibă genunchi sau arici? Se pare că picioarele multor copii mici nu sunt perfect drepte și de cele mai multe ori este o parte normală a creșterii și dezvoltării lor. Dr. John Blanco, chirurg ortoped pediatric la Spitalul de Chirurgie Specială, spune că alinierea picioarelor majorității copiilor se îndreaptă până la vârsta de șapte ani.

„La copiii mici, în general nu este nimic de îngrijorat”, explică el. „Bebelușii se nasc cu o apariție plină, dar până la vârsta de 18 luni, picioarele lor devin drepte. Apoi, pe măsură ce cresc, de la vârsta de 18 luni până la trei sau patru ani, majoritatea picioarelor copiilor au un aspect în genunchi și asta este și normal. "

De asemenea, nu este neobișnuit ca copiii să pară plini când încep să meargă, iar picioarele lor arată de obicei astfel până la vârsta de doi ani. Dr. Blanco spune, în general, că copiii nu dezvoltă alinierea normală a picioarelor până la vârsta de cinci până la șapte ani. Chiar și atunci, picioarele multor copii nu sunt perfect drepte și unele variații sunt normale.

Când să vezi un chirurg ortoped pediatric

Părinții aduc adesea un copil la Dr. Blanco pentru că sunt îngrijorați de aspectul picioarelor tânărului lor. Chirurgii ortopedici pediatrici sunt specialiști în creșterea și dezvoltarea oaselor în copilărie. „Vedem o mulțime de copii în limita normală și mulți părinți au nevoie doar de liniște. O familie nu ar trebui niciodată să se simtă rău dacă își aduce copilul la un specialist pentru a doua opinie. ”

Unele lucrări de detectiv pot fi pentru a determina dacă alinierea slabă a picioarelor se va rezolva spontan de la sine sau dacă poate fi necesar un tratament. Uneori, un chirurg ortoped pediatric va vedea un copil pentru vizite de urmărire pe parcursul mai multor luni pentru a vedea cum progresează creșterea. Medicul poate comanda radiografii și teste de sânge pentru a se asigura că o afecțiune de bază nu afectează creșterea osoasă. În cazul în care există o problemă, cu cât este diagnosticată și tratată mai repede, cu atât mai bine.

Când ar trebui părinții să vadă un specialist? „Ne îngrijorează atunci când un copil mic are o deformare severă a membrului arcului, care pare să se înrăutățească până la vârsta de doi ani. În ceea ce privește genunchii, dacă picioarele unui copil încă mai apar așa la vârsta de nouă ani, este posibil să nu urmeze modele normale de creștere osoasă și poate fi recomandat tratamentul. Orice copil care șchiopătează sau se confruntă cu dureri de picioare ar trebui să vadă și un medic ”, Dr. Zice Blanco.

Din fericire, tratamentele minime invazive foarte bune pentru deformările ușoare până la moderate ale genunchiului sau ale bowlegului pot corecta problema, Dr. Zice Blanco. „Trucul este să aduci copilul mai devreme, când mai este timp să faci o tehnică minim invazivă. De exemplu, dacă un copil cu arcade severe are mai mult de cinci sau șase ani, de multe ori nu este posibil să se trateze cu bretele sau cu o tehnică minim invazivă și va fi necesară o intervenție chirurgicală mai mare. ”

Tratamentul nu este important doar pentru a îmbunătăți aspectul picioarelor unui copil; de asemenea, permite tânărului să evite problemele mai târziu. "Alinierea slabă a picioarelor pune stres semnificativ pe o articulație, provocând uzura cartilajului." Explică Blanco. Deci, până când cineva are 30 sau 40 de ani, ar putea avea o artrită genunchi destul de proastă. Imaginați-vă dacă capătul frontal al mașinii dvs. nu a fost aliniat și cauciucurile dvs. se uzează inegal. Același lucru se întâmplă și cu articulațiile genunchiului. ”

