Învățarea de a mânca legume în viața timpurie Rolul calendarului, vârstei și trăsăturilor individuale de alimentație

iro.waykun.com - Pași pentru a slăbi mâine

Affiliations Institute of Psychological Sciences, Universitatea din Leeds, Leeds, Regatul Unit, Școala de sănătate și cercetări conexe, Universitatea din Sheffield, Regatul Unit

Institutul de afiliere pentru științe psihologice, Universitatea din Leeds, Leeds, Regatul Unit

Departamentul de afiliere pentru știința alimentelor, Universitatea din Copenhaga, Copenhaga, Danemarca

Afilieri CNRS, UMR6265, Centre des Sciences du Goût et de l'Alimentation, Dijon, Franța, INRA, UMR1324, Centre des Sciences du Goût et de l'Alimentation, Dijon, Franța, Université de Bourgogne, Centre des Sciences du Goût et de L'Alimentation, Dijon, Franța

Institutul de afiliere pentru științe psihologice, Universitatea din Leeds, Leeds, Regatul Unit

Samantha J. Caton,
Pam Blundell,
Sarah M. Ahern,
Chandani Nekitsing,
Annemarie Olsen,
Per Møller,
Helene Hausner,
Eloïse Remy,
Sophie Nicklaus,
Claire Chabanet

Cifre

Abstract

Citare: Caton SJ, Blundell P, Ahern SM, Neckitsing C, Olsen A, Møller P, și colab. (2014) Învățarea de a mânca legume în viața timpurie: rolul sincronizării, vârstei și trăsăturilor individuale de alimentație. PLoS ONE 9 (5): e97609. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0097609

Editor: Mihai Covasa, INRA, Franța

Primit: 18 noiembrie 2013; Admis: 21 aprilie 2014; Publicat: 30 mai 2014

Finanțarea: Cercetarea care a condus la aceste rezultate a primit finanțare din partea celui de-al șaptelea program-cadru al Comunității Europene (FP7/2007-2013) în temeiul acordului de finanțare nr. FP7-245012-HabEat. Partea franceză a fost sprijinită și de Consiliul regional al Burgundiei. Autorii nu au niciun conflict de interese de dezvăluit. Finanțatorii nu au avut niciun rol în proiectarea studiului, colectarea și analiza datelor, decizia de publicare sau pregătirea manuscrisului.

Interese concurente: Autorii au declarat că nu există interese concurente.

Introducere

În ciuda recomandărilor actuale și a beneficiilor aparente legate de sănătate, consumul de legume este sub nivelul recomandat atât la adulți, cât și la copii [1], [2]. Copiilor nu le plac legumele [3] și, când li se oferă opțiunea, preșcolarii evită legumele atunci când li se permite să aleagă prânzul [4]. Copiii preferă alimentele cu densitate ridicată de energie [5] - [7] și par să accepte gustul dulce mai mult decât gustul amar de la naștere [8]. Prin urmare, o densitate mai mică a energiei și un gust amar pot inhiba aportul de legume în rândul copiilor. Cu toate acestea, expunerea la gustul legumelor favorizează acceptarea. Simplul fenomen de expunere descris pentru prima dată de Zajonc [9] prezice că familiarizarea cu un stimul are ca rezultat o atitudine pozitivă față de acel stimul particular. Astfel, aplicând acest lucru la acceptarea alimentelor, se prezice că experiența repetată va fi eficientă în creșterea gustului și a aportului de legume noi [10] - [15].

Deși există dovezi extinse cu privire la eficacitatea expunerii repetate în promovarea gustului și consumului de legume, rămâne neclar dacă acest lucru este la fel de eficient la copii. S-a dovedit că preferințele alimentare se produc prin experiența prenatală și alăptarea [16] - [18]. De exemplu, aromele experimentate în lichidul amniotic sau în laptele matern ar putea fi suficiente pentru a promova aportul aromelor specifice sau asociate mai târziu în viață [19], [20]. Copiii alăptați sunt mai predispuși să accepte alimente noi, inclusiv legume, comparativ cu cei care nu au fost alăptați [20], [21], alăptarea afectează și sănătatea dietei obișnuite mai târziu în viață [22], [23].

