Boala cardiacă nu mai este considerată o boală care afectează doar bărbații.

femeile

Boala cardiacă nu mai este considerată o boală care afectează doar bărbații. În trecut, femeile primeau de obicei un tratament mai puțin agresiv pentru bolile de inimă și nu erau trimise la teste de diagnostic la fel de des. Ca urmare, atunci când multe femei au fost diagnosticate în cele din urmă cu boli de inimă, de obicei aveau boli mai avansate și prognosticul lor era mai slab. Știm acum că bolile cardiovasculare afectează mai multe femei decât bărbații și sunt responsabile pentru mai mult de 40% din toate decesele la femeile americane.

Femeile și atacurile de cord

Simptomele atacului de cord la femei pot fi diferite de cele experimentate de bărbați. Multe femei care au un infarct nu o cunosc. Femeile au tendința de a simți o senzație de arsură în partea superioară a abdomenului și pot prezenta senzații de amețeală, stomac deranjat și transpirație. Deoarece este posibil să nu simtă durerea tipică în jumătatea stângă a pieptului, multe femei pot ignora simptomele care indică faptul că au un atac de cord.

Crizele cardiace sunt în general mai severe la femei decât la bărbați. În primul an după un atac de cord, femeile sunt cu peste 50% mai predispuse să moară decât bărbații. În primii 6 ani după un atac de cord, femeile au aproape două ori mai multe șanse să facă un al doilea atac de cord.

Estrogen și boli de inimă

Studiile au arătat că, după menopauză, femeile prezintă un risc crescut de boli de inimă. Cercetătorii au legat acest model de scăderea nivelului hormonului feminin estrogen în timpul menopauzei - un proces care începe în jurul vârstei de 50 de ani. Estrogenul este asociat cu niveluri mai ridicate de lipoproteine ​​cu densitate ridicată (HDL sau „colesterol bun”) și niveluri mai scăzute de densitate scăzută lipoproteine ​​(LDL sau „colesterol rău”). Retragerea estrogenului natural care apare în menopauză duce la scăderea „colesterolului bun” și a „colesterolului rău” mai mare, crescând astfel riscul bolilor de inimă. Deoarece speranța de viață pentru femeile din Statele Unite este de 79 de ani, femeile se pot aștepta să trăiască o mare parte din viața lor cu un risc crescut de boli de inimă. De fapt, 1 din 4 femei mai mari de 65 de ani prezintă o formă de boală cardiacă identificată.

Cercetătorii au analizat modul în care terapia de substituție hormonală (TSH) poate afecta femeile care au deja boli de inimă și cele care nu. După câțiva ani de studiu și numeroase studii clinice cu rezultate diferite, AHA încă nu recomandă femeilor să ia HRT pentru a reduce riscul de boli coronariene sau accident vascular cerebral. Femeile ar trebui să cântărească riscurile HRT și să le discute cu medicul lor. Pentru simptomele menopauzei, inclusiv pierderea osoasă, sunt disponibile tratamente non-hormonale eficiente.

Factori de risc modificabili pentru femei

Femeile trebuie să fie conștiente de factorii de risc pentru bolile cardiovasculare și de importanța modificărilor stilului de viață care pot reduce aceste riscuri. Factori precum rasa, creșterea vârstei și antecedentele familiale de boli de inimă nu pot fi schimbați. Cu toate acestea, alți factori de risc pot fi modificați sau eliminați prin luarea unor decizii în cunoștință de cauză cu privire la sănătatea cardiovasculară.

Fumat este un factor de risc major pentru bolile cardiovasculare. Deși numărul total de fumători adulți a scăzut în această țară în ultimii 20 de ani, numărul fetelor adolescente care fumează a crescut. Fumatul combinat cu utilizarea pilulelor contraceptive crește considerabil riscul de infarct sau accident vascular cerebral. Vestea bună este că, indiferent cât de mult sau cât de mult a fumat cineva, fumătorii își pot reduce imediat riscul de infarct renunțând. După 1 an de fumat, riscul excesiv de boli de inimă creat de fumat este redus cu 80%; după 7 ani de fumat, tot riscul de fumat a dispărut. Nu este niciodată prea târziu să nu mai fumezi.

Tensiune arterială crescută, sau hipertensiunea este o boală tăcută. Dacă nu este tratată, aceasta face ca inima să funcționeze mai greu, accelerează întărirea arterelor (ateroscleroză) și crește riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și insuficiență renală. Femeile care au antecedente de hipertensiune arterială, femeile negre cu hipertensiune arterială și femeile supraponderale cu hipertensiune arterială sunt, de asemenea, expuse unui risc mai mare. Deși tensiunea arterială crescută nu poate fi vindecată, ea poate fi controlată prin dietă, exerciții fizice și, dacă este necesar, medicamente. Hipertensiunea arterială este un risc pe tot parcursul vieții și necesită un management eficient pe termen lung, inclusiv controale periodice ale tensiunii arteriale și medicamente adecvate.

Sarcina poate declanșa tensiune arterială crescută, în special în timpul celui de-al treilea trimestru, dar tensiunea arterială crescută cauzată de sarcină dispare de obicei după naștere. Aceasta se numește hipertensiune arterială indusă de sarcină. O altă formă de hipertensiune arterială care poate apărea în timpul sarcinii se numește preeclampsie și este de obicei însoțită de umflături și creșterea proteinelor în urină. Femeile cu antecedente de preeclampsie se confruntă cu un risc dublu de accident vascular cerebral, boli de inimă și coagulare periculoasă în vene în perioada de 5 până la 15 ani după sarcină.