Discrepanța lungimii piciorului

Deși nu este la fel de frecventă ca bolile sau genunchii, o discrepanță a lungimii piciorului este o altă afecțiune pe care o tratează chirurgii ortopedici pediatrici. O ușoară variație a lungimii piciorului nu este atât de rară și, de obicei, nu provoacă probleme. Dar când diferența începe să se apropie de un centimetru sau mai mult și un picior este vizibil mai scurt decât celălalt, poate fi greu pentru un copil. Poate afecta echilibrul și felul în care merge un tânăr. În cele din urmă, poate duce la dureri la nivelul spatelui, genunchilor sau șoldurilor.

Diferența poate fi de câțiva centimetri sau chiar mai mult, provocând o șchiopătare vizibilă în cazul în care copilul nu poartă pantofi. Vestea bună este că chirurgii ortopedici pediatrici au o varietate de tratamente pentru a prelungi piciorul mai scurt sau pentru a scurta piciorul mai lung.

Scopul oricărui tratament este de a atinge lungimea egală a piciorului atunci când copilul a terminat de crescut. „Mereu le spun părinților că nu este cea mai importantă diferență la vârsta de trei ani. Îmi pasă care va fi diferența atunci când copilul va deveni adolescent și va termina de creștere ”, Dr. Explică Blanco. Un chirurg ortoped pediatric are pregătire specializată și expertiză pentru a prezice care va fi discrepanța lungimii piciorului atunci când creșterea copilului este completă. Aceste informații sunt vitale pentru a elabora un plan de tratament adecvat.

Un tânăr se poate naște cu o inegalitate a lungimii piciorului sau poate rezulta dintr-o infecție sau rănire. Uneori, o fractură tratată necorespunzător poate face ca un picior să fie mai scurt decât celălalt, mai ales dacă este implicată placa de creștere a copilului. Placa de creștere este o zonă de cartilaj neted la capătul oaselor lungi ale corpului și aici apare creșterea.

Chirurgii ortopedici pediatri sunt cei mai buni medici pentru tratarea unei fracturi din copilărie. „La fel cum nu ați aduce un copil cu infecție a urechii la un medic de medicină internă pentru adulți, nu ar trebui să aduceți un copil cu fractură la chirurgul ortoped care a efectuat înlocuirea șoldului bunicii sale. Tratamentul nostru pentru fracturile copiilor este mult diferit de modul în care sunt tratate fracturile la adulți. "

Dr. Blanco spune că tratamentul prompt al fracturii unui copil este esențial, deoarece există doar o fereastră îngustă de timp pentru a vă asigura că osul este în cea mai bună poziție pentru a se vindeca corect. „Cea mai mare problemă pe care o vedem este un copil care a fost adus la un chirurg ortoped adult care poate sau nu să înțeleagă nuanțele modului în care fractura unui copil trebuie tratată. Această întârziere în tratament poate duce la rezultate slabe. ”

Progrese în tratarea discrepanței de lungime a picioarelor

Când un tânăr are un picior mai scurt decât celălalt, sunt disponibile mai multe opțiuni de tratament. Cel mai recent avans este o tijă de alungire magnetică care este implantată în osul mai scurt. Un magnet extern este plasat pe piciorul copilului de mai multe ori pe zi pentru a prelungi tija puțin câteodată. Acest lucru permite osului să devină din ce în ce mai lung până când piciorul scurt ajunge la cel mai lung și ambele au aceeași lungime.

„Abilitatea de a aborda problemele ortopedice care afectează copiii este foarte plină de satisfacții”, spune Dr. Zice Blanco. „Tratamentul cu succes al diferenței de lungime a picioarelor sau a altor deformări osoase are un impact foarte mare în viața lor. Schimbă modul în care gândesc despre ei înșiși, încrederea în sine, capacitatea lor de a face sport, chiar și modul în care vor funcționa în următorii 40 sau 50 de ani. Este destul de uimitor. "