Dacă sunteți programat pentru o endoscopie superioară (EGD) sau colonoscopie, iată răspunsurile la câteva întrebări frecvente:

întrebări

Ce este endoscopia „cu acces deschis” și pot solicita o consultație de birou înainte de endoscopia sau colonoscopia programată?

La Tryon Medical Partners, este disponibil accesul liber la endoscopie (EGD) și colonoscopie. Acest lucru înseamnă că medicul dumneavoastră de asistență medicală primară este liber să solicite o EGD sau colonoscopie în numele dvs., fără nicio consultare de la birou.

Cu toate acestea, dacă aveți simptome inexplicabile, situația dvs. este complicată sau pur și simplu vă simțiți inconfortabil cu programarea directă, puteți solicita o întâlnire de consultare. În unele cazuri, personalul nostru de gastroenterologie poate solicita o consultare pre-procedură pentru a evalua riscurile și beneficiile procedurii sau pentru a determina dacă alte teste ar putea fi mai adecvate.

Dacă doriți o întâlnire de consultare, contactați biroul nostru. Vă rugăm să rețineți că consultarea înaintea procedurii poate duce la finalizarea unei întârzieri a EGD sau a procedurii de colonoscopie.

Când ar trebui să anulez procedura de EGD și/sau colonoscopie programată?

Dacă aveți o infecție activă a căilor respiratorii superioare (cum ar fi răceala sau gripa), bronșită, sinuzită sau infecție sau febră din alte motive, vă rugăm să contactați biroul și personalul pentru a stabili dacă ar trebui să vă anulați procedura.

Dacă aveți o evaluare cardiacă (inimă) sau pulmonară (pulmonară) viitoare și aveți o electivă (non-urgentă) EGD sau colonoscopie, vă recomandăm să finalizați mai întâi orice evaluare cardiacă sau pulmonară. Acest lucru este important pentru a evalua riscul relativ de anestezie sau sedare.

Procedurile de endoscopie electivă (non-urgentă), inclusiv EGD și colonoscopie, trebuie efectuate atunci când pacienții sunt cât mai sănătoși și stabili din punct de vedere medical.

Voi avea un baston cu ac și un IV (linie intravenoasă) plasat?

Da. Toate procedurile, cum ar fi EGD și colonoscopia, necesită acces intravenos pe linie (IV) pentru sedare/anestezie, precum și orice medicamente de urgență care pot fi rareori necesare.

Dacă sunteți deosebit de anxios sau nervos de faptul că aveți un IV sau un ac, vă rugăm să avertizați personalul medical din zona de admitere. Eforturile de minimizare a anxietății pot fi foarte utile. De asemenea, rețineți că este util să nu vă uitați direct la braț în timp ce asistenta medicală pune IV. Este util să priviți în altă parte, așteptându-vă doar să simțiți o ciupire ascuțită timp de o secundă sau două.

De asemenea, rețineți că aceste proceduri necesită post, care poate duce la deshidratare. Prin urmare, în unele cazuri, venele pot fi plate sau colapsate, ceea ce face dificilă plasarea IV. În timp ce personalul de asistență medicală este expert în plasarea IV, în unele cazuri, poate fi necesară mai mult de o încercare.

De ce aș fi putut fi programat la un spital pentru colonoscopie, mai degrabă decât la o ambulatorie?

Riscul relativ de anestezie sau necesitatea unei proceduri specializate va determina cea mai sigură locație pentru pacient pentru a avea o procedură precum EGD sau colonoscopie. Dacă unul sau mai mulți dintre medicii dvs. consideră că aveți un risc semnificativ legat de sedare sau anestezie, vi se poate cere să fiți programat la un spital. Această determinare este actualul standard de îngrijire și este importantă pentru siguranța pacienților.

În unele cazuri, procedurile specializate (manometrie, ecografie endoscopică-EUS, ERCP, de exemplu) sunt oferite numai la unitățile spitalicești și, prin urmare, un pacient cu un risc scăzut de sedare/anestezie poate fi programat la o unitate de spital.

