Hipoterapia și călăria terapeutică împărtășesc multe caracteristici similare, începând cu calul, sau mai precis, mișcarea pelviană a animalului, care imită cea a unui om care merge pentru călăreți.

învățare

Balansarea și mișcarea laterală a calului ajută la dezvoltarea forței și a coordonării și a încrederii în sine la călăreții cu deficiențe fizice și/sau psihologice - totul în timp ce își petrece timpul în multe cazuri.

Dar există unele diferențe subtile între terapii.

Hipoterapia poate fi considerată ca terapie fizică călare, potrivit Asociației Americane de Hipoterapie. Care o definește ca fiind un „tratament de terapie fizică, ocupațională sau de vorbire care utilizează mișcarea ecvină”. 1

Mișcarea unui cal este utilizată ca strategie de tratament pentru limitările funcționale și tulburările la persoanele cu disfuncție neuromotorie și senzorială. Hipoterapia are, de asemenea, un efect pozitiv asupra intestinului și a funcției respiratorii.

Călăria terapeutică este considerată călărie recreativă adaptată persoanelor cu deficiențe atât fizice, cât și psihologice. Îmbunătățirea de la călărie terapeutică este văzută în bunăstarea cognitivă, fizică și emoțională. Lecțiile sunt conduse de un instructor profesionist de călărie și sunt conduse cu ajutorul voluntarilor.

Pacienții, familiile și medicii lor vă pot spune îmbunătățirile mari pe care le aduce hipoterapia și echitația terapeutică. Ca și eu. Ca voluntar la Freedom Ride, un centru terapeutic de echitatie din Orlando, Florida, văd lucruri minunate care se întâmplă în fiecare săptămână.

Hipoterapia și călăria terapeutică sunt adesea folosite pe lângă terapiile convenționale. Călărețul este poziționat pe un cal, adesea cu plăcuțe fără bare și surcere, sau mânere, pentru stabilitate. Călărețul poate fi așezat pe cal în poziția obișnuită orientată spre față sau poate sta așezat sau întins lateral sau înapoi.

Mișcarea calului blând, forțat ritmic călărețul să răspundă fizic. În hipoterapie, călărețul nu controlează calul. Manipulatorul de cai conduce calul conform instrucțiunilor instructorului/terapeutului. Terapeutul pune călărețul să stea în etrieri, să se întindă, să ajungă și să joace jocuri precum aruncarea unei mingi într-un coș, plasarea inelelor peste stâlpi și plasarea obiectelor în găleți.

Folosind hipoterapia, kinetoterapeuții abordează domenii de abilități cu capacitate motorie grosieră, cum ar fi șezutul, statul în picioare și mersul pe jos. Terapeuții ocupaționali lucrează la controlul motorului fin, integrarea senzorială, abilități de hrănire, abilități de atenție și abilități funcționale de viață zilnică. Patologii vorbirii-limbajului remediază tulburările de comunicare și promovează comunicarea funcțională.

Hipoterapia pentru copiii cu paralizie cerebrală a demonstrat îmbunătățirea rigidității musculare, a funcției vezicii urinare și a intestinului, a somnului, a dispoziției, a limbajului și a stimei de sine.

Beneficiile echitatiei terapeutice sunt practic nelimitate. În plus față de îmbunătățirile fizice, cognitive, emoționale și comportamentale, călăreții cu deficiențe fizice prezintă îmbunătățiri în flexibilitate, echilibru și forță musculară.

Balansarea și mișcările laterale ale corpului călăreților, în timp ce călare, relaxează ușor mușchii încordați, crescând gama de mișcări. Mișcarea încurajează călăreții să lucreze mai mult pentru a-și menține echilibrul corpului. Mișcarea simulează mersul uman pentru persoanele care utilizează scaunul cu rotile cu normă întreagă, în timp ce activitățile conexe dezvoltă coordonarea mâinii-ochi, secvențierea, memoria pe termen scurt și abilitățile sociale la persoanele care au dificultăți în aceste abilități. Încrederea și stima de sine se dezvoltă pe măsură ce pacienții sunt capabili să facă mai mult.

