Filmul din 2014 Fed Up este un documentar de advocacy. Mesajul său:
- Există o epidemie mondială de obezitate.
- Ne pune în pericol copiii.
- Creșterea consumului de zahăr este responsabilă.
- Industria alimentară este responsabilă de consumul nostru crescut de zahăr, deoarece pune zahăr ascuns în alimentele procesate, ne bombardează cu publicitate, favorizează profiturile față de sănătate și face lobby împotriva reglementării.
- Guvernul este responsabil pentru că nu a reușit să controleze industria alimentară.
Filmul a primit în mare parte recenzii pozitive și a fost numit Adevărul inconvenient al mișcării sănătății. A fost scrisă și regizată de Stephanie Soechtig, ale cărei filme anterioare atacau alimentele modificate genetic și industria apei îmbuteliate și povestită de Katie Couric, care „a dat idei anti-vaccinuri” în cadrul emisiunii sale la sfârșitul anului 2013.
Filmul prezintă familiile care se luptă cu obezitatea infantilă și „experții” își exprimă opiniile. Selecția lor de „experți” este grea pentru politicieni și jurnaliști și ușoară pentru oamenii de știință din domeniul nutriției.
Este într-adevăr zahărul cauza epidemiei de obezitate?
Între 1971 și 2000, prevalența obezității în Statele Unite s-a dublat. În acest timp, consumul de grăsimi a scăzut, consumul de carbohidrați a crescut și aportul mediu de calorii a crescut (de la 2450 la 2618 pentru bărbați și de la 1542 la 1877 pentru femei); filmul dă vina pe zahăr, dar se poate argumenta că aportul total de calorii a fost de vină.
Corelația nu este cauzalitate, chiar și atunci când există o corelație puternică, precum cea dintre creșterea diagnosticelor de autism și creșterea vânzărilor de alimente organice. Nu există o corelație atât de puternică între consumul de zahăr și obezitate, cu atât mai puțin orice dovadă convingătoare a cauzalității.
Consumul de zahăr a scăzut de fapt în întreaga lume, chiar dacă rata obezității a continuat să crească. Între 1999 și 2008, consumul american de zaharuri adăugate a scăzut de la 100 g/zi la 76 g/zi, în principal datorită reducerii consumului de sodă.
Această pagină web listează consumul de zahăr pe cap de locuitor pe țări și în mod clar nu se corelează cu ratele de obezitate din aceste țări. Țările cu consum de zahăr pe cap de locuitor mai mare decât SUA includ Argentina, Australia, Austria, Belarus, Belgia, Brazilia, Chile, Danemarca, Estonia, Franța, Georgia, Germania, Islanda, Malaezia, Malta, Mexic, Maroc, Olanda, Noua Zeelandă, Norvegia, Polonia, Slovacia, Suedia, Elveția, Ucraina, Marea Britanie și Venezuela. Potrivit acestei surse, există 17 țări cu rate mai mari de obezitate decât SUA. Nici una dintre aceste țări nu are un consum de zahăr pe cap de locuitor mai mare decât SUA.
Există alte surse cu numere diferite, iar aceste statistici nu ne spun prea multe, deoarece există atât de mulți posibili factori de confuzie, cum ar fi stilul de viață, aportul total de calorii, fibrele, tipul de zahăr, zahărul ascuns în alimentele preparate, consumul de alimente nutritive dieta etc. Ideea este că este prematur să faci genul de declarații definitive pe care filmul le face despre rolul zahărului.
Gary Taubes este un argument puternic pentru dietele cu conținut scăzut de carbohidrați, atât pentru pierderea în greutate, cât și pentru sănătate, dar recunoaște că ipoteza sa nu a fost încă testată corespunzător. Chris Voight a făcut un test informal al opusului său, o dietă numai cu carbohidrați: nu a mâncat decât cartofi timp de 60 de zile. Potrivit teoriilor lui Taubes cu conținut scăzut de carbohidrați, ar fi trebuit să se îngrașe și să-și crească glicemia, dar în schimb a slăbit 21 de kilograme și a scăzut glicemia. Nivelul colesterolului și al trigliceridelor a scăzut; se simțea bine și avea multă energie.
