Flatulență, Vânt abdominal, Flatus, Fart, Farting, Eructare, eructație, Eructare, Regurgitare gazoasă, Borborygmus, Balonare abdominală, Distenție abdominală, Umflare abdominală, Tulburări gastro-intestinale funcționale, Gaz excesiv, FODMAP, Oligozaharide fementabile, dizaharide, monozahacee

Luați considerare

  1. Tulburări gastrointestinale funcționale (FGID)
    1. Include dispepsie funcțională, sindrom de colon iritabil, constipație funcțională
  2. Balonare
    1. Senzație de gaze sau distensie (cu sau fără modificări ale circumferinței abdominale)
  3. Eructe (Eructare, Burping)
    1. Expulzarea excesivă a gazului din stomac
    2. Eructarea este o eliminare normală a gazului stomacal, care apare de obicei de 25-30 de ori pe zi (adesea inconștient)
  4. Flatulență (Farting, Vânt abdominal)
    1. Expulzarea excesivă a gazului colonic din anus
  1. Eructe: gaz în stomac datorită înghițirii aerului (aerofagie)
    1. Mâncând sau băut grăbit
    2. Fumatul sau guma de mestecat
    3. Purtarea protezelor prost montate
    4. Drenaj postnasal
    5. Gură uscată de anxietate sau anticolinergice
  2. Balonare și distensie abdominală
    1. Modificarea motilității intestinale și tranzitul tipic al intestinului subțire
    2. Prelucrarea SNC (prag de durere mai mic)
    3. Hipersensibilitate viscerală
    4. Alți factori, cum ar fi microflora intestinală și funcția imună, pot juca un rol
    5. De obicei nu are legătură cu creșterea producției de gaze
      1. Nu este legat de obicei de flatulență (gazul din colon nu provoacă senzație de balonare în majoritatea cazurilor)
      2. Nu este legat de obicei de eructații (datorită aerului înghițit, nu a gazului generat în intestinul subțire)
  3. Flatulență: gaz din intestinul gros
    1. De obicei legat de dietă
    2. Degradarea bacteriană a conținutului de intestin gros
      1. Carbohidrați nedigerabili
      2. Malabsorbție (de exemplu, intoleranță la lactoză)
  1. Eructație
  2. Balonare
  3. Borborygmus
  4. Flatulență
  1. General
    1. Simptomele și momentul lor
    2. Măsuri paliative și provocatoare
    3. Boală recentă
    4. Stres emoțional
    5. Chirurgii abdominale
    6. Tulburări gastrointestinale și genito-urinare
  2. Localizarea simptomelor
    1. Capabil să mănânce o farfurie plină cu alimente?
    2. Mișcări normale, normale ale intestinului?
  3. Istoria dietei
    1. Modele de masă (de exemplu, mese mari, mâncare rapidă)
    2. Cofeină
    3. Bauturi carbogazoase
    4. FODMAPs (oligozaharide, dizaharide, monozaharide și polioli fementabili)
      1. Fructoza (de exemplu, mere, pere, piersici, mango, fructe uscate, miere, suc de fructe, sirop de porumb bogat în fructoză)
      2. Fructani (fructo-oligozaharide, inuline, levani - de ex. Bare cu fibre mari, ceapă, praz, dovlecei)
      3. Dizaharide (lactoză): lactate, brânză, lapte
      4. Polioli: caise, piersici
        1. Alcooli de zahăr (în special în guma fără zahăr): Sorbitol, xilitol, manitol, malitol)
      5. Galactooligozaharide sau rafinoza (varza de Bruxelles, varza, fasole verde, linte, leguminoase, naut)
  1. Examinare generală
  2. Examen abdominal focalizat
  3. Examen rectal
  • Constatări
  • Simptome și semne ale steagului roșu
  1. Pierderea neintenționată în greutate
  2. Febră
  3. Vărsături
  4. Sângerări gastrointestinale
  5. Masa abdominală
  6. Disfagie
  7. Icter
  8. Limfadenopatie
  9. Simptome severe
  10. Diaree severă
  11. Tennessee
  12. Debut nou la peste 55 de ani
  13. Istoria cancerului
  1. Emoția și stresul exacerbează simptomele (dar nu sunt de obicei cauza principală)
    1. Anxietate
    2. Stare Depresivă
    3. Stres emoțional
    4. Boală comorbidă
  1. Balonare sau distensie abdominală în general
    1. Masa abdominală
    2. Sarcina