Colesterol nivelurile sunt, de asemenea, legate de riscul de boli de inimă al unei persoane. Medicii analizează modul în care nivelurile dvs. de LDL, HDL și grăsimi numite trigliceride se raportează între ele și nivelul colesterolului total. Înainte de menopauză, femeile, în general, au niveluri mai ridicate de colesterol decât bărbații, deoarece estrogenul crește nivelul HDL în sânge. Un studiu raportat în Jurnalul American de Cardiologie a constatat că nivelurile HDL au fost unul dintre cei mai importanți predictori ai sănătății cardiovasculare. Adică, cu cât nivelul HDL al unei femei este mai mare, cu atât este mai puțin probabil să aibă un eveniment cardiovascular, cum ar fi infarct sau accident vascular cerebral. Dar, după menopauză, nivelurile HDL tind să scadă, crescând riscul bolilor de inimă. Nivelul colesterolului HDL și LDL poate fi îmbunătățit prin dietă, exerciții fizice și, în cazuri grave, statine sau alte medicamente care scad colesterolul.

Obezitatea este un predictor puternic pentru bolile de inimă, în special în rândul femeilor. O persoană este considerată obeză dacă greutatea corporală depășește greutatea „dorită” pentru înălțime și sex cu 20 la sută sau mai mult. Acolo unde grăsimea se așează pe corp este, de asemenea, un predictor important. Femeile care au multă grăsime în jurul taliei prezintă un risc mai mare decât cele care au grăsime în jurul șoldurilor. În Statele Unite, aproximativ o treime dintre femei sunt clasificate ca obeze. Un plan de dietă și exerciții fizice aprobat de medicul dumneavoastră este cel mai bun mod de a pierde în greutate în siguranță.

Diabet este mai frecvent la femeile supraponderale, mai puțin active și prezintă un risc mai mare, deoarece anulează efectele protectoare ale estrogenului la femeile aflate în premenopauză. Rezultatele unui studiu au arătat că femeile cu diabet au un risc mai mare de deces din cauza bolilor cardiovasculare decât bărbații cu diabet zaharat. Riscul crescut poate fi explicat și de faptul că majoritatea pacienților diabetici tind să fie supraponderali și inactivi din punct de vedere fizic, au niveluri ridicate de colesterol și sunt mai susceptibili de a avea tensiune arterială crescută. Gestionarea corectă a diabetului este importantă pentru sănătatea cardiovasculară.

Alte boli și afecțiuni, cum ar fi lupusul și artrita reumatoidă, pot crește, de asemenea, riscul de boli de inimă al unei femei. Conform noilor linii directoare publicate de AHA, bolile legate de un risc mai mare de boli cardiovasculare ar trebui acum încorporate în evaluarea generală a factorului de risc al unei femei.

Lipsa de activitate fizică este un factor de risc semnificativ pentru bolile de inimă, totuși milioane de americani încă nu fac deloc exerciții fizice. Multe studii au arătat că exercițiile fizice reduc riscul de atac de cord și accident vascular cerebral, măresc nivelul colesterolului HDL, reglează glucoza, scade tensiunea arterială și mărește flexibilitatea arterelor. Sa demonstrat că exercițiile fizice reduc și stresul mental. Puteți beneficia de exerciții fizice chiar și numai 30 de minute pe zi, de cel puțin trei ori pe săptămână, dar mai multe vor obține beneficii mai bune.

Contraceptive orale (pastilele anticoncepționale) pot prezenta un risc cardiovascular crescut pentru femei, în special pentru cele cu alți factori de risc, cum ar fi fumatul. Cercetătorii consideră că pastilele anticoncepționale cresc tensiunea arterială și nivelul zahărului din sânge la unele femei, precum și crește riscul formării cheagurilor de sânge. Riscurile asociate cu pastilele anticoncepționale cresc pe măsură ce femeile îmbătrânesc. Femeile ar trebui să le spună medicilor despre orice alți factori de risc cardiovascular pe care îi au înainte de a începe să ia pilule contraceptive.

Consumul excesiv de alcool poate contribui la obezitate, poate crește nivelul trigliceridelor și al tensiunii arteriale, poate provoca insuficiență cardiacă și poate duce la accident vascular cerebral. Deși studiile au arătat că riscul bolilor de inimă la persoanele care consumă cantități moderate de alcool este mai mic decât la persoanele care nu consumă băuturi, acest lucru nu înseamnă că persoanele care nu consumă băuturi ar trebui să înceapă să bea alcool sau că cei care beau ar trebui să crească cantitatea pe care o beau. Pentru femei, o cantitate moderată de alcool este în medie o băutură pe zi.

Stres este considerat un factor de risc care contribuie la ambele sexe, mai ales că duce la alți factori de risc, cum ar fi fumatul și supraalimentarea.

Depresie poate afecta modul în care femeile se ocupă de problemele lor de sănătate sau pot urma sfatul medicului. Conform liniilor directoare ale American Heart Association, screeningul depresiei ar trebui să facă acum parte dintr-o evaluare generală a riscului cardiovascular al femeilor.

Mulți factori de risc care contribuie la bolile de inimă pot fi controlați. Renunțarea la fumat, slăbirea, exercițiile fizice, scăderea colesterolului și a tensiunii arteriale, controlul diabetului și reducerea stresului sunt la îndemâna fiecărei femei.