Impactul pierderii în greutate în profilul metabolic cu dieta de reeducare în grupul de obezitate

Beatriz Dal Santo Francisco Bonamichi

impactul

Unitatea de endocrinologie, Facultatea de Medicină Santa Casa, São Paulo, Brazilia

Sheila Patricia Lopes Rocha

Unitatea de endocrinologie, Facultatea de Medicină Santa Casa, São Paulo, Brazilia

Rafael Bonamichi dos Santos

Unitatea de endocrinologie, Facultatea de Medicină Santa Casa, São Paulo, Brazilia

Unitatea de endocrinologie, Facultatea de Medicină Santa Casa, São Paulo, Brazilia

Nilza Maria Scalissi

Unitatea de endocrinologie, Facultatea de Medicină Santa Casa, São Paulo, Brazilia

João Eduardo Nunes Salles

Unitatea de endocrinologie, Facultatea de Medicină Santa Casa, São Paulo, Brazilia

Abstract

Introducere: Obezitatea este o boală cronică de etiologie multifactorială. Prevalența este în creștere sub formă epidemică în ultimul deceniu, favorizând apariția diferitelor tulburări metabolice, cum ar fi diabetul zaharat de tip 2 și dislipidemia, implicând creșterea morbidității și mortalității. Obiectiv: Evaluarea pierderii în greutate și a profilului metabolic la pacienții aflați în urmărire la clinica obezității cu educație nutrițională sau medicamente. Metodă: Studiul a realizat evaluarea dosarelor medicale a 95 de pacienți din grupul de obezitate ambulator și analiza profilului metabolic al acestora. Obezitatea a fost definită ca un indice de masă corporală mai mare sau egal cu 30 kg/m 2. A fost stabilit la 0,05 sau 5% (? 0,05) nivel pentru a respinge ipoteza nulă. Rezultate: au existat 95 de pacienți, cu vârsta de aproximativ 45 de ani, prevalență la femeie, cu pierderea în greutate semnificativă și au obținut un profil metabolic mai bun. Pierderea medie în greutate de 7% în grupul cu medicamente și 3,1% fără medicamente. Au existat reduceri semnificative ale greutății și hemoglobinei glicate, TC, TG, LDL. Concluzie: Studiul nostru a demonstrat aspectele metabolice ale adulților obezi și o îmbunătățire semnificativă a pierderii în greutate și a educației nutriționale și a tratamentului ambulatoriu cu un grup profesional specializat.

Introducere

Obezitatea este un sindrom multifactorial în care interacționează genetica, metabolismul și mediul, presupunând imagini clinice diferite, în diferite realități socio-economice. În prezent, este considerată o condiție de prevalență ridicată, care atrage atenția clinicianului, cercetătorului și profesioniștilor sociali [1].

Diagnosticul obezității este definit ca un indice de masă corporală (IMC) mai mare sau egal cu 30 kg/m 2, care este însoțit de obicei de alte comorbidități precum diabetul zaharat, dislipidemia și hipertensiunea arterială [1-3].

Prevalența crescândă a excesului de greutate și a obezității în populație a fost observată din studii epidemiologice și poate fi atribuită parțial accesului sporit la alimentele procesate, lipsa informațiilor adecvate care să ducă la obiceiuri alimentare proaste și, de asemenea, la modificări ale stilului de viață și ale obiceiurilor alimentare. Excesul de greutate în 2003 a atins 40% din populația adultă, iar prevalența obezității la bărbați a fost de 8,9% și 13,1% în rândul femeilor [2].

Frecvența obezității variază în funcție de sex, vârstă, rasă și condițiile socio-economice. Datele epidemiologice indică o creștere a prevalenței obezității în țările europene, SUA și în majoritatea celorlalte țări. În Brazilia, se estimează că 26,5% dintre femei și 22% dintre bărbați au greutate în exces, 11,2% dintre femei și 4,7% dintre bărbați au obezitate ușoară și 0,5% dintre femei și 0,1% dintre bărbați au obezitate de clasa III [2,3 ].

