Abstract

Obiectiv. Pentru a evalua acuratețea autoevaluării studenților la farmacie a indicelui de masă corporală (IMC) și pentru a determina relația acestuia cu nivelul de confort în consilierea pacienților cu privire la modificarea stilului de viață.

Metode. A fost realizat un studiu prospectiv, observațional, de cohortă, care a inclus studenții de farmacie din primul, al doilea și al treilea an care au urmat anterior instruire în autoevaluarea IMC. Au fost colectate date cu privire la greutatea și înălțimea elevilor și a fost realizat un sondaj care conținea întrebări despre percepția de sine a greutății corporale și a confortului, prin consiliere privind stilul de viață. Categoriile IMC percepute (subponderale, normale, supraponderale și obeze) au fost apoi comparate cu IMC real calculat pentru a determina acuratețea percepției de sine a elevului.

Rezultate. La momentul inițial, acuratețea participanților în autoevaluarea IMC a fost de 74%, 73,3% și, respectiv, 75,6% pentru studenții din primul, al doilea și al treilea an (p = 0,911). Acuratețea elevilor a crescut, dar nu în mod semnificativ, pe măsură ce au progresat prin curriculum (7,2%, respectiv 13,3%; p = 0,470 și p = 0,209). Nici acuratețea în autoevaluarea IMC-ului, nici IMC-ul real al elevilor nu au afectat semnificativ nivelul de confort al elevilor, prin consiliere privind modificarea stilului de viață în cadrul categoriilor de pacienți cu greutate sănătoasă, supraponderalitate sau obezi. Cu toate acestea, pe măsură ce categoria IMC a pacienților a crescut, s-au observat diferențe de nivel de confort în rândul studenților din categoriile normale și supraponderale.

Concluzie. Categoria IMC a pacienților poate reprezenta o barieră semnificativă în calea nivelului de confort al studenților la farmacie în furnizarea de consiliere privind modificarea stilului de viață. Această constatare sugerează necesitatea implementării unor modificări ale curriculumului pentru a pregăti mai bine elevii pentru consiliere privind modificarea stilului de viață.

INTRODUCERE

Un studiu al farmaciștilor care participă la gestionarea obezității folosind mai multe aspecte ale consilierii, inclusiv modificări ale stilului de viață, a găsit o corelație pozitivă între nivelul de confort al farmaciștilor și frecvența consilierii, precum și eficacitatea percepută a consilierii. 8 De asemenea, un studiu care a evaluat nivelul de confort al medicilor cu consiliere și sentimente de competență în furnizarea de consiliere pentru modificarea stilului de viață a raportat că acei medici cu un IMC mai mare de 25 (supraponderal sau obez) s-au simțit mai puțin încrezători și mai puțin competenți în a oferi consiliere pentru modificarea stilului de viață. pacienți. 9 Dintre aceiași medici, cei care au auto-raportat o educație de calitate superioară în domeniul formării legate de obezitate s-au simțit mai încrezători și competenți.

Conform datelor publicate de Departamentul de Sănătate și Servicii Umane al SUA în 2012 (date din 2000, 2005 și 2010), tendința medicilor și a altor profesioniști din domeniul sănătății de a recomanda pacienților activitatea lor fizică a crescut, dar nu a fost încă suficientă neincluse în studiu). 10 Profesioniștii din domeniul sănătății ar fi discutat și recomandat activitatea fizică pentru pacienții cu hipertensiune arterială, boli cardiovasculare și diabet numai 44,2%, 41,2% și respectiv 56,3% din timp. În mod similar, atunci când se ia în considerare IMC, aceste recomandări au fost furnizate doar 30,5% din timp pentru pacienții supraponderali și 46,9% din timp pentru pacienții obezi.