Studiile arată îmbunătățiri

Studiile clinice arată că călăreții cu următoarele deficiențe beneficiază de călărie terapeutică: amputări, autism, sindrom Down, paralizie cerebrală, spina bifida, leziuni ale măduvei spinării, leziuni traumatice ale creierului, accident cardiovascular/accident vascular cerebral, abuz chimic, întârzieri în dezvoltare, distrofie musculară, vorbire, deficiențe de auz și de vedere, deficiențe emoționale și deficiențe de învățare. 2

Într-un studiu condus de Bill Benda, MD, cercetător asociat la Universitatea din Arizona, Tucson, a fost studiat efectul a opt minute de hipoterapie asupra a 15 copii cu CP spastică. 3 Activitatea musculară a trunchiului și a piciorului superior a fost măsurată în timpul șederii, în picioare și în mers folosind electromiografia la suprafață la distanță. Subiecții au fost randomizați la hipoterapie sau la șezut pe un butoi staționar. Activitatea musculară a fost înregistrată de la electrozii plasați pe mușchii bilaterali toracici, lombari și adductori.

Diferența dintre asimetria pre-test și post-test a fost calculată și convertită într-un scor procentual. Schimbarea medie spre simetrie a fost de 65% după opt minute de hipoterapie și nici o schimbare după opt minute la un butoi. „Diferența a fost semnificativă statistic”, spune Benda. Următorul pas este de a reproduce studiul cu o dimensiune mai mare a eșantionului, urmată de un studiu multicentric de 12 săptămâni. Benda a indicat, de asemenea, că terapia asistată de cai pare să îmbunătățească echilibrul la persoanele cu scleroză multiplă.

Un studiu realizat la R.O.C.K., Ride On Center for Kids, a arătat că hipoterapia poate crește capacitatea respiratorie și susținerea respirației. Speologul în limbajul vorbirii și terapeutul înregistrat al NARHA, Shannon Middleton, s-au uitat la 12 copii care primeau terapie de vorbire. Folosind hipoterapia o dată pe săptămână timp de 24 de săptămâni și folosind măsurători spirometrice stimulative, 67% dintre participanți au putut să își mărească debitul în timp ce expirau. A existat o creștere de 75% a timpului în care fiecare participant a putut expira în spirometru. Capacitatea respiratorie și sprijinul respirației sunt necesare pentru vorbire. 4

De-a lungul timpului

Termenul hipoterapie este derivat din „hipopotami”, cuvântul grecesc pentru cal. În secolul al V-lea d.Hr., grecii foloseau călăria terapeutică pentru reabilitarea soldaților răniți, deși se crede că beneficiile călăreții terapeutice au fost documentate pentru prima dată în jurul anului 600 î.e.n. Primul studiu modern, larg acceptat, al valorii și beneficiilor echitației terapeutice a fost realizat în 1875. În timpul primului război mondial, soldații răniți au fost tratați la Spitalul Oxford din Anglia folosind călărie terapeutică.

În 1946, au existat două focare de poliomielită în Scandinavia. Horsewoman, Liz Hartel, a contractat poliomielita. A mers cu cârje, dar a început să călărească pentru a îmbunătăți forța musculară și coordonarea. A câștigat o medalie de argint pentru dresaj la Jocurile Olimpice din 1952 de la Helsinki. Acest lucru a atras atenția asupra echitației ca terapie pentru persoanele cu deficiențe fizice. 5

În anii 1950, medicii britanici se uitau la posibilitățile acestei terapii cu toate tipurile de deficiențe. În 1969 a fost înființată Asociația Britanică Riding for the Disabled (RDA) cu sprijinul Familiei Regale. În 1960, în SUA s-a format Asociația comunitară de călărie. și Canada.

În 1969, Centrul Cheff pentru Deficienți a fost deschis în Michigan și este cel mai vechi centru de persoane cu dizabilități din S.U.A. În același an, Asociația North American Riding for the Impaired Association (NARHA) a început să acționeze ca un consiliu consultativ pentru grupurile de echitație pentru persoanele cu dizabilități.

