Unele probleme urologice frecvente tratate la clinica Harbin Urologie:

harbin

  • Tratamentul cancerului (vezică urinară, rinichi, prostată și testicul)
  • Disfuncție erectilă
  • Hematurie (sânge în urină)
  • Piatra la rinichi
  • Boala prostatei
  • Infectii ale tractului urinar
  • Vasectomie (în cabinet)
  • Inversarea vasectomiei

Cancerul vezicii urinare începe în celulele care acoperă interiorul vezicii urinare și afectează de obicei adulții mai în vârstă, deși poate apărea la orice vârstă. Fumatul este factorul de risc # 1 pentru dezvoltarea cancerului de vezică urinară. Cancerul vezicii urinare cauzează adesea hematurie nedureroasă (sânge în urină). Aceasta se poate prezenta ca urină roșie aprinsă sau de culoare cola, dar poate apărea și la o examinare microscopică a urinei dvs. în cabinetul medicului. Urinarea frecventă, urinarea dureroasă, infecțiile recurente ale tractului urinar, durerile abdominale și durerile de spate pot fi alte semne și simptome. Diagnosticul se bazează pe introducerea unui obiectiv în uretra pentru a vedea în interiorul vezicii urinare (cistoscopie), trimiterea unei probe de urină pentru a fi analizată la microscop pentru a verifica celulele canceroase (citologia urinei) și teste imagistice, cum ar fi o scanare CT care permite medicului dumneavoastră pentru a vedea mai bine tractul urinar și țesuturile din jur.

Dacă se identifică o creștere anormală, medicul dumneavoastră poate trece un scop special prin uretra și în vezică pentru a elimina masa. Această procedură se numește rezecție transuretrală a tumorii vezicii urinare (TURBT). Specimenul este apoi examinat la microscop pentru a determina amploarea bolii și pentru a decide dacă este indicat un tratament suplimentar. Marea majoritate a cancerelor de vezică urinară sunt diagnosticate într-un stadiu incipient, când cancerul de vezică urinară este foarte tratabil. Cu toate acestea, chiar și cancerul vezicii urinare în stadiu incipient este probabil să reapară. Din acest motiv, supraviețuitorii cancerului de vezică urinară sunt supuși adesea testelor de screening de urmărire timp de ani de zile după tratament.

Disfuncția erectilă (DE) este definită ca incapacitatea de a realiza sau menține o erecție suficientă pentru performanțe sexuale satisfăcătoare. Afectează până la 30 de milioane de bărbați americani, cu mai mult de 50% dintre bărbați între 50 și 70 de ani. Disfuncția erectilă este mai des cauzată de probleme fizice (organice) decât cele psihologice (neorganice). Este important să faceți o evaluare pentru ED, deoarece poate fi un indicator al bolilor cardiace subiacente, diabetului sau a altor afecțiuni medicale grave. Tratamentele cu disfuncție erectilă includ medicamente orale, dispozitive de erecție sub vid, terapii de injecție și implantarea chirurgicală a unei proteze peniene pentru a ajuta la restabilirea funcției sexuale.

Hematuria este prezența sângelui în urină. Poate fi vizibilă și prezentă ca urină roșie sau de culoare cola cunoscută sub numele de hematurie brută. Urina poate părea normală cu ochiul liber, dar are celule roșii din sânge observate la microscop și se numește hematurie microscopică. Mai multe afecțiuni pot provoca hematurie și sunt împărțite în procese dureroase sau nedureroase. Hematuria dureroasă poate rezulta din infecția renală, a vezicii urinare sau a prostatei, trecerea pietrei sau traumatismele și tratamentul se limitează, în general, la tratarea afecțiunii. Cauza hematuriei nedureroase poate include afecțiuni benigne, cum ar fi afecțiuni renale medicale, sângerări benigne de prostată și efort fizic intens, dar include și cauze precum cancer la rinichi, ureteral sau la vezică.

Hematuria nedureroasă, fie ea vizibilă sau microscopică, necesită o evaluare amănunțită. Urina este trimisă pentru citologie, o evaluare microscopică a celulelor vezicii urinare care caută malignitate. Rinichii și ureterele sunt imaginați fie cu o scanare CT, cu pielogramă intravenoasă (un test cu raze X în care contrastul este injectat în venă, se deplasează la rinichi și se excretă în urină, conturând sistemul urinar) sau cu ultrasunete renale. Vezica urinară este evaluată cu cistoscopie, o procedură în care o cameră este avansată prin uretra în vezică și vezica este vizualizată direct. În majoritatea cazurilor, nu este identificată nicio sursă specifică de sânge și cauza este denumită idiopatică, ceea ce înseamnă că nu este prezentă nicio preocupare pentru o afecțiune dăunătoare. Dacă este identificat un proces patologic, atunci se discută tratamentul bazat pe cauză.

