IDEI SUMARE

  • Bicarbonatul de sodiu a fost promovat ca un remediu de dezintoxicare la domiciliu pentru a trece un test de droguri.
  • O căutare rapidă pe internet a „bicarbonatului de sodiu pentru a trece testul de droguri” produce> 1 milion de rezultate de căutare.
  • Bicarbonatul de sodiu plus acidul gastric eliberează dioxid de carbon.
  • Dozele sugerate pe internet pentru detoxifiere nu sunt sigure.

Bicarbonatul de sodiu este recunoscut de multă vreme printre pasionații de remedii alternative ca un agent eficient pentru curățarea generală și detoxifierea corpului, a pielii și a părului. Această reputație a propulsat-o într-o altă bază de clienți pentru detoxifiere la domiciliu - consumatorul de droguri care se confruntă cu un ecran de urină. Sugestii de internet pentru doza de bicarbonat de sodiu pentru a bate un test de droguri variază de la 1 linguriță până la 3 până la 5 linguri luate în apă, urmată de un galon de apă cu 1-3 ore înainte de test. Deși sursele de internet avertizează asupra diareei ca efect advers, niciuna nu pare să avertizeze despre ceva mai grav. Raportăm un caz de ingestie de bicarbonat de sodiu înainte de un screening de medicament ocupațional care a dus la perforație gastrică.

după

RAPORT DE CAZ

Un bărbat adult s-a prezentat la ED cu dureri abdominale severe și vărsături. El a dat o istorie a ingerării a cinci linguri de bicarbonat de sodiu mai devreme în acea zi pentru a-și curăța sistemul de marijuana pentru un test de droguri la locul de muncă. Electroliții inițiali nu au fost remarcabili; în special sodiul seric a fost de 137 mEq/L. CT abdominal a dezvăluit aer liber și a fost dus direct la operație. A aspirat în timpul intubației. Perforarea stomacului a fost găsită în timpul laparotomiei, precum și peritonită. 2,5 litri de conținut enteric negru au fost aspirați din cavitatea peritoneală și stomacul a fost reparat. Au fost începute piperacilină/tazobactam, famotidină și succinat de sodiu de hidrocortizon. În ziua 2, a fost afebril, hipotensiv (BP 104/59, HR 128) și a respirat prea mult ventilatorul. Rezultatele de laborator au inclus Na 147 seric, Cl 113 și K 5,3 mEq/L; și Mg 1,6 și Ca 6,9 mg/dL. Cursul de spital a fost complicat cu sepsis și ARDS. În ziua 19, pacientul era alert, independent de ventilator și respira prin traheostomie.

DISCUȚIE DE CAZ

Ruptura gastrică este o consecință rar raportată a bicarbonatului de sodiu oral. Apare după acumularea sub presiune de volume excesive de dioxid de carbon eliberat prin reacția cu acidul clorhidric într-un stomac deja îndepărtat cu alimente, lichide și aer înghițit. Un model in vitro care a simulat mediul stomacal a caracterizat anterior variabilele care contribuie la rapiditatea și cantitatea de degajare de CO2. Acestea includ aciditatea, volumul fluid/solid și volumul de aer al stomacului, orice eliberare externă prin eructație și greutatea și volumul de diluare al bicarbonatului de sodiu luat. Pentru acest pacient, majoritatea acestor variabile sunt necunoscute, cu excepția faptului că 5 linguri de bicarbonat de sodiu, aproximativ 70 de grame, este în mod clar o doză excesivă.

CONCLUZIE

Ruptura gastrică în urma ingestiei de bicarbonat de sodiu a fost raportată doar în literatura de specialitate. Deși dozarea recomandată pentru indigestie pe ambalaj este aproape sigur sigură, dozele sugerate în mediul sălbatic al internetului nu sunt. Datorită interesului consumatorului pentru sănătatea holistică, curățarea generală de detoxifiere și manipularea testelor de droguri, centrele otrăvitoare ar trebui să fie atenți la complicațiile care pun viața în pericol ale perforației gastrice.

Cazurile neobișnuite de toxicologie, cum ar fi această expunere la bicarbonat de sodiu, pot fi dificile de gestionat. Sfatul nostru pentru dvs. este să sună la Missouri Poison Center . Asistenții noștri specializați, farmaciștii și toxicologul medical vă pot oferi cele mai actualizate sfaturi de tratament privind expunerile la bicarbonat de sodiu.