NARHA, numită acum Asociația Profesională a Terapiei Horsemanship Internaționale (PATH Intl.), A stabilit orientări de siguranță și instruire, certificare instructori de echitație pentru terapie, acredită centre de echitație terapeutică, distribuie informații și oferă asigurări ieftine organizațiilor membre.

Acreditare prin PATH Intl. este voluntar, dar arată că centrul este dedicat respectării standardelor din industrie pentru calitate și siguranță. Instructorii autorizați trebuie să aibă un nivel ridicat de competențe și cunoștințe despre cai, călărie și siguranță.

Între timp, hipoterapia a evoluat într-un domeniu medical. Codul CPT al Asociației Medicale Americane pentru ecvestru/hipoterapie este S8940.5 În plus față de hipoterapie, sănătatea mintală facilitată de cabaline, învățarea experiențială ecvină și multe altele devin populare. Există mai multe centre hipoterapice și terapeutice de echitație care se deschid și prosperă în SUA Majoritatea se bazează foarte mult pe voluntari instruiți, instructori certificați și recomandările medicilor și foștilor călăreți.

Pentru siguranță

Multe centre de echitație oferă o dată pe săptămână terapie în lunile calde ale anului. Centre precum Freedom Ride din Florida pot oferi terapie pe tot parcursul anului. Unele centre au facilități interioare și pot oferi terapie pe tot parcursul anului sau sunt situate și în alte clime calde, cum ar fi Arizona.

Centrele de echitație deservesc o varietate de populații. Unele sunt destinate copiilor cu vârste cuprinse între 6 și 15 ani cu probleme ortopedice și neurologice. Alții vizează pacienții cu provocări de dezvoltare, probleme emoționale, deficiențe de auz și vedere, autism și multe altele. Există programe adaptate și pentru veteranii militari ai națiunii.

Desigur, există întotdeauna riscul căderii de pe cal, ceea ce face din siguranță o preocupare principală pentru practicienii hipoterapiei și centrele terapeutice de echitație.

La Freedom Ride există trei voluntari și un instructor pentru fiecare lecție. Instructorul merge pe lângă sau în fața calului. Există un „manipulant de cai” care conduce calul conform instrucțiunilor instructorului și/sau călărețului. De fiecare parte a călărețului este un „umblător lateral”. Walkers laterali vor sprijini călăreții care au probleme cu controlul picioarelor sau trunchiului și pot fi acolo pentru sprijin emoțional cu mai mulți călăreți independenți, plus tot.

Călăreții cu oboseală extremă sau incapabili să tolereze căldura nu ar trebui să călărească în condiții calde de vară. Asociația Americană de Hipoterapie sugerează utilizarea precauției cu călăreții cu diabet, obezitate, afecțiuni ale șoldului, osteoporoză ușoară până la moderată, incontinență, intervenții chirurgicale recente sau alergii la praf sau cai. De asemenea, aceștia recomandă persoanelor cu osteoporoză severă, fracturi osoase, instabilitate a coloanei vertebrale, hernie de disc, artrită severă, boli de inimă, convulsii, răni pe suprafețele purtătoare de greutate și cei care utilizează anticoagulante să evite cu totul hipoterapia. 1

Multe programe de hipoterapie acceptă doar plăți din buzunar pentru a evita problemele de asigurare. Tarifele pot varia de la 70 USD la 150 USD pe sesiune de jumătate de oră. Există un acord din toate părțile că hipoterapia ar trebui făcută sub ordinea unui medic. Prima conștientizare a unor medici cu privire la hipoterapie este atunci când un pacient discută subiectul. Unii sunt sceptici sau ezită să pună o persoană cu deficiențe pe un cal. Se îngrijorează de pericolul căderii.

Majoritatea centrelor de renume au înregistrări de siguranță remarcabile. Caii sunt selectați cu atenție pentru temperament, mers și mărime. La Freedom Ride, majoritatea cailor se află pe partea mică pentru a se potrivi dimensiunilor copiilor. Sunt retrași din diferite activități ecvestre, inclusiv sărituri, dresaj și alte discipline competiționale în care stabilitatea și calmul sunt importante.