    3. Hernia peretelui abdominal (de exemplu, Hernia ombilicală, Hernia ventrală)
    4. Cancer ovarian
    5. Ascita
  2. Eructare (eructație, eructare)
    1. De obicei aerofagie (vezi fiziopatologia de mai sus)
    2. Eructe gastrice
      1. Mâncând sau băut grăbit
      2. Fumatul sau guma de mestecat
      3. Purtarea protezelor prost montate
      4. Drenaj postnasal
      5. Xerostomia
      6. Boala de reflux gastroesofagian
      7. Dispepsie funcțională
    3. Eructare supragastrică
      1. Pacientul ingeră aer în esofag și imediat eructează fără ca acesta să ajungă la stomac
      2. Eructe repetate învățate (până la 20/min) ca răspuns la stres, anxietate, GERD
      3. Mai bine atunci când vă distrageți atenția, dormiți și cu biofeedback și gestionarea anxietății
  3. Balonare gastrică (simptomele încep la 30 de minute după masă)
    1. Sindromul intestinului iritabil care domină durerea
    2. Celiac Sprue (Enteropatie sensibilă la gluten)
    3. Aportul alimentar (vezi FODMAP enumerate mai sus)
    4. Exagerare bacteriană în intestinul subțire
  4. Constipație cu balonare
    1. Vezi Cauzele constipației
    2. Constipație cronică (constipație funcțională)
    3. Sindromul intestinului iritabil care domină constipația
    4. Tranzit lent Constipație
    5. Defecție disinergică (disfuncție a planșei pelvine)
      1. Lipsa de coordonare între peretele abdominal, podeaua pelviană și sfincterul anal la încercarea de defecare
      2. Tratat cu recalificarea planseului pelvian
  • Evaluare
  • Testare de luat în considerare
  1. Eructare (eructație, eructare)
    1. De obicei, nu este nevoie de testare, deoarece aceasta este aproape întotdeauna aerofagie
  2. Balonare gastrică (simptomele încep la 30 de minute după masă)
    1. Celiac Sprue: IgA Tissue Transglutaminase (TTG) și Total IgA (dacă este scăzut, obțineți IgG Gliadin în loc de TTG)
    2. Test de respirație cu hidrogen
  3. Balonare de constipație
    1. Examen rectal (impact, disfuncție a planșei pelvine)
    2. Hormonul stimulator al tiroidei (TSH)
    3. Calciu seric
    4. Colonoscopie
    5. Studiu de tranzit al colonului
    6. Manometria anorectală
  1. General
    1. Evitați reducerea preocupărilor pacienților (ca și în cazul altor tulburări funcționale)
    2. Oferiți reasigurare atunci când rezultatele sunt în concordanță cu tulburarea gastro-intestinală funcțională
    3. Gestionați stresul emoțional subiacent și tulburările de dispoziție (depresie majoră, tulburare de anxietate)
    4. Luați în considerare exercițiile fizice (în special sindromul intestinului iritabil, constipație cronică)
  2. Excludeți cauzele secundare
    1. Efectuați testarea conform indicațiilor, pe baza istoricului, inclusiv a simptomelor de semnalizare roșie
  3. Eliminați factorii cauzali
    1. Gestionați aerofagia în Eructation
    2. Reduceți FODMAP în balonare
  4. Urmați strategii specifice de management pentru tulburările funcționale gastro-intestinale
    1. Vezi Dispepsie funcțională
    2. Vezi Sindromul intestinului iritabil
    3. Vezi Constipație funcțională
  5. Luați în considerare gestionarea empirică pentru condiții comune
    1. Luați în considerare inhibitorul pompei de protoni pentru dispepsie funcțională
    2. Luați în considerare antispastice (de ex. Hiosciamină, Diciclomină, Ulei de mentă) pentru sindromul intestinului iritabil
    3. Luați în considerare suplimentarea cu fibre în sindromul intestinului iritabil, constipație cronică (după schema inițială de dezimpactare)
  6. Evitați măsurile fără dovezi
    1. Simeticon
      1. Nici o dovadă că Simethicone este mai bună decât Placebo

Această pagină a fost scrisă de Scott Moses, MD. Această pagină a fost revizuită ultima dată pe 28.02.2019 și publicată ultima dată pe 03.12.2020.