Navigare secundară

Pilula contraceptivă orală combinată este adesea numită doar „pilula”. Conține versiuni artificiale ale hormonilor feminini estrogen și progesteron, care sunt produși în mod natural în ovare.

Dacă sperma ajunge la un ovul (ovul), se poate întâmpla sarcina. Contracepția încearcă să oprească acest lucru, de obicei, ținând ovulul și spermatozoizii separați sau oprind eliberarea unui ovul (ovulație).

pilula

Kumar Sriskandan/Alamy Stock Photo

Pe scurt: pilula combinată

  • Atunci când este administrată corect, pilula este cu peste 99% eficientă în prevenirea sarcinii. Aceasta înseamnă că mai puțin de 1 din 100 care utilizează pilula combinată ca contracepție vor rămâne însărcinate într-un an.
  • Modul standard de a lua pilula este să luați 1 în fiecare zi timp de 21 de zile, apoi să faceți o pauză timp de 7 zile și în această săptămână aveți o sângerare ca o perioadă. Începi să iei pilula după 7 zile.
  • Este posibil să puteți lua unele tipuri de pilule fără pauze sau pauze mai scurte (un regim adaptat), ceea ce poate reduce unele efecte secundare. Discutați cu un medic sau o asistentă medicală despre opțiunile dvs.
  • Trebuie să luați pilula la aproximativ aceeași oră în fiecare zi. Ați putea rămâne însărcinată dacă nu faceți acest lucru, sau dacă vă lipsește o pastilă, sau vărsați sau aveți diaree severă.
  • Unele medicamente pot face pilula mai puțin eficientă. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă luați alte comprimate.
  • Dacă aveți perioade severe sau perioade dureroase, sindrom premenstrual sau endometrioză, pilula combinată vă poate ajuta.
  • Efectele secundare minore includ modificări ale dispoziției, greață, sensibilitate a sânilor și dureri de cap - acestea se instalează de obicei în câteva luni.
  • Nu există dovezi că pilula te va face să te îngrași.
  • Există un risc foarte scăzut de efecte secundare grave, cum ar fi cheagurile de sânge și cancerul de col uterin.
  • Pilula combinată nu este potrivită dacă aveți peste 35 de ani și fumați sau dacă aveți anumite afecțiuni medicale.
  • Pilula nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS), așa că folosiți și prezervativul.
  • Poate exista o legătură între pastilă și depresie, dar dovezile sunt mixte și sunt necesare cercetări suplimentare.

Cum funcționează pilula combinată

Cum previne sarcina

Pilula împiedică ovarele să elibereze în fiecare lună un ovul (ovulație). De asemenea:

  • îngroșează mucusul din gâtul uterului, astfel încât sperma este mai greu să pătrundă în uter și să ajungă la un ou
  • subțiază mucoasa uterului, deci există mai puține șanse ca un ou fertilizat să se implanteze în uter și să poată crește

Pilula este eficientă cu peste 99% dacă este utilizată corect. Alte metode de contracepție sunt mai bune în prevenirea sarcinii, cum ar fi DIU, DIU, implant și injecție.

Există multe mărci diferite de pilule, alcătuite din 3 tipuri principale:

Pastile monofazice de 21 de zile

Acesta este cel mai comun tip. Fiecare pastilă conține aceeași cantitate de hormon. Se ia câte o pastilă în fiecare zi timp de 21 de zile și apoi nu se iau pastile în următoarele 7 zile. Microgynon, Marvelon și Yasmin sunt exemple ale acestui tip de pilule.

Pastile fazice de 21 de zile

Pastilele fazice conțin 2 sau 3 secțiuni de pastile de diferite culori într-un pachet. Fiecare secțiune conține o cantitate diferită de hormoni. Se ia câte o pastilă în fiecare zi timp de 21 de zile și apoi nu se iau pastile în următoarele 7 zile. Pastilele fazice trebuie luate în ordinea corectă. Logynon este un exemplu al acestui tip de pilule.

Pastile zilnice (ED)

Există 21 de pastile active și 7 pastile inactive (fictive) într-un pachet. Cele două tipuri de pilule arată diferit. O pastilă se ia în fiecare zi timp de 28 de zile, fără pauză între pachetele de pastile. În fiecare zi, pastilele trebuie luate în ordinea corectă. Microgynon ED este un exemplu al acestui tip de pilule.

Urmați instrucțiunile furnizate împreună cu pachetul. Dacă aveți întrebări, adresați-vă unui medic, asistentă sau farmacist.

