Articole despre procedurile de tratament pentru mielom multiplu

Proceduri de tratament pentru mielom multiplu

Proceduri de tratament pentru mielom multiplu - transplanturi de măduvă osoasă

Ce este un transplant de măduvă osoasă?

Un transplant de măduvă osoasă este o procedură de înlocuire a măduvei osoase deteriorate sau bolnave, un material spongios în interiorul oaselor în care corpul dumneavoastră produce și stochează celule sanguine, cu măduvă sănătoasă.

pregătirea

Celulele sanguine încep ca celule foarte tinere numite celule stem hematopoietice. După ce se maturizează, călătoresc din măduva osoasă în sânge. Un transplant de măduvă osoasă se mai numește și transplant de celule stem.

Măduva osoasă deteriorată produce prea puține celule sanguine și nu este suficientă celulă pentru sistemul imunitar. Un transplant poate vindeca anumite boli sau anumite tipuri de cancer. De asemenea, înseamnă un proces lung de recuperare și un risc de efecte secundare grave. Medicul dumneavoastră vă poate vorbi despre toate avantajele și dezavantajele transplantului.

De ce se face un transplant de măduvă osoasă?

Măduva osoasă deține celulele stem hematopoietice. Ei cresc pentru a deveni:

  • Globule roșii, care transportă oxigenul în jurul corpului
  • Celule albe din sânge, care vă ajută sistemul imunitar
  • Trombocite, care îți lasă cheagul de sânge

Un transplant de măduvă osoasă poate:

  • Înlocuiți celulele stem care au fost distruse de chimioterapie pentru cancer
  • Înlocuiți măduva bolnavă care nu își poate produce propriile celule stem
  • Adăugați celule donatoare pentru a ajuta la găsirea și distrugerea celulelor canceroase

Este posibil să aveți nevoie de un transplant dacă aveți:

  • Leucemie acută sau cronică
  • Limfom Hodgkin sau non-Hodgkin
  • Waldenstrom macroglobulinemia
  • Mielom multiplu
  • Anemie aplastica
  • Amiloidoza
  • Mielofibroza
  • Tulburări mieloproliferative
  • Tumori cu celule germinale
  • Sarcom
  • Unele boli autoimune, cum ar fi lupusul
  • Tratamente pentru cancer, cum ar fi doze mari de chimioterapie sau radiații

Tipuri de transplanturi de măduvă osoasă

Există două tipuri principale de transplanturi de măduvă osoasă:

  • Autolog. Echipa dvs. medicală colectează celule stem din propria măduvă sau din sânge și le stochează în timp ce primiți tratament pentru cancer. Apoi, vă pun celulele stem în fluxul sanguin. Celulele se deplasează către măduva osoasă și se înmulțesc pentru a o ajuta să producă din nou celule stem sănătoase.
  • Alogene. După tratamentul cancerului, primiți celule stem de la o persoană a cărei măduvă osoasă se potrivește cu a ta. Acesta poate fi un membru apropiat al familiei, cum ar fi un părinte sau un frate sau cineva dintr-o listă națională de donatori. Dacă donatorul este un frate identic al cărui tip de țesut este exact același cu al tău, se numește transplant simgenic. Medicii pot utiliza, de asemenea, celule stem din sânge în cordonul ombilical al nou-născutului.

Continuat

Pregătirea pentru un transplant de măduvă osoasă

Medicul dumneavoastră va decide dacă un transplant de măduvă osoasă va funcționa pentru dumneavoastră. Vă vor face un examen fizic și teste pentru a vă verifica sângele și cât de bine funcționează inima, plămânii, ficatul și alte organe.

Dacă un transplant pare o opțiune bună, aceștia vă vor vorbi despre ce tip de procedură veți avea și la ce vă puteți aștepta.

Cu câteva zile înainte de transplant, veți merge la spital și veți obține un tub numit cateter venos central introdus într-o venă din piept. Echipa dvs. medicală îl va folosi pentru a lua sânge și pentru a vă oferi medicamente. Va rămâne acolo până după tratamentul dumneavoastră.

Colectarea celulelor pentru un transplant autolog de măduvă osoasă

Medicul dumneavoastră ar putea folosi un ac lung pentru a prelua celulele stem din măduva din osul șoldului. Se face într-o sală de operații sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că dormi și nu simți nimic. Procedura durează 1 sau 2 ore. Puteți merge acasă în acea zi sau a doua zi dimineață. S-ar putea să vă simțiți răniți și slabi pentru câteva zile.

