La prezentare către profesionistul din domeniul sănătății cu antecedente de colici infantile

management

  • excludeți orice cauză organică a simptomelor, de ex. reflux gastro-esofagian, constipație, infecție etc.
  • diferențialul include obstrucție intestinală, hernie și boli febrile - totuși există în general alte indicații pentru aceste diagnostice alternative

Tratamentul acestei afecțiuni este de susținere; de obicei se rezolvă cam la a patra lună de viață.

Opțiunile de tratament includ:

    modificări dietetice
      prevalența colicelor este similară între sugarii alăptați și cei alimentați cu biberon, prin urmare alăptarea nu trebuie întreruptă

  • preparate cu formulă hipoalergenică pentru sugari hrăniți cu biberonul
    • trecerea la formulele hidrolizate (de la preparatele de formulare parțial hidrolizate la preparatele complet hidrolizate) s-au dovedit a reduce simptomele colicii
      • mai multe studii au raportat că utilizarea formulelor complet hidrolizate a dus la îmbunătățirea simptomelor clinice ale colicilor infantile, cum ar fi timpul de plâns (când formula de lapte de vacă a fost utilizată ca comparator)
      • o revizuire sistematică a afirmat că beneficiile raportate pentru formulele hidrolizate erau inconsistente (1)

formulele pe bază de soia nu sunt recomandate pentru colicile infantile

  • dieta maternă hipoalergenică pentru sugarii alăptați
    • un studiu controlat randomizat a raportat că sugarii alăptați de mamă care urmează o dietă slab alergenă au prezentat o reducere semnificativă a simptomelor colicilor (2)
    • orice modificare alimentară maternă ar trebui să fie însoțită de consiliere dietetică pentru a asigura o nutriție adecvată
    • o revizuire afirmă că orice modificare a dietei materne poate avea ca rezultat îmbunătățirea simptomelor colicilor secundare alergiilor la proteinele din lapte de vacă nediagnosticate la sugar, mai degrabă decât ale colicilor infantile fără cauză de bază (3)

  • terapia cu lactază
    • s-a sugerat că într-un număr semnificativ de cazuri, cauza imediată a colicilor infantile este intoleranța tranzitorie la lactoză, caz în care pretratarea furajelor cu lactază poate duce la beneficii simptomatice considerabile
    • picăturile de galactozidază (lactază) sunt amestecate cu laptele matern sau cu biberonul alimentat cu lapte cu până la 24 de ore înainte de hrănirea sugarului
      • mai multe studii randomizate de control au raportat îmbunătățirea simptomelor la sugarii cu terapie cu lactază. Această constatare este controversată, deoarece mai multe alte studii controlate randomizate nu au remarcat nicio îmbunătățire cu utilizarea lactazei, fie în laptele matern, fie în laptele de formulă
      • există dovezi inconsistente și contradictorii cu privire la beneficiile picăturilor de lactază pentru tratamentul colicilor infantile (3)

  • farmacologic
    • infacol, care conține simeticonă (dimeticonă activată) - totuși dovezile beneficiului sunt incerte
    • dicicloverina (diciclomina), datorită profilului său de efecte adverse, este acum considerată nesigură pentru utilizare la sugari sub șase luni (3,4)

    • A fost sugerată o diagramă de flux pentru gestionarea colicilor infantile (6):

    • probiotice în tratamentul colicilor infantile
      • există unele dovezi că Lactobacillus reuteri a îmbunătățit simptomele colicilor la sugarii alăptați în decurs de o săptămână de tratament, comparativ cu simeticona - autorii au concluzionat că probioticele pot avea un rol în tratamentul colicilor infantile (6)
      • o revizuire a afirmat că nu există suficiente dovezi pentru a recomanda utilizarea probioticelor în colicile infantile (1)

    Ultima modificare 03/2020 și ultima revizuire 07/2020