Afilieri

  • 1 1] Nutrition Obesity Research Center, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL, SUA [2] Department of Health Behavior, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL, USA [3] Office of Energetics, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL, SUA.
  • 2 1] Nutrition Obesity Research Center, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL, SUA [2] Office of Energetics, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL, SUA [3] School of Public Health, Dean's Office, University of Alabama la Birmingham, Birmingham, AL, SUA.
  • 3 Office of Energetics, Universitatea din Alabama la Birmingham, Birmingham, AL, SUA.
  • 4 1] Departamentul de Biostatistică, Școala de Sănătate Publică, Universitatea din Alabama la Birmingham, Birmingham, AL, SUA [2] Departamentul de Statistică, Universitatea de Stat din Kansas, Manhattan, KS, SUA.
  • PMID: 25323965
  • PMCID: PMC4516704
  • DOI: 10.1038/ijo.2014.184
Articol PMC gratuit

Autori

Afilieri

  • 1 1] Nutrition Obesity Research Center, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL, SUA [2] Department of Health Behavior, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL, USA [3] Office of Energetics, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL, SUA.
  • 2 1] Nutrition Obesity Research Center, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL, SUA [2] Office of Energetics, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL, SUA [3] School of Public Health, Dean's Office, University of Alabama la Birmingham, Birmingham, AL, SUA.
  • 3 Office of Energetics, Universitatea din Alabama la Birmingham, Birmingham, AL, SUA.
  • 4 1] Departamentul de Biostatistică, Școala de Sănătate Publică, Universitatea din Alabama la Birmingham, Birmingham, AL, SUA [2] Departamentul de Statistică, Universitatea de Stat din Kansas, Manhattan, KS, SUA.

Abstract

Fundal: Sănătatea publică și intervențiile clinice pentru obezitate la adulții cu viață liberă pot fi diminuate prin compensarea individuală a intervenției. Abordările de a prezice rezultatele în funcție de greutate nu contează toate mecanismele de compensare, deci nu sunt potrivite pentru a prezice rezultatele la adulții cu viață liberă. Obiectivul nostru a fost de a cuantifica gama de compensare a aportului sau a cheltuielilor de energie observate în studiile controlate randomizate umane (ECA).

adulților

Metode: Am căutat mai multe baze de date (PubMed, CINAHL, SCOPUS, Cochrane, ProQuest, PsycInfo) până la 1 august 2012 pentru ECA care evaluează efectul intervențiilor dietetice și/sau de activitate fizică asupra greutății/compoziției corporale.

Criterii de includere: subiecți pe brațul de tratament ≥5; ≥ 1 săptămână de intervenție; un rezultat raportat al greutății corporale/compoziției corporale; intervenția a fost fie o cantitate prescrisă de supra-sau subalimentare și/sau a fost prescrisă activitate fizică supravegheată sau monitorizată; Conformitate ≥80%; și a fost utilizată o metodă obiectivă pentru a verifica conformitatea cu intervenția (de exemplu, observarea și monitorizarea electronică). Datele au fost extrase și analizate independent de mai mulți recenzori, cu consensul ajuns la discuții. Am comparat schimbarea de greutate observată cu schimbarea de greutate previzionată folosind două modele care prezic schimbarea de greutate, reprezentând doar compensarea metabolică.

Constatări: Douăzeci și opt de studii cu criterii de incluziune. Studiile de supraalimentare indică o creștere în greutate cu 96% mai mică decât se aștepta dacă nu a apărut nicio compensație. Studiile de restricție dietetică și exerciții fizice pot avea ca rezultat o scădere în greutate cu până la 12-44% și, respectiv, cu 55-64% decât se aștepta, sub presupunerea că nu există compensare comportamentală.

Interpretare: Compensația este substanțială chiar și în condiții de înaltă conformitate, rezultând o schimbare de greutate mult mai mică decât s-ar fi așteptat. Algoritmul simplu pe care îl raportăm permite preziceri mai realiste ale efectelor intervenției la populațiile libere, luând în considerare compensația semnificativă care apare.

Declarație privind conflictul de interese

Conflict de interese: Niciun alt autor nu are nicio informație de dezvăluit relevantă pentru conflictul de interese.