poate

Adesea, o vizită la cabinetul medicului începe cu o cântărire. Dar greutatea unei persoane este cu adevărat un indicator fiabil al sănătății generale?

Din ce în ce mai mult, cercetările medicale arată că nu este. În ciuda îngrijorărilor cu privire la o epidemie de obezitate, există dovezi din ce în ce mai mari că obsesia noastră cu privire la greutate ca măsură principală a sănătății poate fi greșită.

Săptămâna trecută, un raport din Arhivele Medicinii Interne a comparat greutatea și factorii de risc cardiovascular între un eșantion reprezentativ de peste 5.400 de adulți. Datele sugerează că jumătate dintre persoanele supraponderale și o treime din persoanele obeze sunt „sănătoase din punct de vedere metabolic”. Asta înseamnă că, în ciuda excesului de kilograme, mulți adulți supraponderali și obezi au niveluri sănătoase de colesterol „bun”, tensiune arterială, glicemie și alte riscuri pentru bolile de inimă.

În același timp, aproximativ unul din patru oameni subțiri ? cei care se încadrează în gama de greutate „sănătoasă” ? au de fapt cel puțin doi factori de risc cardiovascular asociați de obicei cu obezitatea, a arătat studiul.

Desigur, a fi supraponderal sau obez este legat de numeroase probleme de sănătate și chiar și în cele mai recente cercetări, persoanele obeze au mai multe șanse de a avea doi sau mai mulți factori de risc cardiovascular decât persoanele slabe. Dar cercetătorii spun că proporția persoanelor supraponderale și obeze care sunt sănătoase din punct de vedere metabolic este atât de surprinzătoare.

„Folosim„ supraponderalitatea ”aproape fără discriminare uneori”, a spus MaryFran Sowers, coautor al studiului și profesor de epidemiologie la Universitatea din Michigan. Dar există o mulțime de variații individuale în acest sens și trebuie să fim conștienți de acest lucru pe măsură ce ne gândim la mesajele noastre de sănătate.

Datele urmează unui raport din toamna trecută a cercetătorilor de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor și de la Institutul Național al Cancerului, care arată că persoanele supraponderale par să aibă așteptări de viață mai lungi decât așa-numiții adulți cu greutate normală.

Dar mulți oameni rezistă la ideea că persoanele supraponderale sau obeze pot fi sănătoase. Mai mulți cercetători proeminenți din domeniul sănătății au criticat constatările din C.D.C. cercetătorii sunt înșelători, observând că statisticile mortalității nu reflectă calitatea slabă a vieții și suferința obezității. Și pe internet, diverse postere de blog, inclusiv cititori ai blogului Times’s Well, au susținut că datele sunt înșelătoare, mascând faptul că mult mai mulți oameni supraponderali și obezi prezintă un risc cardiovascular mai mare decât persoanele slabe.

O parte a problemei poate fi percepția noastră subțire a ceea ce înseamnă a fi supraponderal. De obicei, o persoană este considerată a avea o greutate normală pe baza indicelui de masă corporală sau B.M.I., care măsoară greutatea în raport cu înălțimea. Un B.M.I. normal variază de la 18,5 la 25. Odată ce B.M.I. ajunge la 25 de ani, o persoană este privită ca supraponderală. Treizeci sau mai mult este considerat obez.

„Oamenii se confundă cu cuvintele și imaginea mentală pe care o obțin”, a declarat Katherine Flegal, cercetător principal la Centrul Național de Statistică pentru Sănătate al C.D.C. „Oamenii s-ar putea gândi:„ Cum s-ar putea ca o persoană atât de uriașă să nu aibă probleme de sănătate? ”Dar persoanele cu B.M.I. de 25 de ani sunt destul de puțin remarcabile.”

Mai multe studii efectuate de cercetători de la Institutul Cooper din Dallas au arătat că fitnessul ? determinat de modul în care o persoană se comportă pe o bandă de alergat ? este un indicator de sănătate mult mai bun decât indicele de masă corporală. În mai multe studii, cercetătorii au arătat că persoanele care sunt grase, dar care încă pot ține pasul cu testele de bandă de alergat, prezintă un risc cardiac mult mai mic decât persoanele slabe și improprii.

În decembrie, un studiu din Jurnalul Asociației Medicale Americane a analizat ratele de deces la 2.600 de adulți cu vârsta de peste 60 de ani și peste 60 de ani. În special, ratele de deces în rândul persoanelor supraponderale, cele cu un B.M.I. de 25 la 30, au fost ușor mai mici decât la adulții cu greutate normală. Ratele de deces au fost cele mai ridicate în rândul celor cu un B.M.I. de 35 sau mai mult.

Dar cea mai izbitoare constatare a fost că nivelul de fitness, indiferent de indicele de masă corporală, a fost cel mai puternic predictor al riscului de mortalitate. Cei cu cel mai scăzut nivel de fitness, măsurat la testele de bandă de alergat, au fost de patru ori mai probabil să moară în timpul studiului de 12 ani decât cei cu cel mai înalt nivel de fitness. Chiar și cei care au avut doar un nivel minim de fitness au avut jumătate din riscul de a muri comparativ cu cei care au fost mai puțin în formă.

În timpul testului, banda de alergare s-a deplasat într-un ritm alert de mers pe măsură ce gradul a crescut în fiecare minut. În studiu, nu a fost nevoie de mult pentru a fi calificat drept apt. Pentru bărbați, a însemnat să rămână pe bandă de alergat cel puțin 8 minute; pentru femei, 5,5 minute. Persoanele care au scăzut sub aceste niveluri, indiferent dacă erau grase sau subțiri, aveau cel mai mare risc.

Rezultatele au fost ajustate pentru a controla vârsta, fumatul și problemele cardiace subiacente și au arătat în continuare că fitnessul, nu greutatea, a fost cel mai important în prezicerea riscului de mortalitate.

Stephen Blair, coautor al studiului și profesor la Școala Arnold de Sănătate Publică de la Universitatea din Carolina de Sud, a declarat că lecția pe care a luat-o din studiu a fost că, în loc să se concentreze doar asupra pierderii în greutate, medicii ar trebui să vorbească cu toți pacienții despre valoarea activității fizice, indiferent de mărimea corpului.

„De ce este o astfel de întindere a imaginației”, a spus el, „să considerăm că cineva supraponderal sau obez ar putea fi de fapt sănătos și în formă?”