Umm, câte zile este normal oricum?
Să nu fim plictisitori aici: sângerarea din vagin în fiecare lună este deja un fel de durere. Deci, atunci când menstruația dvs. decide să-și prelungească vizita puțin mai mult decât de obicei, poate fi de-a dreptul înfuriat - și îngrijorător, TBH.
Hei, într-o lume perfectă menstruația ta avea să bată în același timp în fiecare lună, fără toate acele simptome nenorocite, și să stea câteva zile înainte de a-ți oferi în liniște. Dar aceasta nu este o lume perfectă (din păcate), iar menstruația - cum arată, cum se simte și cât durează - este diferită pentru fiecare femeie.
S-ar putea să aveți o perioadă care durează o săptămână întreagă, în timp ce alții ar putea fi mai obișnuiți doar cu câteva zile scurte de sângerare. Pentru unele femei, totuși, perioade lungi se întâmplă din când în când - și poate fi deranjant atunci când nu sunteți sigur de ce nu va dispărea menstruația.
Deci, iată o reîmprospătare rapidă despre cum arată o perioadă tipică de perioadă, de ce se pot întâmpla perioade lungi și cum să știi dacă este timpul să întrebi un doctor despre cât de mult stă perioada ta .
Cât durează de obicei o perioadă?
Există o gamă destul de mare de normalitate atunci când vine vorba de durata perioadei. "De obicei, poate dura oriunde între cinci și șapte zile", spune Jessica Shepherd, MD, un ginecolog minim invaziv din Dallas. "Dar există momente în care poate fi cu câteva zile mai lung sau mai scurt."
Iată un mic ciclu menstrual 101: în timpul fiecărui ciclu, corpul dvs. trimite hormoni pentru a îngroșa mucoasa uterului (endometru) pentru a-l face o casă frumoasă pentru un ou potențial fertilizat. Aproape la jumătatea ciclului dvs., unul dintre ovarele dvs. eliberează un ovul, care apoi călătorește pe trompele uterine până la acest uter nou pluș, unde, dacă nu este fertilizat de un spermatozoid, curge din corp, împreună cu mucoasa uterină care a construit ref.
În timp ce acest proces este același pentru aproape fiecare femeie, lungimea perioadelor lor poate diferi în funcție de schimbările lor hormonale specifice de-a lungul ciclului lor, care afectează dezvoltarea endometrului și, la rândul său, numărul de zile necesare vărsat, Dr. Shepherd explică.
Deci, dacă menstruația dvs. este cu o zi sau două mai lungă sau mai scurtă decât durata obișnuită a perioadei și nu observați alte simptome sau probleme care vă par neobișnuite (cum ar fi dureri menstruale extreme sau crampe sau sângerări foarte grele), probabil că nu un motiv de îngrijorare.
Când ar trebui să-i sunați doctorul despre perioade lungi?
Dacă menstruația dvs. durează mai mult de șapte zile sau dacă se schimbă brusc în lungime semnificativă timp de trei sau mai multe cicluri la rând, acest lucru justifică apelul către ginecologul dvs., spune Tom Toth, MD, endocrinolog de reproducere la Boston FIV. Merită, de asemenea, să vă vedeți documentul dacă înmuiați un tampon sau un tampon la fiecare oră timp de câteva ore sau treceți cheaguri.
Asta nu înseamnă neapărat că aveți de-a face cu ceva serios, dar doriți să ajungeți la rădăcina problemei menstruale mai devreme decât mai târziu. Asta pentru că, odată ce ați ajuns la nord de șapte zile și încă sângerați, aveți un risc crescut de menoragie.
Mai simplu spus, menoragia este atunci când sângerarea este prea grea și interferează cu calitatea vieții dvs. sau necesită intervenții precum transfuzii de sânge, transfuzii de fier, medicamente sau proceduri chirurgicale, Dr. Shepherd explică. Menoragia poate duce, de asemenea, la alte probleme, cum ar fi anemia, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Anemia vă poate provoca oboseală, slăbiciune și, în cazuri severe, greață, vărsături și amețeli. A lua suplimente de fier poate ajuta la îmbunătățirea simptomelor, dar trebuie să vă consultați medicul pentru a obține o cauză a sângerărilor abundente.