Este important să luați pastilele conform instrucțiunilor, deoarece lipsa pastilelor sau administrarea lor în același timp cu anumite medicamente le poate face mai puțin eficiente.

Cum să luați pastile de 21 de zile - regim standard

  • Luați prima pastilă din pachetul marcat cu ziua corectă a săptămânii sau prima pastilă de prima culoare (pastile fazice).
  • Continuați să luați o pastilă la aceeași oră în fiecare zi, până când ambalajul este terminat.
  • Nu mai luați pastile timp de 7 zile (în aceste 7 zile veți avea sângerare).
  • Începeți următorul pachet de pastile în ziua a 8-a, indiferent dacă mai sângerați sau nu. Aceasta ar trebui să fie în aceeași zi a săptămânii ca și când ați luat prima pastilă.

Cum să luați pastile zilnice

  • Luați prima pastilă din secțiunea pachetului marcată cu „start”. Aceasta va fi o pastilă activă.
  • Continuați să luați o pastilă în fiecare zi, în ordinea corectă și, de preferință, la aceeași oră în fiecare zi, până când ambalajul este terminat (28 de zile).
  • Pe parcursul celor 7 zile de administrare a pastilelor inactive, veți primi o sângerare.
  • Începeți următorul pachet de pastile după ce ați terminat primul pachet, indiferent dacă mai sângerați sau nu.

Regimuri personalizate

De asemenea, puteți lua pilula combinată ca regim personalizat. Aceasta poate include luarea pilulei timp de 21 de zile și oprirea timp de 4 sau administrarea pilulei continuu fără pauză. Pentru mai multe informații, adresați-vă unui medic sau unei asistente medicale.

Pornirea pilulei combinate

În mod normal, puteți începe să luați pilula în orice moment al ciclului menstrual. Există îndrumări speciale dacă tocmai ați avut un copil, avort sau avort spontan. Îndrumarea poate fi, de asemenea, diferită dacă aveți un ciclu menstrual scurt. Obțineți sfaturi de la un medic sau o asistentă medicală dacă aveți nevoie. Este posibil să trebuiască să utilizați contracepție suplimentară în primele zile pe care le luați - acest lucru depinde de momentul în care începeți să luați acest ciclu menstrual.

Începând din prima zi a perioadei

Dacă începeți pilula combinată în prima zi a menstruației (ziua 1 a ciclului menstrual), veți fi imediat protejat de sarcină. Nu veți avea nevoie de contracepție suplimentară.

Începând din a 5-a zi a ciclului sau înainte

Dacă începeți pilula în a 5-a zi a perioadei sau înainte, veți fi în continuare protejat de sarcină imediat.

Începând după a 5-a zi a ciclului

Nu veți fi protejat imediat de sarcină și veți avea nevoie de contracepție suplimentară până când nu veți lua pastila timp de 7 zile.

Dacă începeți pilula după a 5-a zi a ciclului, asigurați-vă că nu v-ați pus în pericol de sarcină de la ultima perioadă. Dacă vă faceți griji că sunteți însărcinată când începeți pilula, faceți un test de sarcină la 3 săptămâni după ultima dată când ați avut relații sexuale neprotejate.

Ce să faci dacă ți-e dor de o pastilă

Dacă vă lipsește o pastilă sau pastile sau începeți un pachet cu întârziere, acest lucru poate face pilula mai puțin eficientă în prevenirea sarcinii. Șansa de a rămâne însărcinată după pierderea unei pilule sau a pilulelor depinde de:

  • când pastilele sunt ratate
  • câte pastile se pierd

Vărsături și diaree

Dacă vomați în decurs de 3 ore de la administrarea pilulei combinate, este posibil să nu fi fost complet absorbită în sânge. Luați imediat o altă pastilă și următoarea pastilă la ora obișnuită.

Dacă continuați să fiți bolnav, continuați să utilizați o altă formă de contracepție până când ați luat din nou pilula timp de 7 zile fără vărsături.

Diareea foarte severă (6 până la 8 poo apoase în 24 de ore) poate însemna, de asemenea, că pilula nu funcționează corect. Continuați să luați pilula ca de obicei, dar utilizați contracepție suplimentară, cum ar fi prezervative, în timp ce aveți diaree și timp de 2 zile după recuperare.

Discutați cu un medic de familie sau o asistentă medicală sau sunați la NHS 111 pentru mai multe informații, dacă boala sau diareea dvs. continuă.

Cine poate folosi pilula combinată

Dacă nu există motive medicale pentru care nu puteți lua pilula și nu fumați, puteți lua pilula până la menopauză. Cu toate acestea, pastila nu este potrivită pentru toată lumea. Pentru a afla dacă pilula este potrivită pentru dvs., discutați cu un medic de familie, o asistentă medicală sau un farmacist.

