Cuprins

Exemplu

Model biopsihosocial și Formularea cazului (cunoscut și sub numele de Formularea biopsihosocială) în psihiatrie este un mod de a înțelege un pacient ca mai mult decât o etichetă de diagnostic. Se generează ipoteze despre originile și cauzele simptomelor unui pacient. Cel mai comun și practic mod de formulare clinic este prin abordarea biopsihosocială, descrisă pentru prima dată în 1980 de George Engel. [1] [2] Formularea biopsihosocială combină factorii biologici, psihologici și sociali pentru a înțelege un pacient și utilizați acest lucru pentru a ghida tratamentul și prognosticul. Formularea unui pacient evoluează și se modifică pe măsură ce colectați mai multe informații. Formularea este ca gătitul și nu există o modalitate corectă sau greșită de a face lucrurile.

PsychDB este asociat Amazon și câștigă din achiziții eligibile. Vă mulțumim pentru sprijinirea site-ului nostru!

Diagnostic versus formulare

Diagnosticul nu este același lucru cu formularea! În sănătatea mintală, atunci când există un grup de simptome consistente observate într-o populație, aceste simptome pot fi clasificate într-o entitate distinctă, numită diagnostic (așa face DSM-5). De exemplu, diagnosticăm pe cineva cu un episod depresiv major dacă îndeplinește 5 din cele 9 criterii simptomatice. Cu toate acestea, formularea ne spune cum persoana a devenit deprimată ca urmare a geneticii, personalității, factorilor psihologici, factorilor biologici, circumstanțelor sociale și mediului său.

Probabil că deja formulați, dar pur și simplu nu știți. Ca majoritatea lucrurilor din medicină, există cauze multifactoriale de boli, boli și tulburări. De exemplu, diabetul de tip II nu se dezvoltă din cauza unei singure cauze fiziopatologice. Pacientul poate avea un istoric familial puternic al bolii, un loc de muncă sedentar, expuneri la mediu și/sau o dietă săracă din punct de vedere nutrițional. Toți acești factori se combină pentru a determina persoana să dezvolte diabet. Înțelegerea modului în care fiecare factor contribuie la o boală poate ghida mai bine deciziile de tratament. În psihiatrie, formularea pare mai complicată, deoarece comportamentul uman și creierul în sine sunt extraordinar de complexe. Cu toate acestea, la fel ca în orice altceva, cu cât exersezi mai mult, cu atât vei deveni mai bine la formulare.

Ce formulați?

De ce este importantă o abordare biopsihosocială?

Cele 4 Ps

Formularea pe scurt

Modelul biopsihosocial ia în considerare „4 Ps” pentru fiecare dintre factorii biologici, psihologici și sociali:

Tabelul de formulare

„4 Ps” pot fi prezentate într-un tabel 3 x 4 pentru a face sistematic factori de formulare și identitate. Rețineți că acest tabel este extrem de cuprinzător și lung și că nu totul se va aplica (sau ar trebui!) Cazului dvs. Este important să ne amintim că nu totul se va potrivi bine în fiecare cutie. De exemplu, mulți factori care precipită și care perpetuează se pot suprapune și se pot încadra în alte cutii. Folosiți acest tabel ca ghid general, dar nu îl memorați de dragul memorării acestuia!

Model biopsihosocial

Completarea tabelului

După cum puteți vedea în tabelul de mai sus, sunt multe întrebări de pus și multe lucruri la care să vă gândiți. Să facem o formulare simplificată pentru pacient (Jane Doe) de mai jos. Imaginea de mai jos (figura 1) oferă un ghid despre cum să introduceți informații în tabelul de formulare. Ca regulă generală, atunci când completați tabelul, încercați să vă amintiți că factorii biologici + factorii sociali → (conduc la dezvoltarea) simptome/factori psihologici. Aceste simptome/factori psihologici sunt apoi observați de către clinician pentru a oferi un diagnostic psihiatric. Acesta este motivul pentru care secțiunea psihologică a tabelului este completată ultima, astfel încât să putem înțelege ce factori biologici și sociali au condus la dezvoltarea acestor simptome.

psychdb
FIG. 1: Un mod pas cu pas de completare a unui tabel biopsihosocial