Fibroamele, cunoscute și sub numele de leiomioame și mioame, sunt tumori musculare netede benigne (necanceroase) solide care apar, adesea în grupuri, la exterior, în interior sau în interiorul peretelui uterului, modificând eventual dimensiunea și forma acestuia . Multe fibroame nu provoacă deloc probleme, iar multe femei nici măcar nu știu că sunt prezente. Majoritatea femeilor cu fibroame pot concepe și duce sarcina până la sfârșit, fără niciun tratament special.
Unele fibroame, în funcție de dimensiune și locație, pot provoca sângerări vaginale abundente, dureri abdominale sau de spate, probleme urinare și constipație. Uneori pot face ca burta unei femei să pară mai mare. Fibroamele care umflă în cavitatea uterină (fibroame submucoase) pot face dificilă conceperea sau menținerea unei sarcini pe termen lung.
Există mai multe modalități de a elimina fibromele - care dintre ele depinde cel mai bine de mărimea și localizarea fibromilor, precum și de abilitățile chirurgului dumneavoastră. În cel puțin 10 până la 50% din cazurile în care fibromele sunt îndepărtate, fibromele noi cresc. Cu toate acestea, doar aproximativ 20% dintre femei vor necesita mai mult tratament.
Aproximativ 30 la sută din toate femeile suferă de fibroame până la vârsta de 35 de ani și aproape 80 la sută dintre femei vor avea fibroame până la vârsta de 50 de ani. Femeile negre sunt mai susceptibile să le aibă și să le primească la o vârstă mai mică. Nu se cunoaște cauza fibroamelor. Aproximativ 40% din fibroame vor crește în timpul sarcinii, de obicei în primele trei luni. Unii cercetători obișnuiau să creadă că utilizarea contraceptivelor orale a făcut ca fibromele să crească, dar acest lucru nu este la fel de clar cu pastilele cu doze mici. Foarte rar, administrarea de estrogen după menopauză poate afecta fibromele.
Fibroamele pot fi descoperite în timpul unui examen pelvian de rutină. Deoarece fibromele pot crește, acestea ar trebui monitorizate. Dacă nu au mai crescut până la următorul examen de monitorizare câteva luni mai târziu, va fi suficient un control anual. Ecografia poate oferi informații mai precise despre numărul și dimensiunea fibroamelor, dar acest lucru nu este întotdeauna necesar.
Dacă aveți fibroame și sângerări anormale, asigurați-vă că ați verificat cu atenție alte posibile cauze ale sângerării (vezi Sângerări uterine anormale).
Tratamente medicale pentru fibroame
În multe cazuri, nu este necesar niciun tratament pentru fibroame; aceasta se numește așteptare atentă. Dacă vă apropiați de menopauză, scăderea naturală a nivelului de estrogen în acel moment reduce de obicei fibromele. Deși mulți medici recomandă o histerectomie - îndepărtarea uterului - ca tratament pentru fibroame, acest lucru nu este de obicei necesar.
Miomectomia. Dacă aveți sângerări excesive, dureri, dificultăți urinare sau probleme cu sarcina, poate doriți să vi se efectueze o operație numită miomectomie pentru a elimina fibromele. Făcută de un medic specialist, miomectomia evită unele dintre problemele asociate cu histerectomia și nu prezintă riscuri mai mari. Chiar și fibromele mari și multiple pot fi îndepărtate cu o miomectomie. Există mai multe abordări, în funcție de dimensiunea și locația fibromelor.
Embolizarea arterelor uterine. Această procedură, efectuată de un radiolog intervențional, întrerupe alimentarea cu sânge a fibromului, făcându-i să se micșoreze. Reduce sângerarea și dimensiunea tumorii sau a uterului la majoritatea femeilor care au făcut-o. Timpul de recuperare este de obicei mai scurt decât pentru îndepărtarea chirurgicală a fibroamelor, dacă procedura se desfășoară fără probleme. Complicațiile pot include dureri severe și febră, care pot necesita o histerectomie de urgență, leziuni ale uterului sau ale altor organe și pierderea funcției ovariene datorită unui aport de sânge restrâns (acest lucru duce la menopauză prematură). Din aceste motive, aceasta poate fi o abordare riscantă pentru o femeie care încă vrea să rămână însărcinată.
Intervenție chirurgicală cu ultrasunete. De asemenea, numită ablație cu ultrasunete focalizată, aceasta este o altă opțiune mai puțin invazivă, dar poate fi utilizată doar pentru fibroame mai mici și nu este disponibilă pe scară largă.
Alte tratamente. Uneori, medicamentul acetat de leuprolidă (Lupron) este recomandat pentru a ajuta la micșorarea fibroamelor la femeile care se apropie de menopauză sau intenționează să se opereze. Cu toate acestea, Lupron are multe efecte negative, dintre care unele pot dura multe luni dincolo de utilizarea medicamentului. Acestea includ bufeuri, uscăciune vaginală, probleme cu memoria și concentrarea și subțierea oaselor. De asemenea, după oprirea Lupronului, fibroamele pot crește din nou.
Cel mai nou tratament, un dispozitiv intrauterin medicamentos (DIU) numit Mirena introdus în uter, poate reduce sângerările și, eventual, vă poate permite să evitați operația.
Auto-ajutor
Unele femei încearcă să prevină sau să reducă fibroamele evitând alimentele procesate și hormonii care se găsesc de obicei în produsele din carne, lactate și ouă din comerț, dar nu există dovezi că acest lucru va funcționa. Exercițiile de yoga pot ușura sentimentele de greutate și presiune; unele femei consideră utile și tehnicile de vizualizare.