Nici ipoteza zahărului/obezității nu a fost testată corespunzător. Există o mulțime de exemple de oameni care mănâncă mult zahăr și alimente procesate și nu se îngrașă. De fapt, unul obez, băiatul din film, se plânge că fratele său mănâncă la fel ca el, dar nu se îngrașă. Există o mulțime de exemple de persoane care au pierdut în greutate și au ținut-o departe prin reducerea aportului de calorii și creșterea exercițiilor fizice. Știm câțiva dintre factorii implicați în pierderea în greutate cu succes, iar eliminarea zahărului nu este pe listă.
Restaurantele contribuie la obezitate oferind alimente bogate în calorii, porții mari și băuturi foarte mari. Restaurantele de tip fast-food primesc multă vină, dar John Cisna a slăbit 56 de lire sterline în 6 luni în timp ce își mânca toate mesele la McDonald’s. A numărat caloriile și a rămas la o limită de 2000 de calorii pe zi.
Nu știm că eliminarea zahărului din dietă este o strategie eficientă de la sine. O familie din film a eliminat zahărul din dietă (au spus că „se dezintoxică”!) Și au pierdut în greutate, dar asta ar fi putut fi din cauza faptului că au mâncat mai puține calorii totale și nu știm că ar fi slăbit mai puțin. dacă acele mai puține calorii ar fi inclus unele calorii din zahăr. Și băiatul adolescent a slăbit, dar apoi a câștigat-o imediat. Ce a mers prost?
Colin Campbell de la Center for Nutritional Studies subliniază că dovezile care arată că zahărul este un factor major în obezitate sunt relativ slabe și sunt confundate de aportul total de calorii și de alți factori. El spune:
Nu știu nicio dovadă că ar trebui să eliminăm tot zahărul din dietele noastre, lăsând probabil restul dietei la fel, ne-am putea scăpa de boli și ne putem restabili sănătatea.
Filmul greșește o mulțime de lucruri
Urma să fac o verificare suplimentară a faptelor, dar Google mi-a salvat necazul. Am descoperit că doi scriitori de la Food Insight au analizat deja afirmațiile din Fed Up și au arătat că realizatorii au greșit multe dintre faptele lor. Ele dau aceste exemple:
Această recenzie se încheie spunând că afirmațiile centrale ale filmului sunt umbrirea adevărului, păcatele omisiunii și fabricarea directă. Se spune că „concentrarea obsesivă a filmului pe un singur nutrient ar putea cauza de fapt mai mult rău decât bine, întrucât consumul excesiv de orice macronutrienți poate duce la supraponderalitate și obezitate”. Oferă dovezi credibile și oferă legături către resurse suplimentare.
La Reason.com, Baylen Linnekin subliniază că filmul prezintă în mod covârșitor susținătorii unei reglementări sporite a alimentelor, iar non-susținătorii sunt tratați nedrept. David Allison este rugat să-și exprime opinia cu privire la contribuția băuturilor îndulcite cu zahăr la obezitate și, când cere un moment pentru a-și aduna gândurile, editarea îl întrerupe și îl face să pară prost.
În film, senatorul Tom Harkin întreabă cum pot dormi directorii din industria alimentară noaptea. Mi se pare ironic. El a sprijinit facturile agricole care plătesc subvenții de miliarde de dolari fermierilor din statul său natal Iowa, care conduce națiunea în producția ridicată de sirop de porumb cu fructoză. Harkin este un avocat major al medicinei alternative, care a fost esențial în legislație, cum ar fi crearea NCCAM, o travestie și o risipă de dolari ai contribuabililor. El este atât de ignorant cu privire la modul în care funcționează știința, încât s-a plâns că NCCAM a dezmințit lucrurile, mai degrabă decât a făcut treaba intenționată de a „căuta și aproba”. El a fost caracterizat pe acest blog ca „purtând un război împotriva științei”. Mă întreb cum poate dormi Harkin noaptea.