Care sunt logisticile pentru a ajunge la procedura mea de colonoscopie sau EGD?

Înainte de procedura dvs. cu Tryon Medical Partners, veți primi informații cu privire la ora sosirii și a procedurii, precum și locația și adresa facilității în care veți avea procedura. De asemenea, veți primi o hartă care vă va direcționa către facilitatea adecvată pentru procedura dvs.

Deși majoritatea EGD și colonoscopii ambulatorii necesită o durată de timp previzibilă, uneori pacienții individuali au descoperiri neașteptate sau proceduri dificile din punct de vedere tehnic care duc la întârzieri imprevizibile.

Deși oferim o oră de sosire programată și ora procedurii, vă rugăm să planificați să fie flexibil în ziua precedentă și în ziua procedurii, astfel încât să puteți ajunge mai devreme sau mai târziu, dacă este necesar, pentru a face față schimbărilor neașteptate ale programului.

Vă rugăm să nu uitați că, dacă ați anulat și/sau ați reprogramat programarea procedurii, este posibil să aveți informații și instrucțiuni pentru mai multe date/oră și locație/facilitate.

Rețineți, de asemenea, că este important să ajungeți la ora programată. Vi se cere să ajungeți cu o oră înainte de ora procedurii pentru a fi înregistrat, admis și pregătit pentru procedura dvs. Vă rugăm să confirmați ora procedurii dvs. atunci când faceți check-in la biroul de înregistrare în ziua procedurii.

Pacienților cu antecedente medicale complexe sau situații unice li se poate cere să sosească cu mai mult de o oră mai devreme.

Rețineți că trebuie să aveți pe cineva care să vă conducă către și de la procedura dvs. (a se vedea mai jos). Această persoană trebuie să fie un adult responsabil care să se asigure că ajungeți la și de la procedură și că vă aflați în siguranță acasă după ce vă întoarceți acasă după procedura dvs.

Am nevoie de un șofer pentru EGD sau colonoscopie?

Da! De fiecare dată când un pacient are sedare sau anestezie, un adult responsabil trebuie să conducă la și dinspre procedură. Multe facilități necesită ca șoferul sau adultul responsabil să rămână în unitate și în sala de așteptare în timpul procedurii.

Această persoană nu trebuie să fie membru al familiei și nu trebuie să cunoască sau să primească informații medicale. Cu toate acestea, ar trebui să vă simțiți confortabil cu această persoană care conduce către și dinspre procedură, precum și să vă asigurați că intrați în casă în siguranță și că sunteți în siguranță acasă în urma procedurii.

Serviciile de transport public precum autobuze, taxiuri, Uber sau alte servicii de transport public nu sunt considerate „adulți responsabili” în scopul transportului în urma unei proceduri sedate.

Cum voi afla rezultatele mele după procedura mea?

Ziua procedurii:
În multe cazuri, șoferul dvs. va fi un membru apropiat al familiei - cum ar fi un soț, un frate sau un copil - astfel încât să vă simțiți confortabil cu această persoană care primește informații medicale. Cu toate acestea, șoferul desemnat o face nu trebuie să primească orice informații medicale. Șoferul nu trebuie să știe ce procedură aveți sau de ce o aveți. De asemenea, nu trebuie să cunoască rezultatele. Confidențialitatea pacientului este întotdeauna respectată.

Vi se va oferi posibilitatea de a informa personalul dacă orice informație medicală ar trebui comunicată șoferului sau altor persoane însoțite de dvs. De asemenea, veți avea opțiunea de a comunica prin telefon orice informație medicală critică unui membru de familie sau unui prieten de încredere prin telefon, dacă este necesar.

După procedura dvs., asistenta medicală din camera de recuperare vă va comunica rezultatele direct. În unele cazuri, veți avea ocazia să discutați cu medicul dumneavoastră urmând procedura pentru a comunica orice rezultat important.

Rețineți, dosarele medicale sunt ale dvs. În timp ce mulți pacienți preferă să nu vadă imagini medicale, puteți vedea orice imagini din procedura dumneavoastră, dacă doriți. Asistenta medicală de recuperare vă va oferi documente și o scrisoare a pacientului care detaliază rezultatele, recomandările inițiale și instrucțiunile de urgență în momentul externării din unitate.