Cum ar putea diagnostica medicul dumneavoastră o perioadă lungă de timp?
"Medicul dumneavoastră vă va întreba cât de des vă faceți menstruația, câte zile durează și aveți sângerări între menstruație sau după sex", spune Jodie Horton, MD, medic ginecolog în Oakton, Virginia și șef de sănătate consilier pentru Love Wellness. „Alte indicii importante pentru a determina ce cauzează sângerările uterine anormale sunt cât de severe sunt perioadele, ce medicamente luați, dacă ați fost testat pentru infecții cu transmitere sexuală și sunteți la curent cu frotiurile de Papanicolau.” Deci, veți dori să cunoașteți aceste informații înainte de vizita dvs.
Medicul dumneavoastră poate efectua un examen pelvian pentru a evalua colul uterin și dimensiunea și regularitatea uterului, precum și o ecografie pelviană sau histeroscopie pentru a vedea în interiorul colului uterin, uterului, trompelor uterine și ovarelor pentru eventuale anomalii.
Sună înfricoșător, dar cele mai multe cauze ale sângerărilor menstruale prelungite (ca multe dintre cele de mai jos) nu sunt o mare problemă și pot fi remediate sau îmbunătățite cu ajutorul medicului dumneavoastră, Dr. Note Toth. Și meritați să aveți o perioadă normală, care nu suge complet.
Iată ce ar putea provoca perioadele dvs. foarte lungi și ce puteți face în legătură cu fiecare cauză.
1. Aveți DIU.
Una dintre cele mai frecvente cauze ale perioadelor lungi la femeile mai tinere sunt dispozitivele intrauterine (DIU), un tip de control al nașterii plasat direct în colul uterin. Există două tipuri principale: un DIU non-hormonal, pe bază de cupru (cum ar fi Paraguard) și un DIU hormonal, pe bază de progestin (cum ar fi Mirena și Skyla).
Dacă ați experimentat o perioadă prelungită timp de trei sau mai multe cicluri, consultați medicul dumneavoastră.
Se pare că ambele pot provoca sângerări anormal de lungi, mai ales imediat după inserție, Dr. Spune Toth. Perioadele mai lungi și mai grele sunt un efect secundar cunoscut al DIU de cupru. DIU cu progestin, totuși, este adesea comercializat femeilor ca o modalitate de a reduce sau chiar de a elimina perioadele lor. Și, deși în mod obișnuit face acest efect în timp, primele câteva cicluri pot avea sângerări mai mult sau mai lungi decât de obicei, explică el.
Fie cu DIU, dacă perioadele prelungite nu se stabilesc după trei cicluri, este timpul să vă întoarceți la medicul dumneavoastră, deoarece este posibil ca DIU să fi ieșit din poziție sau pur și simplu să nu se joace frumos cu corpul dumneavoastră.
2. Ovulați.
Menstruația este modul în care corpul tău scapă de sângele și țesutul suplimentar pe care le-a salvat în cazul în care oul tău a fost fecundat, dar uneori semnalele hormonale se încrucișează și poți sângera atunci când eliberezi oul, spune Sherry Ross, MD, un medic -gyn și autor al She-ology.
Această apariție este cunoscută sub numele de „sângerare intermenstruală” și se întâmplă ca urmare a scăderii ușoare a estrogenului care are loc în jurul ovulației, care poate provoca pete. Dacă sângerarea durează câteva zile sau se întâmplă aproape de sfârșitul ultimului ciclu, poate părea că menstruația dvs. continuă pentru totdeauna. În mod normal nu este ceva de îngrijorat, dar dacă se schimbă brusc sau dacă aveți dureri grave, consultați medicul.
3. Ești însărcinată (da, într-adevăr).
Așteptați doar o secundă: nu este semnul povestitor al sarcinii fără perioade? Da, dar nu tot timpul, Dr. Spune Toth. „O cauză frecventă a menstruației anormale, inclusiv sângerări mai lungi, este sarcina”, explică el, adăugând că simptomele tipice ale sarcinii, cum ar fi greața, pot fi absente. „De fiecare dată când o femeie are sângerări neobișnuite, este întotdeauna cel mai bine să eliminați posibilitatea sarcinii cu un test de sânge pentru sarcină pentru a fi liniștiți”, spune el.