Este posibil ca pilula să nu fie potrivită pentru dvs. dacă:

  • sunteți gravidă
  • fumează și au 35 de ani sau mai mult
  • au încetat să mai fumeze acum mai puțin de un an și au peste 35 de ani
  • sunt foarte supraponderali
  • luați anumite medicamente

De asemenea, este posibil ca pilula să nu fie potrivită pentru dvs. dacă aveți (sau ați avut):

  • cheaguri de sânge într-o venă, de exemplu în picior sau plămâni
  • accident vascular cerebral sau orice altă boală care îngustează arterele
  • oricine din familia apropiată care are un cheag de sânge sub vârsta de 45 de ani
  • o anomalie a inimii sau boli de inimă, inclusiv hipertensiune arterială
  • migrene severe, în special cu aura (simptome de avertizare)
  • cancer mamar
  • boală a vezicii biliare sau a ficatului
  • diabet cu complicații sau diabet în ultimii 20 de ani

După ce a avut un copil

Dacă tocmai ați avut un copil și nu alăptați, cel mai probabil puteți începe pilula în ziua 21 după naștere, dar va trebui să consultați un medic. Veți fi imediat protejat împotriva sarcinii.

Dacă începeți pilula mai târziu de 21 de zile de la naștere, veți avea nevoie de contracepție suplimentară (cum ar fi prezervative) pentru următoarele 7 zile.

Dacă alăptați, nu vi se recomandă să luați pilula combinată până la 6 săptămâni după naștere.

După un avort spontan sau avort

Dacă ați avut un avort spontan sau un avort, puteți începe pilula până la 5 zile după aceasta și veți fi protejat imediat de sarcină. Dacă începeți pilula la mai mult de 5 zile după avort sau avort, va trebui să utilizați contracepție suplimentară până când ați luat pilula timp de 7 zile.

Avantaje și dezavantaje

Unele avantaje ale pilulei includ:

  • nu întrerupe sexul
  • de obicei face sângerările dvs. regulate, mai ușoare și mai puțin dureroase
  • vă reduce riscul de cancer al ovarelor, uterului și colonului
  • poate reduce simptomele sindromului premenstrual (sindrom premenstrual)
  • uneori poate reduce acneea
  • poate proteja împotriva bolilor inflamatorii pelvine
  • poate reduce riscul de fibroame, chisturi ovariene și boli de sân non-canceroase

Unele dezavantaje ale pilulei includ:

  • poate provoca la început reacții adverse temporare, cum ar fi dureri de cap, greață, sensibilitate a sânilor și modificări ale dispoziției - dacă acestea nu durează după câteva luni, poate ajuta la schimbarea unei alte pastile
  • vă poate crește tensiunea arterială
  • nu vă protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală
  • sângerările și spotting-urile sunt frecvente în primele câteva luni de utilizare a pilulei
  • a fost legat de un risc crescut de apariție a unor afecțiuni grave de sănătate, precum cheaguri de sânge și cancer de sân

Pilula combinată cu alte medicamente

Unele medicamente interacționează cu pilula combinată și nu funcționează corect. Unele interacțiuni sunt listate pe această pagină, dar nu este o listă completă. Dacă doriți să verificați dacă medicamentele dvs. sunt în siguranță cu pilula combinată, puteți:

  • întrebați un medic de familie, o asistentă medicală sau un farmacist
  • citiți prospectul pacientului care vine cu medicamentul dumneavoastră

Antibiotice

Antibioticele rifampicină și rifabutină (care pot fi utilizate pentru tratarea bolilor, inclusiv tuberculoza și meningita) pot reduce eficacitatea pilulei combinate. Alte antibiotice nu au acest efect.

Dacă vi se prescrie rifampicină sau rifabutină, vi se poate recomanda să treceți la un contraceptiv alternativ. Dacă nu, va trebui să utilizați contracepție suplimentară (cum ar fi prezervativele) în timp ce luați antibioticul și pentru o perioadă scurtă de timp după aceea. Discutați cu un medic sau o asistentă pentru sfaturi.

Medicamente pentru epilepsie și HIV și sunătoare

Pilula combinată poate interacționa cu medicamente numite inductori enzimatici. Acestea accelerează descompunerea hormonilor de către ficat, reducând eficacitatea pilulei.