Aveți permisiunea de a solicita o copie a notelor de procedură înainte de a merge acasă, dacă doriți. De asemenea, vă rugăm să vă amintiți, toate imaginile, rapoartele și informațiile medicale vă sunt disponibile în orice moment în viitor, dacă aveți nevoie de ele. În general, aceste informații vor fi disponibile și prin intermediul fișelor medicale electronice și a portalului pentru pacienți Tryon Medical Partners.

În zilele următoare procedurii:
În multe cazuri, se pot obține biopsii sau alte specimene patologice. Rezultatele patologiei vă vor fi comunicate direct fie printr-un apel telefonic de la o asistentă medicală, fie de către un alt membru al personalului, o scrisoare pentru a ajunge prin S.U.A. e-mail sau e-mail sau comunicare prin portalul nostru pentru pacienți. În momentul descărcării de procedură, personalul vă va anunța cum să vă așteptați să primiți rezultate ulterioare.

Dacă rezultatele procedurii sugerează o evaluare suplimentară sau se recomandă testarea, puteți fi contactat de către asistenți medicali sau de către alt personal pentru a stabili programarea suplimentară.

De ce este atât de important statutul NPO („nimic pe gură”)?
Unul dintre riscurile importante pentru orice formă de sedare sau anestezie este „aspirația”. Aspirația se referă la orice proces, cum ar fi refluxul, insuficiența sau vărsăturile, ceea ce duce la pătrunderea conținutului stomacului sau a altor fluide în plămâni. Aspirația poate compromite respirația și reduce nivelurile de oxigen și poate provoca pneumonie. În cazuri rare, aspirația poate duce la spitalizare și la complicații suplimentare.

Rețineți că unii angajați din anestezie consideră guma de mestecat ca o încălcare a statutului de NPO.

Dacă încălcați accidental recomandările NPO, vă rugăm să anunțați imediat personalul. Vom colabora cu dvs. pentru a stabili când și cum procedura dvs. poate fi finalizată în siguranță.

ENDOSCOPIA SUPERIOARA (EGD)

La ce pregătire ar trebui să mă aștept pentru endoscopia superioară programată (EGD)?

Comparativ cu o colonoscopie (vezi mai jos), pregătirea pentru EGD este relativ simplă. În primul rând, este important să nu aveți nimic pe cale orală (NPO) înainte de procedură timp de șase până la opt ore pentru alimentele solide și cel puțin două până la patru ore pentru lichide.

Medicamentele importante sau critice pot fi luate de obicei cu o înghițitură de apă înainte de procedură, dacă este necesar. Cu toate acestea, pentru majoritatea pacienților care au endoscopie superioară, medicamentele pot fi ținute câteva ore până la finalizarea procedurii.

Dacă sunteți diabetic sau aveți nevoie de medicamente anticoagulante, gestionarea acestor situații va trebui discutată cu asistenta medicală cu câteva zile înainte de procedură.

Ce fac dacă am golire lentă a stomacului (gastropareză) sau greață și vărsături frecvente?

Această situație este frecventă la pacienții cu diabet zaharat sau alte boli și trebuie discutată cu asistenta medicală înainte de procedură. În mod obișnuit, poate fi sugerat să aveți lichide limpezi timp de 24 până la 48 de ore înainte de endoscopia superioară și să prelungiți perioada de nimic pe cale orală (NPO) timp de opt până la 12 ore înainte de procedură.

Vreau euau o dilatare (întinderea esofagului) cu EGD-ul meu?

Dilatarea poate fi indicată la pacienții cu dificultăți la înghițire sau alimente blocate (disfagie) atunci când se constată o îngustare sau strictură. În mod obișnuit, această îngustare poate reprezenta țesutul cicatricial de la boala de reflux acid. Gastroenterologul dvs. va stabili în momentul (în timpul) procedurii dvs. dacă este sau nu necesară o dilatare indicată din punct de vedere medical.