Ce se poate face pentru a îmbunătăți dieta americană?
Cred că putem fi de acord cu toții că dieta tipică americană nu este sănătoasă. Oferă prea multe alimente procesate, alimente convenționale, băuturi răcoritoare, carne roșie, sare, zaharuri și calorii; și este deficitar în fructe, legume și fibre. Zahărul este doar o parte a problemei obezității, o parte care se poate datora contribuției sale la aportul total de calorii, mai degrabă decât la ceva inerent rău în ceea ce privește zahărul. Nimeni nu ar argumenta că nu ar trebui să încercăm să reducem consumul de zahăr; întrebarea este cum să realizăm asta.
Compararea filmului cu tutunul este interesantă. Multă vreme, industria tutunului a gândit publicul despre pericolele fumatului. Publicitatea privind tutunul a scăzut atunci când a fost nevoie de timp egal pentru informații anti-fumat. Atitudinile societății s-au schimbat rapid pentru tutun datorită campaniilor de informare publică. Legislația a contribuit la scăderea fumatului, dar aș argumenta că legislația nu ar fi fost posibilă fără o modificare a percepțiilor publice.
Cred că publicul larg este conștient de necesitatea de a controla greutatea și, în loc să încercăm să ne controlăm obiceiurile alimentare prin adoptarea unor legi care să controleze industria alimentară, am putea face mai bine să-i educăm despre cum să mănânce o dietă mai sănătoasă. Sunt atât de multe pe care nu le înțeleg. Filmul prezintă familii plângătoare care nu pot slăbi și încearcă atât de mult - dar eforturile lor includ lucruri precum trecerea de la Hot Pockets obișnuite la o versiune cu conținut scăzut de grăsimi. Există multe arome de buzunare slabe, dar chiar și primul pe care l-am căutat conținea echivalentul a 3-4 lingurițe de zahăr și 655 calorii. Adolescenților obezi li se arată că se plâng de incapacitatea lor de a pierde în greutate în timp ce gorgează cereale, finisează pungi mari de chipsuri de cartofi pentru a „savura aroma” și aleg hamburgeri și cartofi prăjiți pentru prânz la școală. Unul este prezentat făcând ceea ce crede el că este un „prânz sănătos” de dus la școală: un sandwich cu unt de arahide și jeleu! Acești oameni își doresc cu disperare să adopte obiceiuri alimentare mai sănătoase, dar nu au nicio idee despre cum să procedeze. Cum îi putem ajuta cel mai bine?
Oamenii se plâng că nu au reușit să slăbească prin reducerea caloriilor, dar unii dintre ei nu își dau seama că nu au redus niciodată caloriile suficient pentru a obține rezultate. Am avut odată ca pacient un băiat de 13 ani supraponderal. Am întrebat ce mănâncă de obicei la prânz și am calculat că hamburgerul său de brânză zilnic, cartofii prăjiți și milkshake-ul adunau peste 1000 de calorii. Am întrebat dacă va lua în calcul să aducă un prânz cu un conținut scăzut de calorii de acasă și a fost de acord entuziast. Nici măcar nu se gândise la acea opțiune. Am avut o pacientă adultă care nu putea înțelege de ce nu slăbise când mânca în mare parte iaurt. Ea a crezut că iaurtul este un „aliment dietetic”, astfel încât să poată mânca cât vrea din ea. Când i-am cerut să citească eticheta, a fost uimită să afle că fiecare recipient cu iaurt avea 240 de calorii.
