Osteomalacia este o boală caracterizată prin oase moi și slabe din cauza mineralizării slabe. Osteomalacia nu este din punct de vedere tehnic exact aceleași lucruri ca și rahitism, dar cele două boli sunt similare. Rahitismul este tehnic anomaliile din oase care rezultă din oasele moi în timpul copilăriei. Ambele sunt caracterizate de niveluri scăzute de vitamina D și într-adevăr, în căutarea unui tratament pentru rahitism, vitamina D a fost descoperită în primele decenii ale secolului XX.
Osteomalacia poate fi confundată cu osteopenia dintr-o privire inițială asupra osului. Dar antecedentele pacientului le pot distinge cu ușurință pe cele două, deoarece osteopenia rezultă dintr-o scădere a mineralizării osoase odată cu înaintarea în vârstă, în timp ce osteomalacia rezultă dintr-un defect al creșterii osoase cu maturizarea, adesea din cauza unei nutriții slabe sau din alte afecțiuni.
Cauze
Oamenii de știință au identificat peste 30 de cauze sau boli comorbide ale osteomalaciei. Calciul și fosforul sunt minerale vitale pentru creșterea și întreținerea oaselor, iar vitamina D este un regulator major al materialelor osoase. Dieta deficitară, probleme de absorbție intestinală sau incapacitatea organismului de a utiliza acești nutrienți pot provoca osteomalacie.
Sursa primară de vitamina D a organismului este lumina soarelui; prin urmare, expunerea scăzută la soare este o cauză importantă a osteomalaciei. În SUA majoritatea oamenilor se expun suficient la lumina soarelui, deci osteomalacia este o boală rară. Mai mult, produsele lactate vândute pentru consumul uman sunt bogate în calciu și sunt adesea îmbogățite cu vitamina D.
Persoanele cu risc de apariție a osteomalaciei sunt:
- cei care trăiesc în părți extrem de nordice ale lumii (Alaska, Scandinavia), din cauza orelor mai scurte de soare;
- vârstnicii care trăiesc în îngrijire pe termen lung;
- alte persoane care trăiesc în instituții;
- persoanele care sunt intolerante la lactoză sau care nu ingerează suficiente produse lactate;
- persoanele cu pielea închisă la culoare sau cei care folosesc protecții solare puternice care blochează absorbția razelor soarelui.
Ocazional, corpul unei persoane nu poate utiliza vitamina D corect. Alte cauze ale osteomalaciei includ anumite intervenții chirurgicale (bypass gastric sau intestinal), boala celiacă, afecțiuni ale rinichilor sau ficatului, unele medicamente și alcoolism. Cancerul poate provoca, de asemenea, osteomalacie.
Simptome
Complet tăcut în stadiile incipiente, osteomalacia provoacă o serie de simptome pe măsură ce boala progresează: dureri osoase, slăbiciune musculară, crampe musculare, amorțeală sau furnicături, ritm cardiac anormal (datorită nivelurilor scăzute de calciu), oboseală, deformări osoase, probleme de creștere pentru copii), iar în cazuri severe, fracturi osoase.
Teste și diagnostic
- Analize de sânge: niveluri de vitamina D, creatinină, calciu și fosfat.
- Radiografiile osoase și un test de densitate osoasă pentru a detecta pseudofracturile, pierderea osoasă și înmuierea oaselor. O caracteristică care apare pe scanările radiografice este zonele cu cusături largi de osteoid. Tehnicienii radiologici descriu aspectul ca „zone mai libere” pe scanări.
- Biopsia osoasă relevă înmuierea oaselor.
Tratament
Medicii aleg tratamentul în funcție de severitatea simptomelor și de prezența oricăror boli sau complicații subiacente.
Când osteomalacia se datorează unei deficiențe dietetice sau solare, suplimentele de vitamina D și calciu vindecă de obicei afecțiunea.
Pacienții iau suplimente de vitamina D timp de câteva săptămâni sau luni. Acestea sunt de obicei administrate pe cale orală sub formă de pastile, deși mai rar, medicii administrează vitamina D ca în injecție.
Prevenirea
Expunerea la lumina soarelui și o dietă bogată în vitamina D pot ajuta la prevenirea osteomalaciei. Vitamina D se găsește în cantități mari în produsele lactate fortificate (lapte, iaurt), cereale, pâine, gălbenușuri, pește gras (somon, macrou și sardine) și ulei de ficat de cod.