Spre deosebire de înțărcare, pe măsură ce copiii îmbătrânesc, devin mai reticenți în consumul de alimente noi și, până la vârsta de 2-3 ani, mulți dezvoltă neofobie [24]. În această etapă, chiar și alimentele plăcute anterior ar putea fi refuzate [25]. Multe tehnici diferite au fost testate pentru a promova preferințele și consumul de legume. Astfel de tehnici variază de la cele relativ subtile și ascunse, cum ar fi învățarea observațională și modelarea socială [26] - [28], disponibilitatea [3], ascunderea legumelor [29], [30], la cele mai deschise și directe, cum ar fi utilizarea laudelor sociale sau recompense tangibile [31]. Încercările de a îmbunătăți acceptabilitatea legumelor oferind picături și condimente [28], [32], [33] sau prin adăugarea de energie (învățare aromă-nutrienți) și/sau o aromă deja plăcută (învățare aromă-aromă) dă rezultate variabile [ 15], [34], [35].

Expunerea repetată este cea mai simplă și mai convenabilă metodă de creștere a aportului de legume la copii și este valabilă din punct de vedere ecologic, deoarece imită ceea ce fac în general mamele acasă atunci când introduc noi legume. Cu toate acestea, mamele renunță adesea după doar 5 expuneri [36], dar recomandările actuale sugerează cel puțin 8-10 expuneri [37]. Anecdotic, mamele adoptă diferite strategii pentru încurajarea aportului de legume la copiii lor [30] și aceste strategii diferite pot avea mai mult sau mai puțin succes în funcție de temperamentul general al copilului, de experiența anterioară cu legume și de trăsăturile alimentare. De exemplu, consumatorii mofturoși vor refuza să încerce alimente noi, în timp ce copiii care sunt mai puțin mofturoși ar putea fi mai receptivi la orice alimente noi, inclusiv legume. Măsurarea trăsăturilor alimentare [38], care sunt stabile în timp [39], cum ar fi consumul agitat și bucuria de alimente oferă un mijloc de a prezice tiparele de alimentație, inclusiv acei copii care răspund bine la expunerea repetată și cei care nu.

Studiul actual a fost conceput pentru a investiga trei întrebări; ce caracteristici individuale prezic acceptarea inițială a unei noi legume, ce caracteristici individuale prezic modele de acceptare (aport) în timp, de exemplu ce caracteristici prezic acei copii care consumă tot ceea ce li se oferă în comparație cu cei care nu o fac și ce caracteristici individuale prezic eficacitatea expunerea repetată în promovarea aportului de legume. Datele din trei investigații care utilizează aceleași produse vegetale țintă și care au urmat aceeași procedură în Regatul Unit [40], Danemarca [41] și Franța [42] au fost combinate pentru a examina impactul caracteristicilor copilului, cum ar fi vârsta, IMC, trăsăturile alimentare și istoricul dietei (durata alăptării, vârsta de introducere a alimentelor solide) la acceptarea inițială a legumelor, tiparul de consum în timpul expunerii repetate și eficacitatea expunerii repetate la învățarea de a aprecia această legumă nouă. Copiii au fost, de asemenea, grupați în categorii de alimentație, folosind modelul aportului lor în timpul perioadei de expunere, și au fost efectuate regresii logistice pentru a investiga predictorii de apartenență la categorie.

Materiale și metode

Participanți

Managerii grădinițelor private și părinții copiilor preșcolari au fost invitați să participe la anchetă. Un total de 403 de copii preșcolari din Marea Britanie (n = 108, cu vârsta cuprinsă între 6 și 36 m), Franța (n = 123 cu vârsta cuprinsă între 4 și 8 m) și Danemarca (n = 172, cu vârsta cuprinsă între 6 și 36 m) au fost recrutați pentru studiu între ianuarie și mai 2011. Copiii au fost înscriși dacă aveau vârste cuprinse între 4 și 38 de luni la începutul studiului, iar pentru cohorta franceză, mai tânără, au fost incluși dacă introducerea alimentelor complementare a început mai mult de 2 săptămâni și mai puțin de 2 luni înainte de începerea studiului. Copiii au fost excluși de la participarea la anchetă dacă au avut alergii alimentare cunoscute.

Declarație de etică

Studiile au fost aprobate de Universitatea din Leeds, Comitetul de etică al Institutului de Științe Psihologice (Marea Britanie), Comitetul de Protecție a Persoanelor Est I Bourgogne (Franța), iar după revizuirea protocolului de studiu s-a constatat că studiul nu necesită aprobare formală de către Copenhaga Regional Comitetul de etică al cercetării. Procedurile de studiu au respectat Declarația de la Helsinki. A fost dat consimțământul scris al părinților pentru copiii participanți din cele trei țări.

