Afiliere

  • 1 Divizia de Gastroenterologie, Facultatea de Medicină a Universității Washington, St. Louis, Missouri 63110, SUA.
  • PMID: 19245852
  • PMCID: PMC4151157
  • DOI: 10.1016/j.cgh.2009.02.014
Articol PMC gratuit

Autori

Afiliere

  • 1 Divizia de Gastroenterologie, Facultatea de Medicină a Universității Washington, St. Louis, Missouri 63110, SUA.

Abstract

Context și obiective: Un colon necorespunzător curățat poate duce la pierderea leziunilor, repetarea procedurilor, costuri crescute și complicații ale colonoscopiei. Deoarece obezitatea, cu legătura sa cunoscută cu neoplazia colorectală, ar putea fi asociată cu o curățare inadecvată a intestinului, am investigat impactul creșterii indicelui de masă corporală (IMC) asupra calității pregătirii intestinului la colonoscopie.

asupra

Metode: Au fost evaluate toate procedurile de colonoscopie efectuate la un centru de trimitere terțiar pe o perioadă de 4 luni. Pregătirii intestinului i s-a atribuit un scor de rezultat compus unic care a luat în considerare un scor subiectiv de pregătire intestinală, recomandarea anterioară pentru colonoscopie de urmărire ca rezultat al pregătirii necorespunzătoare a intestinului și încrederea endoscopistului în evaluarea adecvată a colonului. Au fost efectuate analize de regresie logistică univariată și multivariată pentru a identifica rolul IMC în prezicerea unei pregătiri intestinale inadecvate.

Rezultate: În perioada de studiu, 1588 pacienți (59,1% femei; vârstă medie, 57,4 +/- 0,34 ani) au îndeplinit criteriile de incluziune. Un IMC anormal (> sau = 25) a fost asociat cu un scor de rezultat compozit inadecvat (P = .002). În analizele de regresie logistică multivariată, atât IMC> sau = 25 (P = .04), cât și> sau = 30 (P = .006) au fost păstrate ca predictori independenți ai unei pregătiri intestinale inadecvate. Fiecare creștere a unității în IMC a crescut probabilitatea unui scor de rezultat compozit inadecvat cu 2,1%. Predictori independenți suplimentari de preparare inadecvată au crescut exponențial probabilitatea unui scor de rezultat compozit inadecvat; 7 factori de risc suplimentari au identificat 97,5% dintre pacienții supraponderali cu un scor de rezultat compozit inadecvat.

Concluzii: Obezitatea este un predictor independent al pregătirii necorespunzătoare a intestinului la colonoscopie. Prezența unor factori de risc suplimentari crește și mai mult probabilitatea unui colon slab curățat.