Slideshow

Intervențiile dietetice intensive pot scădea în continuare concentrațiile serice de fosfat de fosfat la pacienții cu dializă peritoneală (PD) comparativ cu terapia cu liant fosfat singur, un studiu mic sugerează.

dietetice

Pentru proces, Jiaqi Qian, MD, al spitalului Ren Ji, din Shanghai, China, și colegii săi au urmărit nivelurile fosfatului seric la 97 de pacienți cu PD pe parcursul unui an. Toți pacienții au luat un liant de fosfat de carbonat de calciu; jumătate și-au redus aportul alimentar de fosfat sub îndrumarea unui dietetician și a unei asistente medicale.

Conform rezultatelor publicate online înainte de tipărire în Nutriție, metabolism și boli cardiovasculare, concentrația de fosfat seric a scăzut semnificativ în grupul de intervenție dietetică de la 1,98 la 1,65 mmol/L, deoarece a scăzut și aportul de fosfat dietetic. Mai mult, mai puțini pacienți care au urmat o dietă cu conținut scăzut de fosfor au avut nevoie să utilizeze un liant de fosfat, în timp ce alții și-au redus doza. Prin comparație, concentrația serică de fosfat a rămas stabilă în grupul martor care a luat numai lianți de fosfat.

Cercetătorii, care au observat că limitarea fosfatului alimentar este o provocare deosebită pentru pacienți, au analizat subgrupuri pe baza respectării intervențiilor de către pacienți: un grup a limitat alimentele bogate în fosfor, altul a fost schimbat în metode de gătit cu reducere a fosforului (de exemplu, fierberea, fierberea și -înmuierea cărnii timp de o oră) și încă un grup a făcut ambele. Membrii familiei au fost rugați să sprijine schimbările. Fosfatul alimentar a scăzut semnificativ în toate cele 3 grupuri, dar mai ales în grupul care și-a modificat atât dieta, cât și gătitul.

„Cele două componente ale intervenției dietetice din studiul nostru, scăderea alimentelor bogate în fosfați sau schimbarea metodei de gătit, au arătat un efect independent asupra reducerii aportului de fosfați la pacienții cu PD”, au scris anchetatorii. Cu toate acestea, modificarea metodelor de gătit nu a scăzut semnificativ concentrația serică de fosfat. Cercetătorii sugerează că reducerea alimentelor bogate în fosfați poate fi mai importantă.

Pentru a-și reduce fosfatul dietetic, pacienților li s-a cerut să reducă alimentele bogate în fosfați, cum ar fi carnea și produsele lactate și alimentele cu un raport ridicat de fosfați-proteine, cum ar fi băuturile răcoritoare, mâncarea rapidă, alimentele procesate și condimentele și alte produse care conține aditivi fosfat-sare. Pacienții au completat un jurnal dietetic de 3 zile de două ori pe lună și l-au furnizat dieteticianului și asistentei medicale în timpul ședințelor lunare. Pacienții au înregistrat greutatea alimentelor crude și modul în care au fost gătite alimentele. Pentru alimentele procesate, acestea au furnizat, de asemenea, eticheta nutrițională. Cercetătorii au folosit un program software pentru estimarea fosfatului dietetic și a altor substanțe nutritive pe baza jurnalelor, despre care au remarcat că pot subestima aportul de fosfați cu 250 mg/zi (comparativ cu analiza chimică).