Recent, un adolescent a venit în biroul meu plângându-se de anxietatea pe care o trăiau de la părintele lor cu tulburare obsesivă compulsivă (TOC). Mi-au dat câteva exemple. Spălarea compulsivă a mâinilor care a dus la mâini uscate și uneori sângeroase a fost impusă tuturor celor din gospodărie. Exista un sentiment de superioritate că această familie a făcut lucruri precum curățarea corectă și rufele sterilizate mai bine decât altele. Ritualurile excesive înainte și după ce oamenii plecau din casă erau concepute pentru a impresiona un editor de decorare a revistelor. Incapabil să țină pasul cu așteptările părintelui, adolescentul s-a simțit învins.

tulburarea

Dar, după întâlnirea cu părintele, a devenit evident că, pe lângă TOC, au avut tulburare de personalitate narcisistă (NPD). Acest lucru schimbă totul: abordarea, planificarea tratamentului și gestionarea TOC, deoarece motivul de bază este complet diferit. O persoană care are NPD și TOC nu este probabil să-și schimbe comportamentul, dar poate fi ghidată pentru a nu-l impune distructiv altora. În schimb, o persoană cu TOC își dorește frecvent să se schimbe comportamentul și este jenată când o impune altora.

Iată o diagramă care demonstrează diferența utilizând caracteristicile NPD.

În timp ce terapia cognitiv-comportamentală este extrem de eficientă pentru tratamentul TOC, nu este la fel de eficientă atunci când persoana este și narcisistă. Mai degrabă, caracteristicile narcisice de bază trebuie abordate mai întâi înainte de a aborda comportamentele TOC.