4. Ești controlat contraceptiv hormonal.
Orice lucru care vă manipulează hormonii are potențialul de a vă face perioadele mai lungi, spune dr. Toth. Aceasta include toate tipurile de contracepție hormonală, cum ar fi pilula, plasturii, inelele, focurile și implanturile. Vestea bună este că există o mulțime de opțiuni cu diferite niveluri și tipuri de hormoni, deci dacă corpul dumneavoastră nu răspunde bine la un tip sau la o doză, există șanse mari să găsiți unul diferit care să funcționeze.
Durata menstruației este doar un factor pe care medicul dumneavoastră îl va folosi pentru a vă ajuta să determinați ce tip de control al nașterii funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră.
5. Ai avut un avort spontan timpuriu.
Avorturile spontane timpurii sunt mult mai frecvente decât vă puteți da seama. Până la jumătate din toate sarcinile se încheie cu avort spontan, de multe ori înainte ca femeia să-și dea seama că este însărcinată, potrivit March of Dimes.
Uneori, singurul semn este o perioadă foarte grea sau lungă. Durata ciclului menstrual ar trebui să revină la normal în decurs de unul sau două cicluri; dacă rămâne anormal de mult după trei cicluri, sunați medicul dumneavoastră, Dr. Spune Toth.
Aproximativ una din 100 de femei suferă de avorturi spontane repetate, deci este important să se excludă o afecțiune care afectează fertilitatea, cum ar fi endometrioza.
6. Aveți PCOS.
Sindromul ovarului polichistic (SOP) afectează aproximativ 10 la sută dintre femeile aflate la vârsta fertilă, conform Biroului pentru Sănătatea Femeii (OWH). Este numit după chisturile care cresc pe ovare, împiedicând maturarea ouălor și cauzând adesea probleme de fertilitate.
PCOS face, de asemenea, ravagii la nivelul hormonilor, provocând creșterea în greutate, creșterea excesivă a părului și (ați ghicit) perioade prelungite, Dr. Spune Toth. Ați crede că dacă nu ovulați, vă veți oferi o trecere gratuită la sângerare, dar opusul este adesea adevărat, adaugă el - niciun ou nu înseamnă cicluri lungi și nebunești.
Dacă vă confruntați cu perioade foarte lungi, împreună cu alte semne de SOP, cum ar fi migrene, creșterea părului facial și creșterea în greutate, discutați cu medicul ginecolog despre testarea acestei afecțiuni.
7. Aveți probleme cu tiroida.
Una din opt femei va suferi de funcție tiroidiană scăzută sau hipotiroidism, la un moment dat în viața lor, potrivit OWH.
Tiroida ta este o mică glandă în formă de fluture care controlează hormonii care reglează multe sisteme din corpul tău, inclusiv cât de repede arzi caloriile, cât de repede îți bate inima și da, menstruația. A avea prea puțin hormon tiroidian poate face ca menstruația dvs. să fie foarte lungă și grea, explică OWH.
Alte simptome ale hipotiroidismului includ creșterea în greutate, oboseala și căderea părului, așa că, dacă vă confruntați cu oricare dintre acestea, împreună cu perioade mai lungi decât cele normale, aduceți-le la medicul dumneavoastră, spune dr. Ross.
8. Aveți o tulburare de sânge de bază.
Este rar, dar este posibil ca perioadele foarte lungi să fie un semn al unei boli de bază, cum ar fi o boală hematologică (sânge), spune dr. Toth. Unele dintre bolile subiacente asociate sângerării, cum ar fi hemofilia sau boala Von Willebrand, sunt genetice, deci dacă aveți acest lucru, probabil că știți deja despre el.
Cu toate acestea, dacă perioadele dvs. durează foarte mult timp și ați fost deja autorizați pentru alte afecțiuni, merită să vă adresați medicului dumneavoastră despre teste pentru a exclude o tulburare a sângelui de care s-ar putea să nu fiți conștienți.