COLONOSCOPIE

La ce să mă aștept în pregătirea colonoscopiei mele?

Odată ce sunteți programat pentru colonoscopie, ar trebui să planificați să revedeți instrucțiunile cu cel puțin o săptămână înainte de programarea dumneavoastră. Dacă reveniți cu întârziere sau întârziere în revizuirea instrucțiunilor dvs., vă recomandăm să contactați biroul pentru a discuta despre cel mai bun mod de a continua.

Cum ar trebui să-mi schimb dieta înainte de pregătirea colonoscopiei?

În general, cu aproximativ cinci până la șapte zile înainte de colonoscopie, ar trebui să minimizați sau să eliminați nucile, semințele, porumbul sâmbure întreg și floricelele. De asemenea, ar trebui să minimizați alimentele cu reziduuri ridicate, cum ar fi cantități mari de salată sau legume crude.

În cele 24 de ore anterioare colonoscopiei, vi se cere să mențineți o dietă lichidă limpede. Rețineți că nu toate lichidele sunt considerate limpezi. De exemplu, în timp ce cafeaua neagră - cu sau fără zahăr - este considerată un lichid limpede, adăugarea de lapte sau smântână nu este. Limonada, ceaiul cu gheață, supa de supă (fără legume, tăiței sau carne), Gatorade, apă de seltzer, băuturi răcoritoare și apă, sunt toate considerate lichide limpezi. Rețineți că, pentru majoritatea anesteziologilor, sucurile (portocală, grapefruit, limonadă) cu pulpă nu sunt considerate lichide limpezi.

De ce există o pregătire atât de complicată și un tratament laxativ pentru colonoscopia mea?

Din păcate, pregătirea colonoscopiei este incomodă și, pentru mulți pacienți, dificilă. Cu toate acestea, pregătirea adecvată este esențială pentru a asigura o examinare adecvată care să conducă la prevenirea cancerului de colon și la un prognostic și diagnostic precis.

Medicul și echipa de asistență medicală vă vor sfătui cu privire la opțiunile disponibile și recomandate de preparare laxativă. Pentru unii pacienți, unele dintre preparatele disponibile nu sunt considerate sigure. Dacă aveți un anumit tip de preparat laxativ pe care doriți să îl utilizați, vă rugăm să discutați acest lucru cu asistenta dumneavoastră.

Studii recente de cercetare au confirmat că împărțirea preparatului laxativ în două sesiuni separate (a doua sesiune urmează cu doar câteva ore înainte de examinarea efectivă) este esențială pentru a maximiza calitatea examinării. Din păcate, acest lucru înseamnă că mulți pacienți vor trebui să se trezească la primele ore ale dimineții pentru a finaliza a doua jumătate a preparatului.

Ce trebuie să fac dacă simt constipație sau mișcări lente ale intestinului?

Pacienții cu mișcări lente ale intestinului sau cu antecedente specifice de constipație pot avea nevoie să utilizeze un laxativ blând, cum ar fi MiraLAX, cu câteva zile înainte de începerea pregătirii formale pentru colonoscopie. Acest lucru va face preparatul mai ușor și mai puțin inconfortabil, precum și va ajuta la asigurarea unei pregătiri pe deplin adecvate pentru o examinare de înaltă calitate. Dacă credeți că acest lucru este valabil pentru dvs., avertizați asistenta atunci când vă confirmați programarea.

Ce fac dacă urmez terapie cu aspirină?

Majoritatea pacienților tratați cu aspirină pot rămâne în tratament cu aspirină. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care iau aspirină pentru antecedente de boli cardiovasculare, cum ar fi plasarea stentului cardiac sau accident vascular cerebral.

Dacă aspirina este administrată ca și cum ar fi medicamente pur preventive, aceasta poate fi ținută timp de șapte zile înainte de colonoscopie pentru a minimiza șansele oricărei sângerări.

Ce fac dacă iau anticoagulante (diluanți ai sângelui), cum ar fi warfarina, Xarelto, Plavix sau altele?

