Descompunem ce înseamnă cu adevărat rezultatele testelor dvs. pap și HPV, pentru că, da, sunt confuze

spune Harkins

Un frotiu de pap este ceva ce majoritatea femeilor acceptă ca un rău necesar destul de simplu (deși ușor inconfortabil). Ceea ce vine după - mai ales dacă ați primit un test HPV în același timp - devine confuz. (Iată 5 lucruri pe care ar trebui să le cunoașteți înainte de următorul test Papanicolau.)

Sigur, știm că un pap normal și rezultatul HPV negativ este grozav - ești clar! Dar ce zici de alte rezultate oarecum ambigue pe care le-ai putea obține înapoi? Și de ce nu primești întotdeauna un test HPV cu pap? Este ușor să ajungi nesigur dacă ai o problemă gravă pe mâini sau dacă ești bine. Și nu vă simțiți rău, lucrurile sunt greu de explicat chiar și de documente. (Nu v-ați primit încă vaccinul împotriva HPV? De ce scuzele dvs. pentru vaccinul HPV sunt BS totale.)

Primul lucru este primul, în timp ce ambele sunt teste de screening pentru cancerul de col uterin, un test pap și un test HPV analizează două lucruri diferite: În timp ce un pap testează colul uterin dacă există celule anormale care se pot transforma în cancer de col uterin, testul HPV folosește aceleași celule pentru verificați-vă colul uterin pentru virusul papilomului uman, care poate determina celulele normale de pe colul uterin să devină anormale. Și în timp, aceste celule anormale se pot transforma în cancer dacă nu sunt tratate. (Vești bune! Mai multe femei sunt testate pentru cancerul de col uterin din cauza Actului de îngrijire accesibilă).

Totul a început în 2012, când ASCCP-Societatea Americană pentru Colposcopie și Patologie Cervicală - care supraveghează toate lucrurile pap, ca să spunem așa, a introdus „co-testarea”, un test pap și un test pentru HPV în același timp. În timp ce legătura HPV cu cancerul de col uterin nu era nouă, înainte de aceasta, testarea HPV nu era disponibilă în mod universal în comerț și încă nu au fost făcute studii pentru a ghida documentele cu privire la modul de aplicare reală a rezultatelor testării.

Odată cu aceasta a apărut și o schimbare de paradigmă în modul în care sunt tratate PAP la un nivel mai larg. Liniile directoare au redus (a) frecvența cu care ar trebui efectuate aceste teste și (b) cât de devreme ar trebui să obțineți unul, deoarece atât de multe femei sub 21 de ani au fost supra-tratate pentru probleme care, de obicei, s-au rezolvat singure.

Avansează rapid patru ani și există încă o tonă de confuzie atât pentru pacienți, cât și pentru medici, spune John Harkins, MD, OBGYN și profesor asistent la Departamentul de Sănătate al Femeii de la Universitatea din Texas Școala de Medicină Dell.

„Aceste linii directoare sunt asemănătoare schemei de conectare a unei arme nucleare”, spune el. De fapt, „Nu știu niciun medic care să le urmeze până la T toată lumea face un hibrid dintre ele. Sunt atât de confuze și uneori aproape că nu au sens”, spune el.

Deci, pentru a vă scuti de necazuri (nu ezitați să verificați singuri toate cele 27 de pagini, dacă asta este treaba dvs.!), I-am cerut lui Harkins să vă ofere câteva note de stâncă la îndemână pentru a le face referire data viitoare când vă veți simți sigur de ce naiba vopsea și Rezultatele HPV înseamnă cu adevărat și ce să facem în continuare.

Nesatisfăcător

Acest rezultat improbabil nu este un motiv de alarmă, ci înseamnă pur și simplu că frotiu de pap nu a fost citit - adică inflamație sau sânge a acoperit celulele sau nu au existat suficiente celule pentru ca medicul patolog să le poată analiza. Urmatorul pas? Urmăriți testele repetate în termen de două până la patru luni pentru a afla dacă vă încadrați într-unul dintre grupurile de mai jos.