9. Aveți polipi uterini sau fibroame.
"Anomaliile uterine, cum ar fi polipii sau fibroamele, pot provoca perioade prelungite, deoarece distorsionează cavitatea endometrială, ceea ce poate duce la creșterea fluxului sanguin." Explică Toth. Practic, corpul tău simte ceva în uter care nu ar trebui să fie acolo și încearcă din greu să scape de el.
Polipii și fibroamele sun înspăimântătoare, dar sunt destul de frecvente - până la 80% dintre femei vor avea cel puțin unul înainte de a avea 50 de ani, pe OWH. De la sine, nu indică o boală gravă, cum ar fi cancerul. Important de reținut: Femeile negre au de două până la trei ori mai multe șanse de a avea fibroame decât femeile albe, iar motivele riscului lor crescut nu sunt bine înțelese sau bine studiate din cauza lipsei de reprezentare a femeilor negre în cercetare, notează Dr. Horton. Femeile negre sunt, de asemenea, mai susceptibile de a fi spitalizate din cauza fibroamelor din cauza sângerărilor vaginale severe, prelungite, a durerii și a simptomelor de anemie.
Dar pentru mulți oameni, aceste creșteri benigne nu au simptome și, dacă au, sunt de obicei perioade prelungite, spune Dr. Toth. Cel mai probabil, medicul dvs. vă va recomanda doar să le urmăriți, dar dacă acestea provoacă durere sau cresc foarte mari, acestea pot fi îndepărtate chirurgical.
10. Aveți cancer de col uterin nediagnosticat.
Sângerările vaginale anormale - cum ar fi sângerarea după sexul vaginal sau sângerarea și petele între perioade - pot fi un semn al cancerului de col uterin. (Un alt motiv pentru a vă adresa medicului dumneavoastră dacă observați ceva ciudat care se întâmplă cu menstruația.)
Deoarece anomaliile colului uterin pot fi detectate prin teste Papanicolau și HPV, asigurați-vă că rămâneți la înălțimea acestora și spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre istoricul familial al cancerelor feminine.
11. Corpul tău se pregătește pentru menopauză.
O, da, pur și simplu îmbătrânirea poate să te încurce cu perioada. Menopauza, ceea ce înseamnă din punct de vedere tehnic că ați trecut 12 sau mai multe luni fără o perioadă, afectează femeile în jurul vârstei de 50 de ani. Cu toate acestea, corpul dumneavoastră începe declinul natural al hormonilor care duce la menopauză (aka perimenopauză) încă din 35, spune Christiane Northrup, MD, autorul Corpurilor femeilor, Înțelepciunea femeilor.
Când se întâmplă acest lucru, este posibil să observați că perioadele sunt mai lungi sau mai scurte, ciclul devine mai aleatoriu și alte modificări ușoare ale menstruației.
Dacă ați exclus orice altceva și ați ajuns la mijlocul până la sfârșitul anilor 30, perioadele prelungite s-ar putea datora procesului natural de îmbătrânire. Există, totuși, un astfel de lucru ca menopauza timpurie, care poate afecta femeile chiar și la vârsta de douăzeci de ani. Deci, discutați cu medicul dumneavoastră dacă acest lucru se întâmplă în familia dvs. sau dacă prezentați alte semne de menopauză, cum ar fi un puls sexual scăzut sau insomnie.
12. Ești foarte stresat.
Reacția organismului la stres poate modifica nivelul multor hormoni care determină menstruația să dureze mai mult decât este necesar, spune dr. Horton.
„Stresul poate provoca ovulația întârziată, determinând ca menstruația dvs. să înceapă mai târziu decât se aștepta, ceea ce vă poate face perioadele mai lungi și mai grele decât de obicei”, explică ea. „Identificarea și eliminarea factorilor de stres din viața ta vă va ajuta să vă reglați perioadele în timp. Meditația, somnul suficient și exercițiile fizice regulate sunt, de asemenea, modalități eficiente de gestionare a stresului. ”
13. Luați anumite medicamente.
Medicamentele precum antiinflamatoarele, aspirina sau alte anticoagulante pot afecta, de asemenea, ciclul menstrual, spune Dr. Horton.