Proiectare experimentală și măsurători de admisie

Nivelurile de pre-intervenție ale aportului au fost inițial evaluate. Copiilor li s-au administrat până la 200 g (2 × 100 g oale) de piure de bază de anghinare, iar aportul lor a fost cântărit. Pentru intervenție, copiii au fost repartizați aleatoriu într-unul din cele trei grupuri: expunere repetată (piure de anghinare de bază, n = 112), învățare aromă-aromă (piure de anghinare de bază cu dulceață adăugată, n = 112) sau învățare aromă-nutrienți (anghinare de bază ) piure cu energie adăugată n = 108). Fiecare copil a primit 5-10 expuneri la unul dintre piureuri (variație datorată absențelor neplanificate de la creșă) în timpul unei stări de foame, fie înainte de o masă principală, fie ca gustare după-amiaza (Marea Britanie și Danemarca) sau la începutul unei mese Franța ). În Marea Britanie, copiilor li s-au oferit 100 g pe expunere, iar în Danemarca și Franța, copiilor li s-au oferit până la 200 g. În cele din urmă, eficacitatea intervenției a fost evaluată oferind 200 g de anghinare de bază, iar aportul a fost cântărit. Descrieri detaliate ale studiului au fost publicate anterior în altă parte [40] - [42]. Aportul a fost măsurat înainte și după intervenție și pe toată durata expunerii. Modificarea aportului după intervenție a fost calculată prin scăderea liniei de bază din aportul post-intervenție.

Studiați alimentele

Pentru anchetă s-au utilizat ingrediente alimentare pentru copii, pentru a respecta reglementarea europeană (Directiva 2006/125/CE), deoarece studiul a fost realizat cu copii cu vârsta sub 3 ani. A fost dezvoltată o rețetă pentru fiecare afecțiune. Rețeta, utilizată pentru condiția de expunere repetată și pentru măsurarea pre și post-intervenție, a fost un piure de anghinare de bază (48 kcal/100 g). Pentru starea aromă-aromă, stimulul necondiționat ales a fost dulceața (zaharoză, 51 kcal/100 g), iar pentru starea aromă-nutrient, stimulul necondiționat ales a fost o densitate energetică mai mare (adăugare de ulei de floarea-soarelui, 144 kcal/100 g) . Ingredientele selectate au fost inima de anghinare congelată de calitate alimentară pentru copii (France Recherche & Développement FRDP, Avignon, Franța), apă, zaharoză (Vermandoise, Peronne Cedex, Franța), ulei de floarea soarelui (Huileries de Lapalisse, Lapalisse, Franța) și sare. O descriere completă a alimentelor utilizate în studiu poate fi obținută în altă parte [40] - [42].

Măsurători ale caracteristicilor individuale

Informații demografice și antropometrice.

Părinții și îngrijitorii au fost rugați să raporteze vârsta și sexul copilului lor. Înălțimea și greutatea au fost raportate de mame în Franța și Danemarca pe baza măsurătorilor luate de un medic și înregistrate în caietul de sănătate, iar în Marea Britanie au fost înregistrate experimentele folosind cântare digitale (Seca) și un stadiometru portabil (LeicesterSMSSE-0260 Infantometru Seca Model 416). Folosind calculatorul antropometric OMS, au fost introduse greutăți și lungimi sau înălțimi (http://www.who.int/childgrowth/software/en/), pentru copiii cu vârsta peste 12 luni, s-au calculat scorurile z-greutate-înălțime, iar pentru copiii cu vârsta de 12 luni și mai mici, s-au calculat scorurile greutate-pentru-lungime.

Practicile de hrănire timpurie și comportamentul alimentar al copilului.

Părinții și îngrijitorii au furnizat informații legate de practicile de hrănire timpurie. Astfel, ei au răspuns la următoarele întrebări: „Ți-ai alăptat copilul, dacă da, cât timp?” Și „Cât de vârstă avea copilul tău când ai introdus lapte de lapte?” pentru a determina durata alăptării totale. Părinții și îngrijitorii au fost întrebați „Câți ani avea copilul dumneavoastră când au fost introduși în alimentele solide?” pentru a determina vârsta introducerii alimentelor solide. Trăsăturile individuale de alimentație ale copilului au fost raportate de părinți folosind Chestionarul privind comportamentul alimentar al copiilor [38] adaptat pentru sugarii de 15 luni. CEBQ este un instrument psihometric validat care măsoară stilurile de comportament alimentar și trăsăturile individuale de apetit. În studiul de față, au fost evaluate patru din șapte dimensiuni: mofturi alimentare, plăcere alimentară, sensibilitate la satietate și reacție la alimente. Elementele au fost punctate pe o scală Likert în 5 puncte, variind de la „niciodată” la „întotdeauna”. CEBQ-ul danez a fost finalizat folosind o scală de 7 puncte și, prin urmare, aceasta a fost redefinită pentru a fi comparată cu alte țări.