De asemenea, pot lua celule direct din sângele dumneavoastră printr-o procedură numită afereză. Va trebui să obțineți un medicament numit filgrastim, care vă declanșează măduva osoasă pentru a produce și elibera o mulțime de celule stem, cu câteva zile înainte. Apoi, echipa medicală vă va lua sângele dintr-o venă din braț și îl va trece printr-o mașină care separă celulele stem. Celelalte celule se întorc în fluxul sanguin. Afereza este o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că nu va trebui să stați la spital. De obicei durează 2 până la 4 ore.

Colectarea celulelor pentru un transplant alogen de măduvă osoasă

Medicul dumneavoastră vă va potrivi cu cineva care are același tip de proteină pe globulele albe din sânge, numit antigen leucocitar uman (HLA). Tipul tău HLA este ceva care rulează în familia ta.

Fie că este o rudă sau un străin, donatorul va trece prin același proces pentru a-și colecta celulele stem. Dacă părinții aleg să doneze celule din sângele cordonului ombilical al unui sugar, acestea vor fi colectate la naștere, după ce cordonul este prins și tăiat.

Continuat

Procedura de transplant de măduvă osoasă

Veți începe cu un proces numit condiționare. Aceasta implică de obicei o doză mare de chimioterapie, poate cu radiații, timp de aproximativ 10 zile. Este diferit pentru toată lumea și se bazează pe starea generală de sănătate și pe starea de tratat.

Condiționarea face loc pentru creșterea celulelor noi în măduva osoasă. De asemenea, vă slăbește pe scurt sistemul imunitar pentru a vă împiedica corpul să lupte împotriva noilor celule.

Efectele secundare ale condiționării pot include:

  • Afte bucale
  • Greață și vărsături
  • Probleme de mâncare
  • Pierderea parului
  • Probleme pulmonare sau respiratorii
  • Menopauza prematură
  • Probleme de fertilitate

După câteva zile de odihnă, veți obține noi celule stem din sânge prin cateterul venos central. Probabil că vei fi treaz pentru asta, dar nu ar trebui să strice.

Odată ce noile celule vor ajunge la măduva dvs., ele vor deveni celule roșii și albe din sânge și trombocite. Acest proces, numit greutate, poate dura 2 până la 4 săptămâni.

Recuperarea transplantului de măduvă osoasă

Procesul de recuperare este diferit pentru toată lumea, dar probabil veți petrece câteva săptămâni în spital. Sistemul dvs. imunitar va fi slab, deci veți lua medicamente pentru prevenirea infecțiilor. Este posibil să aveți nevoie de transfuzii de sânge.

În primele câteva săptămâni, medicii dumneavoastră vă vor testa sângele des pentru a verifica greutatea. S-ar putea, de asemenea, să ia un mic eșantion de măduvă osoasă pentru acest lucru.

De obicei, puteți părăsi spitalul după ce îndepliniți anumite criterii, inclusiv numărul specific de celule sanguine și fără febră timp de 2 zile. De asemenea, va trebui să aveți pe cineva acasă care vă poate ajuta să aibă grijă de dvs.

Sistemul imunitar poate dura un an sau mai mult pentru a se recupera după transplant. Va trebui să vă adresați medicului dumneavoastră frecvent și să continuați să luați medicamente pentru a preveni infecțiile și boala grefă vs. Acesta este momentul în care noile celule vă atacă pe ale voastre.

Echipa dvs. medicală vă poate recomanda să vedeți un specialist numit dietetician. Ei pot colabora cu dvs. pentru a crea un plan de dietă care vă va ajuta să preveniți infecțiile și să vă mențineți sănătos. Este posibil să vă spună să:

  • Evitați alimentele și băuturile care prezintă un risc mai mare de boli de origine alimentară.
  • Alegeți alimente care să ofere organismului nutrienții de care are nevoie.
  • Luați multivitamine sau suplimente pentru a umple golurile nutriționale.
  • Limitați sodiul.
  • Evitați alcoolul.
  • Respectați orientările generale privind siguranța alimentelor.