În majoritatea centrelor, voluntarii sunt instruiți să aibă grijă de grajd și cai și să asiste la lecții. Pot fi văzuți curățând tarabe, hrănind și îngrijind caii, precum și sarcini generale de întreținere a hambarului. În timpul orelor, voluntarii erau necesari ca manipulanți de cai și călători laterali

Freedom Ride a început în 1988 cu doi călăreți, un cal împrumutat, o mână de voluntari și spațiu închiriat la un hambar local. În 2001, organizația a primit un contract de închiriere pe 10 acri în orașul Orlando, adiacent Trotters Park.

Freedom Ride și-a luat numele atunci când un tânăr călăreț a spus că călăria este singurul lucru care a făcut-o să simtă că are libertate.

Astăzi, Freedom Rides servește peste 150 de persoane anual și este singura instalație PATH International acreditată din Florida centrală. Oferim echitație terapeutică adulților și copiilor cu vârsta de patru ani și peste cu spina bifidă, tulburări de dezvoltare, autism, sindrom Down, distrofie musculară, paralizie cerebrală, tulburări de învățare, leziuni cerebrale, tulburări de vorbire și multe altele.

A fost inițiat un program pentru veterani. Funcționează pe donații și onorarii călăreților, fără a primi bani de la nicio agenție guvernamentală.

Când am decis să fac voluntariat la Freedom Ride, a fost din mai multe motive. Sunt o asistentă medicală pensionată și îmi este dor de bucuria de a-i ajuta pe ceilalți să atingă sau să mențină o viață sănătoasă și semnificativă. Am fost întotdeauna un iubitor de cai fanatic, așa că a fost o decizie ușoară. Așteptam să fac curățarea tarabelor, îngrijirea și hrănirea cailor și chiar mă bucur de ele.

Am fost șocat de impactul pe care l-au făcut lecțiile asupra mea! Prima mea experiență a fost o lecție pentru un băiețel despre vârfuri de ani, legat într-un scaun cu rotile, incapabil să vorbească. Terapeutul l-a ridicat pe cal și pe celălalt plimbător și l-am susținut. A trebuit să-l ținem pe cal și într-o poziție așezată. De obicei, voluntarii nu sunt informați cu privire la detaliile deficienței specifice unui călăreț.

Pe măsură ce lecția de 15 minute a progresat, am simțit că băiatul lucrează pentru a se ridica și a-și menține echilibrul, lucru pe care nu l-a făcut în scaunul cu rotile. Când lecția s-a încheiat, mama lui l-a întrebat cum îi place. Rânji de la ureche la ureche și își flutură brațele. Potrivit mamei, băiatul a reacționat așa ori de câte ori a menționat Freedom Ride. A fost unul dintre puținele lucruri despre care a comunicat.

De atunci, am fost un ambulant sau un manipulator de cai pentru alte lecții și este întotdeauna înălțător. Freedom Ride a văzut copii care nu răspund la răspunsul la calul lor sau la terapeut. Au existat copii care au demonstrat în mod clar un echilibru mai bun și o flexibilitate îmbunătățită a membrelor lor. O mamă cu care am vorbit a spus că copilul ei a îmbunătățit funcția pulmonară după fiecare lecție.

Voluntarii mi-au spus, de asemenea, că au experimentat satisfacție, creștere a stimei de sine și a valorii de sine, precum și creștere a empatiei și a înțelegerii altor persoane cu sau fără deficiențe fizice sau psihologice, în timp ce se bucură de beneficiile exercițiului și aerului proaspăt și de o sănătate mai bună și fitness.

Unii voluntari au spus chiar că au descoperit că tarabele aruncate erau cathartice, liniștitoare și liniștitoare - inclusiv eu!

Referințe pentru acest articol puteți accesa aici.

Laurie P. Hiemenz a lucrat ca asistent medical înregistrat în patru state în patru medii de asistență medicală foarte diferite. Ea este voluntară la Freedom Ride, o instalație terapeutică de echitație din Orlando, Florida.