Normal (negativ)

Sub 30 de ani: Asta e super! Aceasta înseamnă că nu s-au găsit modificări celulare pe colul uterin. Și pentru femeile cu vârsta sub 30 de ani, cu un „frotiu normal de pap de piatră”, patologii se opresc acolo - adică nu testează aceste celule pentru HPV. "Testarea HPV nu este recomandată dacă aveți un papilular celular normal, deoarece un procent atât de mare de femei au fost expuse virusului, așa că vă așteptați ca acest lucru să fie pozitiv", spune Harkins. "Dar majoritatea femeilor tinere vor lupta împotriva HPV în câțiva ani. Dacă nu facem nimic, lucrurile se rezolvă de la sine."

Peste 30: Dacă aveți peste 30 de ani și aveți un pap normal, medicul dvs. va face în continuare testul HPV. Aceasta se bazează pe recunoașterea faptului că femeile cu vârsta de peste 30 de ani sunt mult mai puțin susceptibile de a șterge că virusul este în timp și, prin urmare, riscă să dezvolte anomalii cervicale, care pot duce la cancer, spune Harkins.

ASC-SUA (neconcludent/neclar)

Acest rezultat comun reprezintă celule scuamoase atipice cu semnificație nedeterminată și înseamnă că rezultatul dvs. este TBD. „Acesta este un punct de atracție pentru frotiurile de pap, în care patologii au găsit un fel de schimbare a celulelor. Deși este posibil să nu vă îngrijorați (ar putea fi vorba de inflamații provocate de sex sau documente care nu au arătat bine celulele) datorită modului în care celulele sunt orientate), pur și simplu nu puteți obține un rezultat „normal” ", spune Harkins. În acest caz, este necesar un test HPV pentru a afla dacă aceste modificări ale celulelor sunt de fapt un motiv de îngrijorare.

În cazul în care rezultatul ASC-US al testului PAP se întoarce cu un rezultat HPV negativ: Puteți considera că este un pap normal, spune Harkins. "Un rezultat ASCUS cu rezultat HPV negativ înseamnă că este foarte puțin probabil să aveți displazie cervicală - orice fel de situație precanceroasă în colul uterin. Nu aveți de ce să vă faceți griji în acest scenariu", spune Harkins.

În cazul în care rezultatul ASC-US al testului PAP se întoarce cu un rezultat HPV pozitiv: Aceasta înseamnă că aveți HPV, dar medicul dumneavoastră va trebui să efectueze o colposcopie - o examinare a colului uterin cu un dispozitiv de mărire - pentru a afla dacă celulele dvs. sunt anormale. În acest moment se poate face și o mini-biopsie pentru a analiza o mică bucată de țesut din colul uterin.

Anormale (LSIL sau HSIL)

LGSIL (leziune intraepitelială scuamoasă de grad scăzut): Aceasta înseamnă că frotiurile de pap au arătat dovezi clare ale modificărilor celulare cauzate de HPV, dar sunt doar ușor anormale. Vestea bună, LSIL este de obicei cauzată de o infecție cu HPV care dispare adesea de la sine.

HGSIL (leziune intraepitelială scuamoasă de înaltă calitate): Aceasta înseamnă că aveți modificări celulare mai avansate în colul uterin decât LSIL și, prin urmare, este mai puțin probabil să se rezolve spontan.

În ambele cazuri, este necesară o colposcopie și/sau o biopsie de col uterin pentru a confirma rezultatele papei și pentru a determina dacă pre-cancer sau cancer este de fapt prezent. În funcție de rezultate, poate fi necesară o procedură pentru rasul celulelor infectate în cauză. LEEP - prescurtare pentru procedura de excizie electrochirurgicală-utilizează o buclă de sârmă cu curenți electrici pentru a elimina rapid procedura anormală a țesutului pentru a permite regenerarea țesutului normal.

Cancer

În cazuri rare, o papă anormală poate arăta că aveți cancer de col uterin, dar veți avea nevoie de alte teste pentru a fi siguri.

Consultați site-urile CDC sau Congresul American al Obstetricienilor și Ginecologilor pentru mai multe informații despre cum să vă descifrați rezultatele testelor pap și HPV.