Incontinența este pierderea involuntară a urinei. Cunoscute sub numele de incontinență urinară de stres (SUI), manevrele care cresc presiunea abdominală, cum ar fi tuse, îndoire sau exerciții fizice sunt adesea cauza. Unii pot simți un impuls puternic, brusc, de a urina chiar înainte de a pierde o cantitate mare de urină. Aceasta este cunoscută sub numele de incontinență urgentă. Mulți pot experimenta o combinație a fiecăruia, cunoscută sub numele de incontinență urinară mixtă.

Incontinența apare din cauza problemelor cu mușchii și nervii care ajută la controlul și eliberarea adecvată a urinei. Opțiunile de tratament depind de cauză. Incontinența de stres necesită, în general, o intervenție chirurgicală care variază de la injecția periuretrală a colagenului la proceduri de curea care restabilesc structura normală de sprijin în sistemul urinar. Incontinența la stres la bărbații care au suferit o intervenție chirurgicală de prostată poate fi gestionată prin proceduri de curea și colagen, dar poate necesita plasarea unui sfincter urinar artificial. Incontinența de urgență este gestionată cu modificări comportamentale, precum și cu medicamente. Incontinența urgentă care nu răspunde la aceste terapii este considerată refractară și poate necesita o procedură specială numită neuromodulare interstimală sau sacrală.

Se estimează că aproape 51.000 de persoane din Statele Unite sunt diagnosticate cu cancer la rinichi în fiecare an. Multe tipuri de cancer renal sunt detectate incidental cu tehnici de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau ultrasunetele, în timpul evaluării pentru alte boli sau afecțiuni. Cancerul de rinichi cauzează rareori semne sau simptome la început, dar se poate prezenta cu sânge în urină, durere persistentă în partea superioară a spatelui chiar sub coaste, scădere în greutate, oboseală sau febră intermitentă. Opțiunile de tratament includ îndepărtarea fie a întregului rinichi, fie, dacă este posibil, îndepărtarea tumorii din rinichi. Acest lucru poate fi realizat fie printr-o incizie deschisă, fie laparoscopic. Alte opțiuni includ utilizarea tehnicilor de congelare sau încălzire pentru a distruge celulele canceroase prin plasarea unor nevoi specializate în tumoră. Medicul dumneavoastră vă poate explica fiecare operație și poate discuta care este cea mai potrivită. Necesitatea unui tratament suplimentar se bazează pe evaluarea amplorii bolii, cunoscută și sub denumirea de stadializare patologică, după ce tumora a fost îndepărtată.

Pietrele la rinichi sunt una dintre cele mai dureroase dintre tulburările urologice. Pietrele se formează în rinichi și uneori se deplasează din rinichi în josul ureterului (tubul care transportă urina din rinichi) în vezică. Acest lucru poate obstrucționa fluxul de urină, exercitând astfel presiune asupra rinichilor, ducând la durere, greață și vărsături. Majoritatea pietrelor la rinichi trec din corp fără intervenție. Pietrele care provoacă simptome de durată, dureri severe și vărsături sau alte complicații pot fi tratate prin diferite tehnici.

Opțiunile de tratament includ litotrizia cu unde de șoc extracorporale (ESWL), o procedură care presupune plasarea unei mașini în exteriorul corpului și focalizarea undelor sonore pe piatră pentru a o fragmenta și ureteroscopia, plasarea unei camere prin uretra în vezică și apoi în sus ureterul, rupând piatra și îndepărtând-o sub viziune directă. Unele calculi pot fi tratați medical, în special calculi cu acid uric. Pentru calculii foarte mari din rinichi, se efectuează o intervenție chirurgicală mai agresivă numită nefrolitotomie percutanată (PCNL). Această procedură presupune dezvoltarea unui tract din spate direct în rinichi, apoi utilizarea unei camere mai mari și a unor instrumente mai mari pentru a fragmenta și îndepărta piatra prin acest tract. Modificările dietetice și ale stilului de viață pot fi făcute astfel încât să vă reduceți riscul de a dezvolta pietre la rinichi. Acestea includ creșterea aportului zilnic de apă, scăderea aportului de sare și scăderea aportului de carne roșie.

Prostatita, o infecție sau inflamație a prostatei, este împărțită în acută sau cronică și bacteriană sau non-bacteriană. Când nu sunt prezente bacterii, se numește prostatită non-bacteriană, reprezentând nouăzeci și nouăzeci și cinci la sută din totalul prostatitei. Când continuă să reapară, se numește prostatită cronică. Un examen fizic include verificarea abdomenului și a zonei pelvine pentru sensibilitate și un examen rectal digital pentru a palpa prostata. Urina și lichidul de prostată pot fi colectate pentru a căuta bacterii și celule albe din sânge. Prostatita bacteriană acută poate prezenta febră bruscă, dureri de spate pelvine/perineale/lombare, arsuri și frecvența urinării și, uneori, incapacitatea de a urina. Pentru prostatita acută sunt de obicei necesare analgezice și câteva săptămâni de antibiotice. Un cateter poate fi necesar să fie plasat în vezică dacă pacientul nu poate anula.