Prezența unor comorbidități precum diabetul zaharat, hipertensiunea și dislipidemia sunt prezente de obicei la obezi, oferind un risc cardiovascular mai accentuat [1,2].

Se știe că tratamentul obezității este complex și depinde de o echipă multidisciplinară și de schimbări fundamentale în obiceiurile alimentare, îndrumare pentru activitatea fizică, terapii medicamentoase limitate, terapie comportamentală și chirurgie bariatrică [1-4].

În acest context, ne justifică interesul de a evalua terapia legată de grupul de obezitate și de a analiza nu numai pierderea în greutate, ci și dacă a existat o modificare semnificativă a profilului metabolic al pacientului obez.

Obiectiv

Evaluați pierderea în greutate și profilul metabolic la pacienții aflați în urmărire la clinica obezității cu educație nutrițională sau medicamente.

Metodă

Acesta este un studiu retrospectiv, analitic, care a fost aprobat de Comitetul de etică al cercetării din Irmandade Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo.

Studiul a realizat evaluarea dosarelor medicale a 95 de pacienți din grupul de obezitate ambulator la Irmandade Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo într-o perioadă de șase luni. Obezitatea a fost definită ca un indice de masă corporală mai mare sau egal cu 30 kg/m 2

Grupul pentru obezitate are un nutriționist care însoțește pacienții la fiecare trei luni pentru a efectua educația nutrițională și, pentru prima dată, are loc o discuție cu endocrinologul cu un grup de până la 20 de pacienți la un moment dat pentru a clarifica daunele obezității și importanța a tratamentului lor. Consultările la clinică cu endocrinolog se efectuează trimestrial.

Criterii de includere: IMC mai mare sau egal cu 30 kg/m 2, mai vechi de 18 ani. Criterii de excludere: efectuarea chirurgiei bariatrice.

Medicamentele anti-obezitate (orlistat și sibutramină) sunt prescrise în cazuri specifice, în care pacientul nu poate reduce semnificativ greutatea și când nu are boală coronariană, hipertensiune arterială sau când are 60 sau mai mult în cazul celui de-al doilea medicament. Este de remarcat faptul că costul tratamentului este un factor limitativ pentru majoritatea pacienților.

Profilul metabolic a fost evaluat cu nivelurile serice de hemoglobină glicată, colesterol total, LDL și trigliceride. O colecție de teste au loc la prima vizită și au evaluat colecția după o perioadă de nouă luni.

Au fost evaluați: greutate, vârstă, indicele de masă corporală (IMC), sex, vârstă pentru analize epidemiologice. Persoanele prezintă monitorizare trimestrială, care sunt verificate greutatea și înălțimea pe aceeași mașină. Analiza statistică a fost efectuată utilizând software-ul Epi-info, versiunea 6.0 și testul Wilcoxon pentru măsuri asociate, având în vedere rezultatul semnificativ p Informații editoriale

Redactor șef

Școala de Medicină a Universității Masayoshi Yamaguchi Emory

Tipul articolului

Istoria publicării

Data primirii: 26 iulie 2015
Data acceptată: 21 august 2015
Data publicării: 26 august 2015

Citare

Bonamichi BDSF, Rocha SPL, dos Santos RB, Merce N, Scalissi NM și colab. (2015) Impactul pierderii în greutate în profilul metabolic cu dieta de reeducare în grupul de obezitate. Integr Mol Med 2: DOI: 10.15761/IMM.1000163.

autorul corespunzator

Beatriz Dal Santo Francisco Bonamichi

112, Dr. Cesário Mota Jr. strada, 112 - Villa Buarque, CEP 01221-020 - São Paulo/SP - Brazilia; Tel: + 55 11 2176-7000.

tabelul 1. Profil metabolic înainte și după grup cu medicamente