Exemple de inductori enzimatici sunt:

  • medicamentele pentru epilepsie carbamazepină, oxcarbazepină, fenitoină, fenobarbital, primidonă și topiramat
  • Sunătoare (un remediu pe bază de plante)
  • medicamente antiretrovirale utilizate pentru tratamentul HIV (cercetările sugerează că interacțiunile dintre aceste medicamente și pilula numai cu progestogen pot afecta siguranța și eficacitatea ambelor)

Un medic de familie sau o asistentă medicală vă pot sfătui să utilizați o formă contraceptivă alternativă sau suplimentară în timp ce luați oricare dintre aceste medicamente.

Riscurile de a lua pilula combinată

Există unele riscuri asociate cu utilizarea pilulei contraceptive combinate. Cu toate acestea, aceste riscuri sunt mici.

Cheaguri de sânge

Estrogenul din pilulă poate provoca coagularea sângelui mai ușor. Dacă se dezvoltă un cheag de sânge, acesta poate provoca:

  • tromboză venoasă profundă (cheag în picior)
  • embolie pulmonară (cheag în plămâni)
  • accident vascular cerebral
  • infarct

Riscul de apariție a unui cheag de sânge este foarte mic, dar medicul dumneavoastră va verifica dacă aveți anumiți factori de risc înainte de a vă prescrie pilula.

Cancer

Pilula poate crește ușor riscul de a dezvolta cancer de sân și cancer de col uterin. De asemenea, poate reduce riscul de a dezvolta cancer de uter (uter), cancer ovarian și cancer intestinal.

Cu toate acestea, la 10 ani după ce încetați să luați pilula, riscul de cancer mamar și de col uterin revine la normal.

De unde puteți obține pilula combinată

Contracepția este gratuită pentru toată lumea prin NHS. Locurile în care puteți contracepta includ:

  • clinici comunitare de contracepție
  • unele clinici de medicină genito-urinară (GUM)
  • clinici de sănătate sexuală - oferă, de asemenea, servicii contraceptive și de testare ITS
  • Chirurgii de familie - discutați cu un medic de familie sau o asistentă medicală
  • unele servicii pentru tineri (sunați la Linia de sănătate sexuală la 0300 123 7123 pentru mai multe informații)

Obținerea contracepției în timpul coronavirusului

Dacă aveți nevoie de contracepție, sunați la chirurgia de familie sau la o clinică de sănătate sexuală cât mai curând posibil. Mergeți personal dacă vi se spune.

Momentan, contracepția poate dura mai mult, iar unele tipuri nu sunt disponibile pe scară largă.

Este posibil să puteți obține pilula combinată numai dacă ați verificat tensiunea arterială și greutatea în ultimele 12 luni.

Dacă nu puteți obține pilula combinată, vi se poate recomanda să utilizați pilula sau prezervativele numai pentru progestativ.

Cum trec la o altă pastilă?

Dacă doriți sfaturi despre schimbarea pilulei contraceptive, puteți vizita un medic de familie, o asistentă medicală contraceptivă (uneori numită asistentă de planificare familială) sau o clinică de sănătate sexuală.

Nu trebuie să faceți o pauză între diferite pachete, așa că, de obicei, vi se va recomanda să începeți imediat noua pastilă sau să așteptați până a doua zi după ce ați luat ultima pastilă veche.

De asemenea, vi se poate recomanda să utilizați metode contraceptive alternative în timpul schimbării, deoarece noua pastilă poate dura puțin timp pentru a intra în vigoare.

Dacă ai sub 16 ani

Serviciile de contracepție sunt gratuite și confidențiale, inclusiv pentru persoanele cu vârsta sub 16 ani.

Dacă aveți sub 16 ani și doriți contracepție, medicul, asistenta medicală sau farmacistul nu le va spune părinților (sau îngrijitorului) atâta timp cât cred că înțelegeți pe deplin informațiile pe care vi le-ați dat și deciziile dvs.

Medicii și asistenții medicali lucrează sub îndrumări stricte atunci când au de-a face cu persoane sub 16 ani. Vă vor încuraja să luați în considerare părinții, dar nu vă vor face.

Singurul moment în care un profesionist ar putea dori să spună altcuiva este dacă crede că sunteți expus riscului de rău, cum ar fi abuzul. Riscul ar trebui să fie serios și, de obicei, vor discuta mai întâi acest lucru cu dvs.

Pentru mai multe informații despre pilula vizitați:

  • Pagina Sexwise despre pilula combinată
  • Pagina Opțiunilor de contracepție despre pilula combinată

Ultima revizuire a paginii: 1 iulie 2020
Următoarea revizuire: 1 iulie 2023