Prostatita bacteriană cronică se dezvoltă mai lent decât prostatita acută cu o severitate mai mică a simptomelor. Tratamentele posibile includ cursuri prelungite de antibiotice, antiinflamatoare și medicamente relaxante pentru prostată numite alfa-blocante.

Semnele și simptomele prostatitei non-bacteriene sunt similare cu cele ale prostatitei bacteriene cronice, deși, în general, fără febră de grad scăzut. Tratamentul prostatitei nebacteriene este mai puțin clar și implică în principal ameliorarea simptomelor. Alte opțiuni de tratament includ terapia fizică a podelei pelvine, relaxante musculare și, uneori, terapii de căldură minim invazive.

Unul din șase bărbați va fi diagnosticat cu cancer de prostată în timpul vieții. Cancerul de prostată este al doilea diagnostic de cancer la bărbați. Depistarea cancerului de prostată include un test de sânge simplu numit test PSA, precum și un examen rectal digital (DRE). PSA (antigen specific prostatei) este o proteină pe care o produce prostata, care este secretată în sânge. Poate fi crescut în cancerul de prostată, dar un PSA crescut nu este diagnostic. O biopsie de prostată efectuată în birou pentru a verifica anomaliile constatate în testul PSA sau în DRE. Dacă se detectează cancer de prostată, opțiunile de tratament includ supravegherea activă, managementul medical, îndepărtarea chirurgicală, radioterapia și crioablarea (înghețarea prostatei). Discuțiile cu medicul dumneavoastră vor direcționa alegerea adecvată a tratamentului pentru situația dvs. specifică.

Cancerul testicular apare din celulele din testicul care produc fie spermă, fie hormoni sexuali masculini. În timp ce cancerul testicular este rar, este cea mai frecventă tumoare la bărbații cu vârste cuprinse între 15 și 34 de ani. Prezentarea semnelor și simptomelor include o forfecare sau mărire a testiculului, o senzație de greutate, durere plictisitoare sau durere în scrot/testicul, o colecție bruscă de lichid în jurul testiculului și rareori, sensibilitate sau mărire a sânilor. Evaluarea include un examen fizic, o ecografie scrotală și teste de sânge pentru a verifica substanțele specifice pe care tumorile le pot produce în exces (numite markeri tumorali). Dacă se detectează o masă, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea testiculului. Odată confirmat diagnosticul, evaluarea include o scanare CAT a abdomenului și pelvisului, o radiografie toracică și o repetare a markerilor tumorali dacă au fost inițial crescute. După examen, medicul dumneavoastră va stabili terapia suplimentară. Cancerul testicular este, din fericire, foarte sensibil la radiații și chimioterapie, iar bărbații cu o boală care s-a răspândit au încă o mare probabilitate de vindecare.

O infecție a tractului urinar este localizată în sistemul genito-urinar. Acest sistem este compus din rinichi, uretere, vezică și uretra. Orice parte a sistemului se poate infecta, dar majoritatea infecțiilor implică vezica urinară. Femeile prezintă un risc mai mare decât bărbații. O infecție a tractului urinar limitată la vezică este, de asemenea, cunoscută sub numele de cistită acută și prezintă urinare arzătoare (disurie), frecvența și urgența urinării cu goluri de volum mic, presiune pelviană/suprapubiană și, ocazional, sânge în urină. Persoanele în vârstă sau imunitar compromise pot avea confuzie sau modificări ale mentării. Diagnosticul se bazează pe efectuarea unei analize chimice și microscopice la birou. O cultură de urină confirmă diagnosticul, oferind în același timp tipul de bacterii și o listă de antibiotice pentru tratarea corectă a organismului infectant. Un curs scurt de antibiotice orale este tratamentul tipic. O infecție a tractului urinar care implică rinichii poate fi destul de gravă, provocând febră mare, frisoane și dureri de spate superioare. Acest tip de infecție poate necesita spitalizare și antibiotice intravenoase (IV) pentru rezolvare.

Infecțiile recurente ale vezicii urinare nu sunt neobișnuite, iar antrenamentul include imagistica radiologică pentru a exclude calculii renali sau obstrucția, imagistica vezicii urinare pentru a asigura golirea completă a vezicii urinare și cistoscopia pentru a exclude anatomia anormală a vezicii urinare.

informație

Deja pacient?

Faceți o programare, plătiți factura, contactați furnizorul și multe altele.