Farmaciștii care practică în mediul comunitar și ambulatoriu sunt bine poziționați pentru a oferi consiliere privind stilul de viață și, la rândul lor, afectează gestionarea greutății pacienților - un rol pe care mulți farmaciști sunt dispuși să-l îndeplinească. 11 Farmaciștii din mediul ambulatoriu au acces mai mare la pacienți și au mai mult timp pentru a se angaja în consiliere pentru modificarea stilului de viață în comparație cu alți furnizori de asistență medicală. Cu toate acestea, farmaciștii se pot confrunta cu aceleași bariere, cum ar fi nivelul de confort, ca orice alt furnizor de asistență medicală atunci când se angajează în consiliere pentru modificarea stilului de viață. Scopul acestui studiu a fost de a determina acuratețea studenților la farmacie în ceea ce privește percepția de sine asupra greutății și efectele pe care aceasta le are asupra nivelului de confort, prin consiliere de modificare a stilului de viață, pentru a identifica o potențială barieră în calea unei astfel de consiliere în practica clinică.

METODE

Acest studiu monocentric, observațional, de cohortă a fost conceput pentru a compara datele colectate prospectiv cu datele istorice. Populația studiată a inclus studenții de farmacie din primul, al doilea și al treilea an la Colegiul de Farmacie și Științe ale Sănătății al Universității Butler, toți absolvind programul My First Pacient (descris anterior) în primul semestru al primului an. 12 studenți din toți cei 3 ani au fost incluși în porțiunea istorică a datelor, în timp ce doar studenții din anii doi și trei au fost incluși în porțiunea de urmărire a studiului. Studenții din anul I nu au fost incluși în urmărire din cauza lipsei de experiență în furnizarea de consiliere pentru modificarea stilului de viață până în acest moment în pregătirea lor. Studenții care au refuzat să participe la studiu sau cei care nu au finalizat întregul instrument de anchetă au fost excluși din studiu.

Datele au fost analizate folosind SPSS Statistics, versiunea 19.0 (IBM SPSS, New York) și au inclus statistici descriptive, ANOVA unidirecțională pentru variabilele continue care compară cele 3 clase în cadrul caracteristicilor de bază și teste chi-pătrate sau Fisher pentru date neparametrice.

REZULTATE

Puține diferențe între clasele profesionale au fost observate în caracteristicile de bază ale elevilor înregistrate în timpul programului Primul meu pacient (Tabelul 1). Vârsta medie a elevilor din anul II (P2) a fost mai mică decât cea a studenților din primul (P1) și al treilea (P3) an. În clasa P2 erau și mai mulți studenți caucazieni decât în ​​celelalte 2 clase. Alte etnii raportate includ afro-americani, hispanici și nativi hawaieni. Dintre cei 258 de studenți din clasele P2 și P3 eligibili pentru includerea în porțiunea de urmărire a studiului, 146 au consimțit să participe și au finalizat colectarea datelor privind greutatea/IMC (56,6% participare). Dintre cei care au consimțit să participe, 68 de studenți au completat și instrumentul de sondaj (46,6% dintre participanți).

tabelul 1.

Caracteristicile de bază ale studenților la farmacie care au participat la un studiu privind autoevaluarea indicelui de masă corporală și confortul cu consilierea pacienților cu privire la modificarea stilului de viață

percepția

La momentul inițial, precizia autoevaluării IMC a fost de 74%, 73,3% și, respectiv, 75,6% pentru cele 3 clase, fără nicio diferență de precizie observată între cele 3 grupuri (p = 0,911; Figura 1). Acuratețea autoevaluării nu s-a schimbat semnificativ pe măsură ce elevii au progresat prin curriculum (Figura 2); cu toate acestea, precizia a crescut față de valoarea inițială cu 7,2% pentru clasa P2 (p = 0,470) și, respectiv, 13,3% pentru clasa P3 (p = 0,209). Nu s-au observat modificări semnificative ale IMC-ului real al studenților de la momentul inițial până la urmărire, deși au existat procente mai mici de studenți, atât în ​​grupurile IMC subponderale, cât și în cele obeze la urmărire (Figura 3).