Miercuri, 28 mai 2014
„Medicii de familie au spus să prescrie cursuri de slăbire de 100 de lire sterline pentru milioane de pacienți obezi”, relatează Daily Mail.
Știrile se bazează pe noile linii directoare ale Institutului Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE), care au ca scop încurajarea pierderii în greutate durabile la persoanele obeze; „Pierde puțin și ține-o departe”.
Orientările se adresează în principal comisarilor (care planifică și sunt de acord cu ce servicii vor fi furnizate în NHS și le monitorizează), profesioniștilor din domeniul sănătății și grupurilor care oferă programe de gestionare a greutății în stilul de viață. Recomandările pot fi, de asemenea, de interes pentru membrii publicului, inclusiv pentru persoanele care sunt supraponderale sau obeze.
Îndrumările au fost emise deoarece supraponderalitatea sau obezitatea reprezintă o problemă comună și importantă de sănătate în Marea Britanie. În 2012, aproximativ un sfert dintre bărbații și femeile cu vârsta de 16 ani și peste din Anglia aveau un indice de masă corporală (IMC) peste 30 de ani, clasificat ca obez.
În plus, 42% dintre bărbați și 32% dintre femei au fost clasificate ca supraponderale (IMC între 25 și 30). Speranța de viață este estimată a fi redusă cu o medie de doi până la patru ani pentru persoanele cu un IMC de 30 până la 35 și de opt până la 10 ani pentru un IMC de 40 până la 50.
Costul obezității pentru societate a fost estimat la aproape 16 miliarde de lire sterline în 2007, care se estimează că va crește la 50 de miliarde de lire sterline până în 2050 dacă nivelul obezității continuă să crească.
NICE a estimat că, în rândul populației, un program de gestionare a greutății de 12 săptămâni care costă 100 GBP sau mai puțin pentru persoanele care sunt supraponderale sau obeze ar fi rentabil dacă ar pierde cel puțin 1 kg și ar menține greutatea pe viață.
Care sunt principalele recomandări?
NICE recomandă ca autoritățile locale și grupurile clinice de punere în funcțiune să ofere acces persoanelor pentru a fi direcționate către o serie de scheme de gestionare a greutății stilului de viață.
Medicii de familie, asistentele medicale, vizitatorii de sănătate, farmaciștii și populația adultă locală ar trebui să fie informați cu privire la ce servicii sunt disponibile la nivel local. Și li se recomandă să folosească sfaturi în cunoștință de cauză de pe site-ul web NHS Choices privind gestionarea greutății.
Medicii de familie, profesioniștii din domeniul sănătății și asistenței sociale sunt sfătuiți să ridice problema pierderii în greutate pentru adulții supraponderali și obezi într-un mod fără judecată. Ar trebui să ia în considerare trimiterea adulților de orice vârstă la programele locale. Acestea ar trebui să țină cont de preferințele persoanei respective. dar alegeți programe de grup acolo unde este posibil, deoarece oferă o mai bună valoare pentru bani. Programele ar trebui să poată arăta că cel puțin 60% dintre oameni sunt susceptibile să le finalizeze și că acestea sunt susceptibile de a duce la o pierdere medie de cel puțin 3% din greutatea corporală, cu un minim de 30% din persoanele care pierd 5% din greutatea lor inițială.
Ar trebui să se trimită persoane care au:
- IMC peste 30 de ani (sau mai mic pentru persoanele din grupurile etnice negre și minoritare deoarece prezintă un risc mai mare de diabet de tip 2) sau persoanele cu alți factori de risc, cum ar fi deja diabetul
- IMC între 25 și 30 dacă există suficientă resursă locală
Medicii de familie, profesioniștii din domeniul sănătății și asistenței sociale și furnizorii de servicii de gestionare a greutății stilului de viață ar trebui să fie instruiți pentru a furniza programe multicomponente, adaptate nevoilor individuale ale persoanei. Programele ar fi trebuit să fie dezvoltate de o echipă multidisciplinară, incluzând un dietetician înregistrat, un psiholog înregistrat și un instructor calificat de activitate fizică. Programul ar trebui să fie colaborativ și să acopere:
- obiceiuri dietetice
- activitate fizică sigură
- strategii pentru a realiza schimbarea comportamentului
- prevenirea recuperării greutății
Comisarii și autoritățile locale ar trebui să monitorizeze în mod regulat furnizarea de servicii și cât de eficienți au fost aceștia în a ajuta oamenii să piardă în greutate pentru a se asigura că măsurile funcționează și oferă o bună valoare pentru bani (sunt rentabili). Aceasta include colectarea rezultatelor, cum ar fi:
- procentul persoanelor care pierd mai mult de 3% sau 5% din greutatea lor inițială
- cum se schimbă greutatea în cele 12 luni de la finalizarea programului
- modificări ale altor rezultate, cum ar fi tensiunea arterială
Care sunt principalele beneficii ale pierderii în greutate?