Variabile de ieșire și analiză statistică

Au fost luate în considerare diferite variabile de ieșire care caracterizează comportamentul alimentar al copiilor. În primul rând, a fost luată în considerare aportul inițial de anghinare de bază la pre-intervenție. În al doilea rând, s-a calculat schimbarea aportului de piure de anghinare de bază de la pre- la post-intervenție. În al treilea rând, interceptarea și panta, care caracterizează modelul de admisie în timpul fazei de expunere, au fost calculate prin regresii individuale.

Corelațiile dintre caracteristicile individuale au fost investigate folosind tau-ul lui Kendall.

Au fost utilizate regresii liniare multiple pentru a identifica caracteristicile individuale care au prezis aportul inițial înainte de intervenție, schimbarea aportului de la pre- la post-intervenție, aportul previzionat la expunerea unu în timpul intervenției (interceptare) și rata de schimbare a consumului peste expuneri succesive (panta). Scorurile Z pentru toate variabilele predictive scalare (vârstă, durata totală a alăptării, scorul IMC, plăcerea alimentelor, mofturi alimentare, sensibilitatea alimentară, sensibilitatea la saturație și vârsta introducerii alimentelor solide) au fost calculate și introduse în model ca predictori, împreună cu starea experimentală, simultan. Normalitatea distribuției reziduurilor a fost testată cu testul Shapiro-Wilk. În cazul în care această ipoteză nu a fost îndeplinită, regresia robustă a fost efectuată utilizând cele mai mici pătrate re-ponderate iterate. Raportăm doar predictorii semnificativi, adică cei pentru care coeficientul gradientului a fost semnificativ diferit de zero (alfa Tabelul 1. Caracteristicile participanților copiilor preșcolari care au participat la intervenție (Medii ± SD) în general și împărțiți pe țări (DK = Danemarca, Marea Britanie = Regatul Unit, FR = Franța) * .

Au existat diferențe semnificative în vârsta copiilor între fiecare țară (F (2.329) = 268,7, p Tabelul 2. Modele de corelații între toate măsurile luate la copiii preșcolari.

Predictori ai consumului de pre-intervenție

Categorii de alimentație (curățătoare de farfurii, non-consumatori, cursanți și alții) și predictorii lor

Majoritatea copiilor, 40%, din eșantionul nostru au fost caracterizați ca „cursanți” (n = 133), 16% (n = 53) dintre copii au fost clasificați drept „non-consumatori”, 21% (n = 70) ca „farfurie -clearers ”, și 23% (n = 76) au fost clasificați ca„ alții ”, deoarece modelul lor nu se potrivea niciunei alte categorii într-un mod sistematic. Figura 1 prezintă profilurile tipice de aport ale unui eșantion de copii din fiecare dintre categoriile de alimentație (cu ID-ul copilului prezentat deasupra fiecărui profil).

(Numerele pentru fiecare caz reprezintă ID-ul participantului).

Au fost observate diferențe semnificative în vârsta copiilor din fiecare categorie de alimentație (F (3.328) = 33,8, p Tabelul 3. Caracteristicile individuale ale categoriei de alimentație ale copiilor preșcolari (Medii ± SD).

Testele Chi-pătrat au relevat diferențe semnificative între distribuția categoriilor de mâncare în diferite țări (Chi-sq (6) = 70,8, p Tabelul 4. Distribuția (frecvența și procentul eșantionului) categoriilor de mâncare între țări.

Testele Chi-pătrat au evidențiat, de asemenea, diferențe semnificative între distribuția categoriilor de mâncare în condițiile experimentale (Chi - sq = (6) = 20,3, p = 0,002) (Tabelul 5). Copiii care se aflau în grupul nutrienți-aromă erau mai predispuși să fie „alții” și mai puțin predispuși să învețe.

Predictori ai categoriei de alimentație

Domenii de subiect

Pentru mai multe informații despre domeniile PLOS, faceți clic aici.

Dorim feedback-ul dvs. Aceste domenii de subiect au sens pentru acest articol? Faceți clic pe țintă lângă zona subiect incorectă și anunțați-ne. Multumesc pentru ajutor!

Este subiectul "Alimente" aplicabil acestui articol? da nu