Mai ales în perioadele mai lungi de urmărire, supraponderalitatea și obezitatea sunt asociate cu riscuri de boli cronice pentru supraviețuitorii leziunilor cerebrale traumatice moderate până la severe (TBI), relatează un studiu în numărul din iulie/august al Journal of Head Trauma Rehabilitation (JHTR). Jurnalul oficial al Asociației Brain Injury of America, JHTR, este publicat în portofoliul Lippincott de către Wolters Kluwer.

legate

„Fiind obezi sau supraponderali prezintă un risc pentru sănătate în anii care urmează reabilitării pentru TBI”, potrivit noilor cercetări, conduse de Laura E. Dreer, dr., De la Universitatea din Alabama la Birmingham. Constatările evidențiază necesitatea unei abordări proactive pentru gestionarea greutății și a condițiilor de sănătate conexe la supraviețuitorii TBI pe termen lung.

Greutate corporală mare legată de probleme de sănătate după reabilitare acută pentru TBI

Studiul a inclus 7.287 de adulți cu TBI care au suferit o reabilitare acută internată. Reabilitarea internată constă într-o terapie intensivă, oferită de o echipă de specialiști, menită să îmbunătățească funcționarea fizică și mentală. Îngrijirea a fost acordată de centrele de reabilitare care au participat la programul de sisteme de modelare a traumatismului cerebral (TBIMS), sponsorizat de Institutul Național pentru Dezabilități, Viață Independentă și Cercetare de Reabilitare.

Aproximativ trei sferturi dintre pacienți erau bărbați; vârsta medie a fost de 46 de ani. Relația dintre greutatea corporală și rezultatele funcționale și de sănătate a fost evaluată de la unu la 25 de ani după TBI. La cea mai recentă urmărire, 23% dintre supraviețuitorii TBI au fost clasificați ca obezi, 36% ca supraponderali, 39% ca greutate normală și 3% ca subponderali.

Excesul de greutate și obezitatea au fost mai puțin probabile la pacienții cu vârsta sub 30 de ani, precum și la cei cu vârsta de 80 de ani sau mai mult. În timp ce procentul pacienților supraponderali a fost relativ stabil, rata obezității a crescut în timp - în special cu cinci ani sau mai mult după TBI.

A fi supraponderal sau obez a fost puternic asociat cu mai multe afecțiuni cronice de sănătate, inclusiv hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă și diabet. Pacienții supraponderali/obezi s-au apreciat, de asemenea, ca având o stare generală de sănătate mai slabă. Frecvența convulsiilor - o problemă comună în rândul supraviețuitorilor TBI - a fost, de asemenea, legată de diferențele în greutatea corporală și starea de sănătate.

Rata generală a supraponderalității/obezității la pacienții cu TBI (59%) a fost mai mică decât cea raportată la populația generală din SUA (peste 70%). Acest lucru poate fi atribuit mai multor motive care necesită o examinare ulterioară - de exemplu, o rată mai mare de complicații de sănătate, rehospitalizări, efecte secundare ale medicamentelor sau deces în rândul persoanelor care erau deja obeze în momentul TBI și, prin urmare, au fost excluse din următoarele - studiu în sus.

„Realizarea și menținerea unei diete sănătoase și angajarea în activitate fizică regulată după un TBI sunt obiective critice pentru recuperare”, Dr. Dreer și coautorii scriu. În perioada de recuperare timpurie, pacienții pot pierde în greutate din cauza ratei metabolice crescute și a altor efecte fizice ale TBI. În fazele ulterioare, creșterea în greutate poate apărea din cauza unei game largi de factori, inclusiv afecțiuni medicale, medicamente, modificări cognitive sau comportamentale, limitări fizice și lipsa transportului sau a altor resurse.

Pe baza bazei de date TBIMS pe scară largă, noul studiu confirmă faptul că supraponderabilitatea sau obezitatea este asociată cu probleme semnificative de sănătate pentru supraviețuitorii cu TBI moderat până la sever, care necesită reabilitare acută. Cercetătorii observă câteva limitări importante ale studiului lor, inclusiv lipsa de informații cu privire la momentul problemelor de greutate și condițiile de sănătate asociate.

„Cu toate acestea, aceste constatări evidențiază importanța potențială a supravegherii, prevenirii și gestionării greutății și a condițiilor de sănătate aferente în anii post-vătămare”, a afirmat Dr. Dreer și colegii concluzionează. Stilul de viata si comportamentele legate de sanatate legate de cresterea in greutate vor trebui sa fie o componenta a oricarei abordari proactive pentru gestionarea TBI ca o afectiune cronica de sanatate.