Probabil că nu veți mai putea reveni la serviciu sau la alte activități pentru o vreme. Și medicul dumneavoastră vă poate spune să faceți câteva modificări ale stilului de viață, cum ar fi:

  • Limitați-vă timpul în lumina directă a soarelui, deoarece pielea dvs. poate fi mai sensibilă.
  • Nu vă faceți un piercing sau un tatuaj.
  • Aveți grijă suplimentară pentru a preveni cariile.
  • Păstrați-vă casa curată și fără mucegai.
  • Nu fumați tutun.

Continuat

Riscurile transplanturilor de măduvă osoasă

Un transplant de măduvă osoasă poate avea complicații, cum ar fi:

  • Sângerare
  • Infecţie
  • Număr scăzut de celule sanguine
  • Erupții cutanate
  • Diaree
  • Probleme de fertilitate
  • Cataracta
  • Spasme musculare sau crampe la picioare
  • Amorțeală în brațe sau picioare
  • Inflamații dureroase în gură și tractul digestiv
  • Probleme cu ficatul sau rinichii
  • Probleme de respirație
  • Deteriorarea organelor

Un transplant face, de asemenea, mai probabil să aveți un alt cancer mai târziu.

Este rar, dar unele dintre aceste probleme pot fi mortale.

Dacă primiți un transplant de la un donator, urmăriți simptomele bolii grefă-vs-gazdă. Acestea includ:

  • Erupții sau vezicule
  • Stomac deranjat sau modificări ale poftei de mâncare
  • Diaree
  • Balonare sau sânge în scaun
  • Piele galbenă (icter) și pipi de culoare ceai

Boala grefă-vs-gazdă poate deveni o afecțiune de lungă durată. Dacă da, este posibil să aveți:

  • Ochi uscați
  • Dureri articulare
  • Răni în gură
  • O tuse care nu dispare
  • Probleme de respirație
  • Iritații pe penis sau în vagin și sex dureros

Perspectiva transplantului de măduvă osoasă

Medicul dumneavoastră vă va spune ce caută pentru a declara un transplant un succes. Aceasta ar putea include hemoleucogramele care au revenit la niveluri sigure și o boală care este sub control.

Succesul unui transplant de măduvă osoasă depinde de o mulțime de lucruri, inclusiv:

  • Vârsta ta
  • Starea generală de sănătate
  • Tipul procedurii pe care ați avut-o
  • Cum vă afectează boala
  • Cât de bine tolerați anumite proceduri sau tratamente
  • Fie că aveți complicații

Transplanturile au vindecat mii de oameni de bolile lor. Medicii găsesc, de asemenea, noi modalități de a le face mai buni.

Dacă vă confruntați cu probleme de stres sau emoționale după transplant, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un asistent social. Vă pot ajuta să găsiți resurse precum grupuri de asistență cu persoane care știu prin ce treceți.

Surse

Administrarea resurselor și serviciilor de sănătate: „Înțelegerea transplantului ca opțiune de tratament”.

American Cancer Society: "De ce ar avea cineva nevoie de un transplant de celule stem?" „Procesul de transplant”, „Ce sunt celulele stem și de ce sunt transplantate?” „Transplant de celule stem sau măduvă osoasă”.

Medicina Johns Hopkins: „Transplantul de măduvă osoasă”.

Fii la egalitate: „Cum funcționează un transplant de măduvă osoasă”, „Potrivirea HLA”, „Boala grefă-contra-gazdă”, „Prevenirea infecțiilor”.

Institutul Național al Cancerului: "Transplantul de măduvă osoasă și transplantul de celule stem din sângele periferic."

Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui: „Anemie aplastică”.

Societatea Americană de Oncologie Clinică: „Transplant de măduvă osoasă/celule stem”.

OHSU Knight Cancer Institute: „Înțelegerea transplanturilor de măduvă osoasă și celule stem.”

Serviciul Național de Sănătate (Marea Britanie): „Ce se întâmplă: transplanturi de celule stem și măduvă osoasă”.

Universitatea din Wisconsin Health: „Siguranța alimentară pentru pacientul imunocompromis”.

Cleveland Clinic: „Nutriție după transplant de sânge și măduvă”.

UCSF Benioff Children's Hospital: „Preocupări dietetice în timpul unei BMT”.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center: „Întoarcerea acasă după transplantul de celule stem autolog”.

Editura Harvard Health: „Transplant de măduvă osoasă”.