Majoritatea pacienților vor trebui să susțină terapia anticoagulantă pentru un număr adecvat de zile pentru a se asigura că sângele lor are o coagulare adecvată. De obicei, warfarina sau Coumadin sunt ținute timp de aproximativ cinci zile. Plavix poate fi ținut timp de cinci până la șapte zile. Este posibil ca alți agenți să fie necesari doar timp de una până la trei zile.

Oprirea anticoagulantelor trebuie adaptată la pacienții individuali pe baza riscului relativ și a indicației pentru terapia anticoagulantă. În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate decide că trebuie să rămâneți în tratament anticoagulant, dacă riscul de oprire este substanțial. În alte cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia „punte” cu un medicament numit Lovenox, pentru a minimiza perioada de timp în care nu mai luați terapia anticoagulantă.

Veți avea ocazia să vă adresați unei asistente medicale cu privire la gestionarea terapiei anticoagulante. În unele cazuri, vi se poate cere să vă contactați cardiologul, neurologul, chirurgul vascular sau medicul primar pentru a ajuta la direcționarea acestui proces decizional.

Cum îmi gestionez medicamentele pentru diabet înainte de colonoscopie?

Ajustările la medicamentele pentru diabet sunt determinate în funcție de pacient. Veți avea ocazia să vorbiți cu o asistentă medicală pentru a confirma ajustările adecvate pentru dvs. În multe cazuri, pacienții sunt sfătuiți să ia aproximativ jumătate din doza lor normală de medicamente.

În timpul zilei de pregătire și în ziua colonoscopiei în sine, este important să verificați frecvent glicemia.

Eu Fac o colonoscopie pentru screeningul cancerului de colon. Ce determină cât de curând trebuie să mă întorc pentru o altă examinare?

Intervalele adecvate pentru screeningul cancerului de colon sunt determinate de riscul relativ al unui pacient individual. Există pacienți cu „risc scăzut” și „cu risc ridicat”.

Risc scazut:
Pacienții cu risc scăzut sunt de obicei acei pacienți care au colonoscopie inițială la vârsta de 50 de ani. Acești pacienți nu au antecedente familiale de cancer de colon sau polipi de colon. De asemenea, nu au factori de risc, cum ar fi sângele în scaun, cărți de scaun pozitive cu sânge sau alte simptome.

Pacienții cu risc scăzut, care au o colonoscopie normală și un examen inițial complet adecvat, inclusiv un preparat laxativ de înaltă calitate, este posibil să nu fie nevoie să se întoarcă pentru screeningul cancerului de colon prin colonoscopie timp de 10 ani.

Cu toate acestea, dacă se găsesc polipi, poate fi recomandată examinarea mai timpurie (de obicei trei până la cinci ani, mai degrabă decât 10 ani).

În plus, dacă gastroenterologul determină că calitatea preparatului laxativ a împiedicat o examinare de înaltă calitate, poate fi recomandată o colonoscopie inițială de urmărire.

Risc ridicat:
Pacienții cu risc crescut sunt examinați la intervale mai frecvente pentru a preveni dezvoltarea cancerului de colon.

Pacienții cu risc ridicat includ cei cu antecedente familiale de cancer de colon sau polipi de colon, în special cu membrii familiei cu vârsta sub 60 de ani. Pacienții cu risc crescut includ și cei cu antecedente de polipi de colon precanceroși.

Pacienții cu risc ridicat includ, de asemenea, pe cei cu antecedente de unele boli gastro-intestinale, cum ar fi boala inflamatorie a intestinului, inclusiv boala Crohn și colita ulcerativă. Acești pacienți sunt, în general, recomandați să se efectueze colonoscopie pentru evaluare, precum și scopuri de screening al cancerului de colon la intervale mai frecvente.

Rareori, pacienții au sindroame genetice, cum ar fi FAP (polipoza adenomatoasă familială) sau sindromul Lynch, care necesită acestor pacienți să aibă colonoscopii frecvente.

Dacă aveți întrebări suplimentare despre procedurile pentru EGD sau colonoscopie, vă rugăm să contactați departamentul nostru de gastroenterologie la 704-489-3410.