Faidon Magkos

1 Divizia de Endocrinologie, Diabet și Metabolism, Centrul Medical Beth Israel Deaconess, Harvard Medical School, Boston, MA 02215, SUA

tratamentul

Jean-Marc Lavoie

2 Departamentul de Kinesiologie, Universitatea din Montreal, C.P. 6128, Succursale Centre Ville, Montreal, Canada QC, H3C 3J7

Konstantinos Kantartzis

3 Divizia de endocrinologie, diabetologie, nefrologie, boli vasculare și chimie clinică, Universitatea din Tubinga, Departamentul de Medicină Internă, Otfried-Müller-Straße 10, 72076 Tubinga, Germania

Amalia Gastaldelli

4 Director de cercetare Laboratorul de izotop stabil, Institutul de Fiziologie Clinică, CNR, Via Moruzzi 1, 56100 Pisa, Italia

În ultimii ani, am ajuns să ne dăm seama că obezitatea, în linii mari definită ca un indice crescut de masă corporală sau o creștere totală a grăsimii corporale, nu este neapărat asociată cu disfuncție metabolică și un risc mai mare de boală cardiometabolică. De fapt, există mai multe persoane obeze care sunt „sănătoase din punct de vedere metabolic”, deoarece există persoane neobeze care sunt „anormale din punct de vedere metabolic”. Deși motivele care stau la baza acestui fenomen nu sunt încă pe deplin clare, o serie de studii efectuate în ultimii ani indică faptul că localizarea anatomică a excesului de grăsime este mai importantă decât adipozitatea totală a corpului în determinarea rezultatelor metabolice.

Acumularea de grăsimi ectopice, în special în ficat, este frecvent observată la persoanele obeze și este puternic asociată cu disfuncții metabolice, inclusiv rezistența la insulină multiorgană și dislipidemie. Grăsimea intrahepatică, posibil mai mult decât grăsimea viscerală sau intramiocelulară, poate fi astfel un factor proeminent care modifică riscul metabolic asociat cu creșterea adipozității corpului întreg. Cu toate acestea, relațiile cauză-efect nu au fost încă stabilite și este, de asemenea, posibil ca conținutul de trigliceride intrahepatice să nu fie un factor determinant, ci doar un marker al sănătății metabolice.

Înțelegerea reglării acumulării de grăsime în ficat va avea astfel implicații importante atât în ​​cercetare, cât și în practica clinică. Se știe puțin despre efectele specifice ale factorilor de stil de viață, cum ar fi dieta și exercițiile fizice, în reglarea acumulării de grăsime în ficat și a epuizării acesteia. În acest număr special, am invitat câteva lucrări în încercarea de a umple parțial această lacună în cunoștințele noastre.

Cercetările prezentate și revizuite în acest număr special nu numai că evidențiază efectele independente ale exercițiilor fizice și ale dietei asupra acumulării de grăsimi hepatice, ci și, mai important, ridică posibilitatea interesantă a efectelor interactive între exerciții fizice și dietă asupra mecanismelor care reglementează acumularea și epuizarea grăsimilor hepatice. Se pare că mai mulți factori dietetici sunt capabili fie să mărească, fie să atenueze efectul exercițiului de epuizare a trigliceridelor intrahepatice.