Cercetătorii de la Institutul Kennedy și Departamentul de Ortopedie, Reumatologie și Științe Musculoscheletice din Nuffield, Universitatea din Oxford, colaborând cu clinicienii de la NHS Lothian, au descoperit că injectarea de medicamente anti-TNF adalimumab în nodulii bolii Dupuytren duce la reducerea caracteristicilor celulare responsabile progresia bolii Dupuytren.

pentru

Pe baza datelor lor de laborator, factorul de necroză tumorală (TNF) determină dezvoltarea miofibroblastelor, tipul celular care cauzează boala Dupuytren, echipa de cercetare a explorat efectul unui medicament anti-TNF injectat direct în țesutul nodular al lui Dupuytren. Rezultatele de până acum sunt foarte promițătoare.

„Datele noastre au arătat că o formulare concentrată de adalimumab injectat direct în țesutul bolnav poate fi eficientă în direcționarea celulelor responsabile de boala Dupuytren”, a declarat Jagdeep Nanchahal, MD, dr., Universitatea din Oxford Profesor de chirurgie manuală, plastică și reconstructivă. care a condus studiul.

„Acest lucru aduce o nouă speranță persoanelor care suferă de această afecțiune invalidantă, care în prezent trebuie să aștepte ca situația lor să se deterioreze, urmărindu-și mâna pierzând funcția până când este suficient de rea pentru operație. situație ideală în care să te regăsești. "

Acest studiu randomizat (faza 2a) a recrutat 28 de pacienți cu boala Dupuytren cărora li s-a programat o intervenție chirurgicală la Edinburgh pentru a îndepărta țesutul bolnav în mână. Cu două săptămâni înainte de operație, au primit o singură injecție cu doze variate de medicament anti-TNF sau placebo. Țesutul îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale, care este de obicei aruncat, a fost apoi analizat în laborator. Echipa a constatat că adalimumab (la o doză de 40 mg formulată în 0,4 ml) reduce expresia markerilor fibrotici, -actina musculară netedă (-SMA) și procolagenul de tip I, la 2 săptămâni după injectare, sugerând că acest medicament ar putea fi utilizat pentru a opri creșterea bolilor cauzatoare de celule miofibroblaste. De asemenea, au descoperit că medicamentul este sigur și bine tolerat.

Constatările sunt publicate online în revista EBioMedicine, publicată de The Lancet.

Boala Dupuytren este o afecțiune comună a mâinii care afectează 4% din populația Regatului Unit și face ca degetele să se îndoaie ireversibil în palmă. În prezent, nu există niciun tratament aprobat de NICE pentru boala precoce și, de obicei, oamenilor li se spune să se întoarcă la medicul de familie odată ce degetele lor sunt atât de îndoite încât funcția mâinii lor este afectată.

Medicamentul anti-TNF adalimumab (Humira) este autorizat în prezent în UE pentru tratamentul mai multor afecțiuni, inclusiv artrita reumatoidă, boala Crohn și colita ulcerativă și are, în general, un profil de siguranță excelent.

„Ne-am bucurat că am primit fonduri suplimentare de la Wellcome Trust și Departamentul Sănătății pentru a testa dacă adalimumab va funcționa pentru pacienții cu boală Dupuytren în stadiu incipient”, a declarat profesorul Sir Marc Feldmann, co-autor și fost director al Institutului Kennedy . Împreună cu profesorul Sir Ravinder Maini, Sir Marc a identificat TNF ca țintă terapeutică la pacienții cu poliartrită reumatoidă.

„Institutul Kennedy are o lungă istorie în traducerea cu succes a rezultatelor de laborator în clinică”, a spus profesorul Fiona Powrie, directorul Institutului. Acest tip de muncă necesită o colaborare strânsă între oamenii de știință de laborator, studenții clinici și oamenii de știință clinici de-a lungul mai multor ani.

Cercetătorii continuă să investigheze utilizarea acestui medicament pentru tratarea bolii Dupuytren într-un studiu de fază 2b numit studiu RIDD, care se desfășoară în prezent la Oxford și Edinburgh.

Cercetarea a fost finanțată de Health Innovation Challenge Fund, care este o colaborare între Wellcome Trust și Departamentul Sănătății. Finanțarea pentru medicament a fost asigurată de 180 Therapeutics. Procesul a fost condus de Unitatea de Cercetare a Studiilor Clinice Oxford (OCTRU) acreditată de UKCRC, Departamentul de Ortopedie, Reumatologie și Științe Musculo-Scheletice Nuffield, Universitatea Oxford.