„Aspirina și diluanții de sânge previn formarea cheagurilor de sânge, dar pot crește fluxul menstrual”, explică ea. „Aceste medicamente pot subția sângele atât de mult încât îți determină ciclul menstrual să fie greu și să dureze mai mult decât de obicei”.
Ca atare, este important să luați medicamente conform indicațiilor și dacă menstruația dvs. devine mai grea sau prelungită, să vă adresați medicului dumneavoastră, spune dr. Horton. Este posibil să aveți nevoie de sânge pentru a determina dacă luați prea multe medicamente, iar antiinflamatoarele nesteroidiene pot fi utilizate pentru a trata perioadele severe și prelungite.
14. Vă confruntați cu o sarcină ectopică.
O perioadă neobișnuit de grea poate fi un semn al unei sarcini ectopice (o sarcină găsită în afara uterului, cel mai frecvent în trompele uterine), spune Dr. Horton. A face un test de sarcină vă poate ajuta să vă dați seama dacă asta se întâmplă.
„Dacă ai un test de sarcină pozitiv și ai dureri și sângerări vaginale, ar trebui să fii evaluat”, spune ea. „Medicul dumneavoastră va primi sânge și o ecografie pelviană pentru a vedea unde se află sarcina și, dacă este ectopică, tratați-o cu medicamente sau intervenții chirurgicale”. Din păcate, nu este sigur pentru o mamă să ducă o sarcină ectopică.
15. Sunteți de fapt gravidă și aveți placenta previa.
Acest tip de sângerare vaginală puternică nu are legătură cu o perioadă, deși ați putea crede că este una dacă nu știți încă că sunteți gravidă. Placenta previa este o afecțiune care se întâmplă în timpul sarcinii în care placenta acoperă colul uterin, explică Dr. Horton.
Pacienții vor avea de obicei sângerări vaginale puternice pe tot parcursul sarcinii și vor trebui să-și livreze copilul prin cezariană. Faceți un test de sarcină și consultați-vă medicul pentru a afla cea mai bună metodă de tratament.
16. Aveți adenomioză.
Adenomioza este o afecțiune în care mucoasa uterină, numită endometru, se găsește în porțiunea musculară a uterului. Este frecvent la femeile care au 40 de ani și au perioade grele, prelungite și dureroase, spune dr. Horton. De asemenea, este obișnuit să experimentați sex dureros și avorturi spontane frecvente cu această afecțiune, care este adesea dificil de diagnosticat până când nu sunt excluse alte posibilități.
„Cu adenomioza, uterul este de obicei mai mare decât media și asta duce la perioade severe, dureroase”, explică ea. Medicul dumneavoastră vă poate comanda o ecografie pelvină sau un RMN pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului. ”
Din păcate, nu există un remediu pentru adenomioză, deși simptomele sunt tratabile, spune dr. Horton, așa că vorbește cu doctorul despre opțiunile tale.
17. Aveți o boală inflamatorie pelviană.
Boala inflamatorie pelviană (PID) este o afecțiune cauzată de bacterii cu transmitere sexuală, cum ar fi cea din gonoree și chlamydia, care călătoresc de la colul uterin în trompa uterină. PID poate provoca sângerări mai grele decât în mod normal, observându-se între ciclurile menstruale sau pete după sex.
„Dacă aveți sângerări și dureri anormale, faceți un examen pelvian și faceți test pentru infecții cu transmitere sexuală”, spune Dr. Horton. Acestea pot fi tratate cu medicamente, ceea ce va opri progresia PID. Lăsată netratată, însă PID poate provoca probleme de durată cu fertilitatea.
18. Sunteți supraponderal sau obez.
Obezitatea poate afecta ciclul menstrual, spune Dr. Horton, deoarece corpurile mai mari produc exces de estrogen, ceea ce poate afecta cât de des aveți perioadele și, în cele din urmă, vă poate determina să încetați ovulația în mod regulat. "Când încetați să aveți perioade în fiecare lună, mucoasa uterului va deveni groasă și, în cele din urmă, se va vărsa, rezultând sângerări foarte grele și prelungite."
Pierderea în greutate (în mod ideal, 15% din greutatea corpului) vă poate ajuta să vă reglați perioadele, spune ea. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, pilule contraceptive sau progesteron pentru a ajuta la sângerarea prelungită.