Eforturile sunt deja în desfășurare pentru a îmbunătăți prânzurile școlare și a elimina distribuitoarele automate de junk food din școli. Acesta este un pas în direcția corectă. Agatha Raisin, un personaj dintr-o delicioasă serie de romane misterioase de M. C. Beaton, se laudă că îi place să gătească, dar ideea ei de a găti este să lipească o cină TV la cuptorul cu microunde. Mulți dintre tinerii noștri cresc cu idei similare despre ce înseamnă să gătești. De ce să nu solicitați Home Ec. cursuri în școlile noastre? Ei ar putea preda nutriția, planificarea meniului și pregătirea meselor de la zero cu ingrediente proaspete. Elevii ar putea învăța să se gândească la opțiuni mai sănătoase atunci când vine vorba de planificarea a ceea ce trebuie făcut pentru cină.
În opinia mea, nu este vorba doar de educarea copiilor, ci de educarea părinților care cumpără și servesc mâncarea pe care copiii o consumă acasă, educarea părinților care cred că poți pierde în greutate trecând de la Hot Pockets la Lean Pockets. Așa cum campaniile de informare au educat publicul despre fumat, aceștia ar putea educa publicul despre alegerile alimentare sănătoase, zaharurile ascunse și conținutul de calorii al diverselor alimente. Chiar și fără legislație, o strigare publică și mișcări de bază ar fi suficiente pentru a schimba producția de alimente. Industria alimentară există pentru a mulțumi clienții săi și ne-a oferit opțiuni atractive ușor, economisitoare de timp, greu de rezistat. Ce se întâmplă dacă publicul larg ar învăța să cumpere alimente mai puțin procesate, să citească etichetele, să evite zaharurile ascunse, să fie conștienți de câte calorii ingerează și să se bucure de gătit acasă? Dacă ar face acest lucru, forțele pieței ar face industria alimentară să se adapteze. Dacă companiile ar dori să mențină profiturile, ar trebui să fie creativi în ceea ce privește furnizarea de produse mai sănătoase. Gândiți-vă cât de repede au răspuns la entuziasmurile publice, cum ar fi gluten-free și low-carb.
Favor educația în locul reglementării. Nu sunt împotriva reglementării industriei alimentare, dar aș dori să văd propunerile testate înainte ca acestea să fie implementate pe scară largă. Furnizarea de informații nutriționale în meniuri părea o idee grozavă, dar a avut un impact minim asupra alegerilor alimentare în contextul real. Multe mii de tineri au fost supuși unor programe de educație sexuală numai pentru abstinență înainte să ne dăm seama că sunt ineficienți și ar putea chiar să facă mai mult rău decât bine. Nu putem presupune doar că orice remediu propus pentru epidemia de obezitate va funcționa. Indiferent cât de slam-dunk ar suna, trebuie testat folosind metode științifice.
Concluzie
Teza filmului, conform căreia zahărul a provocat epidemia de obezitate, nu este bine susținută de dovezi. Este un adevăr parțial pe care cineastii l-au reprezentat dogmatic ca întregul adevăr, cu un indiciu de nuanță. Și nu este corect să demonizăm industria alimentară. A făcut mult bine oferind o varietate mai mare de alimente mai sigure pentru mai mulți oameni la prețuri mai mici. Trebuie să împărtășim responsabilitatea pentru neajunsurile lor, deoarece ofertele lor mai puțin sănătoase au fost create ca răspuns la cererea publicului și un număr mare de oameni au ales să cumpere aceste produse, deoarece nu știu mai bine.
Filmul va face, fără îndoială, ceva bun, contribuind la creșterea gradului de conștientizare a publicului cu privire la obezitatea infantilă și la zaharurile ascunse din alimentele procesate. Mi-aș dori doar să fi putut face acest lucru fără să denatureze faptele și fără părtinire și publicitate în sprijinul agendei politice a regizorilor de a crește reglementarea alimentelor. Încerc să mănânc o dietă sănătoasă, dar îmi place să mănânc ocazional cu zahăr și mâncare rapidă și apreciez comoditatea alimentelor ambalate, procesate, atunci când nu am mult timp să fac cumpărături și să gătesc. Nu văd niciun motiv convingător pentru a crede că este imposibil ca oamenii să slăbească la o dietă care, în general, este hrănitoare și controlată de calorii, dar care permite cantități mici chiar și de „cele mai proaste” alimente.