Cu cât se pierde mai mult în greutate, cu atât beneficiile sunt mai mari - mai ales dacă o persoană este capabilă să piardă între 5% și 10% din greutatea corporală și să o mențină. Cu toate acestea, chiar și pierderea a doar 3% din greutatea corporală dacă este obez sau supraponderal poate fi benefică.
Pierderea în greutate reduce riscul de:
- diabet - femeile obeze au 13 ori mai multe șanse, iar bărbații obezi au de cinci ori mai multe șanse să dezvolte diabet de tip 2
- hipertensiune arterială - femeile obeze sunt de patru ori mai probabile, iar bărbații obezi au o probabilitate de peste două ori mai mare de a avea hipertensiune
- probleme de sănătate mintală, cum ar fi depresia - adesea datorită stigmatizării și agresiunii sau discriminării
- dificultăți în conceperea
- anumite tipuri de cancer
- boala de inima
- accident vascular cerebral
- osteoartrita
- dureri de spate
Care sunt pericolele pierderii rapide în greutate?
Stabilirea obiectivelor realiste pentru pierderea în greutate este o parte importantă a recomandărilor NICE. Acest lucru este pentru a asigura o rată constantă de pierdere în greutate în limite de siguranță și pentru a crește șansele ca pierderea în greutate să poată fi menținută, mai degrabă decât să-și recâștige greutatea.
Pericolele pierderii rapide în greutate includ senzația de oboseală și stare de rău, precum și potențialul unor complicații mai grave, cum ar fi malnutriția și calculii biliari. Nivelul de siguranță recomandat pentru scăderea în greutate este de 0,5 kg și 1 kg pe săptămână.
Cât de precisă și echilibrată este raportarea de către mass-media a orientărilor?
Mass-media a descris cu acuratețe măsura în care persoanele sunt supraponderale și obeze în Marea Britanie și costul tratamentului bolilor legate de obezitate. De asemenea, au evidențiat riscurile obezității și beneficiile pierderii în greutate pe termen lung.
Probabil că unele dintre ziare au ratat ideea principalelor argumente ale NICE. Asta în timp ce finanțarea programelor de scădere în greutate poate costa banii NHS pe termen scurt (Daily Mail citează o cifră de 100 de milioane de lire sterline pe an, dar nu este clar cum a venit cu cifra), ar putea economisi potențial NHS miliarde de lire sterline pe termen lung. Acest lucru rămâne de dovedit.
Planul de slăbire NHS
- promovează pierderea în greutate sigură și durabilă
- vă ajută să învățați cum să faceți alegeri alimentare mai sănătoase
- oferă asistență din partea comunității noastre online
- oferă o diagramă săptămânală de progres
- prezintă un plan de exerciții pentru a vă ajuta să slăbiți
- sperăm că vă permite să învățați abilități pentru a preveni recâștigarea în greutate
Analiza lui Bazian
Editat de site-ul NHS
Linkuri către titluri
Știri ITV, 28 mai 2014
Daily Express, 28 mai 2014
Metro, 28 mai 2014
Daily Mirror, 28 mai 2014
BBC News, 28 mai 2014
The Daily Telegraph, 28 mai 2014
The Independent, 28 mai 2014
The Guardian, 28 mai 2014
The Times, 28 mai 2014
Daily Mail, 28 mai 2014
Legături către știință
Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică.