Tim Crowe, Universitatea Deakin

NAȚIE OBESĂ: Este timpul să recunoaștem - Australia devine o națiune obeză. Astăzi lansăm o serie care analizează modul în care s-a întâmplat acest lucru și, mai important, ce putem face pentru a opri epidemia de obezitate.

înseamnă

Începem prin stabilirea scenei cu o hartă care ilustrează amploarea problemei și câteva instrumente pentru a înțelege ce înseamnă acest lucru: modul în care excesul de greutate cauzează boli și aici, modul în care măsurăm obezitatea.

Australienii se îngrașă și nu există nicio dispută cu privire la modul în care această greutate în creștere ne afectează sănătatea. Diferite metode de evaluare a grăsimii corporale pot oferi interpretări diferite cu privire la cantitatea de greutate în exces pe care o poartă o persoană, dar toate metodele indică în aceeași direcție atunci când sunt aplicate în timp.

Cea mai comună măsură a grăsimii corporale și a riscurilor asociate sănătății este indicele de masă corporală (IMC). IMC a fost dezvoltat ca o modalitate simplă de a compara diferite grupuri de oameni, pe baza corelației dintre înălțime și greutate ca indicator al excesului de grăsime corporală.

IMC se calculează împărțind greutatea în kilograme la pătratul înălțimii în metri - un calculator online simplu este disponibil aici. Un IMC sănătos pentru un adult este cuprins între 18,5 și 25 kg/m2. Între 25 și 30 kg/m² este considerat supraponderal și 30 kg/m² și peste obezi. La nivel de populație, ratele ridicate de grăsime corporală peste 30 kg/m² indică un risc crescut de deces și boală.

IMC este principala măsură utilizată pentru orientările internaționale privind obezitatea și este recomandată de Organizația Mondială a Sănătății. Dar IMC-ul nu este perfect. Persoanele cu aceeași greutate corporală și înălțime pot avea proporții diferite de grăsime corporală față de masa musculară slabă. Sportivii cu masă musculară ridicată, de exemplu, pot avea o proporție mai mică de grăsime corporală decât persoanele mai puțin musculare, astfel încât un calcul al IMC le poate pune într-o categorie supraponderală sau obeză, chiar dacă riscul lor de boală legată de obezitate este foarte scăzut.

Aceasta este o critică frecvent citată a IMC, dar trebuie pusă în perspectivă. Astfel de oameni sunt minoritari și o inspecție vizuală rapidă va arăta în mod clar că este vorba de mușchi, nu de grăsime, că acești oameni poartă cel mai mult.

Persoanele din mediul asiatic au tendința de a avea mai multă grăsime corporală pe un cadru mai subțire, astfel încât poate fi utilizat un IMC mai scăzut, cu o greutate sănătoasă. Dimpotrivă, persoanele cu un fundal de insulă din Pacific au tendința de a avea o proporție mai mare de masă musculară slabă în comparație cu grăsimea, astfel încât este adesea recomandat un interval mai mare de greutate corporală sănătoasă.

În timp ce IMC este o măsură utilă a riscurilor generale pentru sănătate, acesta nu ține cont de distribuția grăsimilor în organism. Din acest motiv, circumferința taliei a fost dezvoltată ca o măsură mai simplă și potențial mai precisă a riscului de boală. Circumferința taliei nu este doar un indicator al grăsimii corporale, ci vizează în mod specific cel mai periculos tip de grăsime: grăsimea viscerală.

Grăsimea viscerală se găsește între organele abdomenului și contribuie la grăsimea abdominală. Există o corelație puternică între obezitatea centrală și bolile cardiovasculare, rezistența la insulină, diabetul de tip 2, bolile inflamatorii, hipertensiunea arterială și alte boli legate de obezitate.

Pentru bărbați, scopul este de a avea o circumferință a taliei sub 94cm; pentru femei este de 80cm. Măsurile de peste 102cm pentru bărbați și 88cm pentru femei prezintă un risc foarte mare de a dezvolta diabet de tip 2, hipertensiune arterială, boli cardiovasculare și chiar unele forme de cancer. Pentru persoanele cu fundal asiatic, se aplică obiective de circumferință a taliei puțin mai mici: sub 90cm pentru bărbați și 80cm pentru femei.

Mai recent, estimările privind procentul de grăsime corporală și riscurile asupra sănătății au analizat raportul talie-șold și chiar raportul talie-înălțime. Ambele măsuri iau în considerare depozitele centrale de grăsime, astfel încât pot oferi o estimare mai bună a riscului pentru sănătate decât IMC. Pentru bărbați, un raport talie-șold sub 0,9 și 0,8 pentru femei corespunde unui IMC în greutate sănătos.

Un avantaj al utilizării măsurilor de talie pentru estimările de grăsime corporală este că elimină stigmatul necesității de a călca pe solzi. De asemenea, permite utilizarea valorilor limită care evită condițiile de supraponderalitate și obezitate și, în schimb, se concentrează asupra riscului de boli metabolice.

Etichetarea unei persoane ca „obeză” nu poate fi întotdeauna utilă în afectarea schimbărilor pozitive de comportament, mai ales atunci când o persoană recunoaște deja că are o greutate suplimentară. „IMC nesănătos”, „peste intervalul de greutate sănătoasă” și „excesul de greutate” pot avea același mesaj despre necesitatea de a pierde excesul de greutate pentru o sănătate mai bună și un risc redus de boală.

O altă tehnică de măsurare a grăsimii corporale este prin impedanță bioelectrică. Această metodă implică trecerea unui mic curent electric prin corp, în mod normal printr-un set specializat de cântare pe care se află o persoană. Cântarele măsoară volumul de apă și, prin utilizarea unor algoritmi speciali, ajung la o estimare procentuală a grăsimii corporale. Acuratețea unor astfel de mașini poate varia dramatic, mai ales în jurul valorii de prețuri mai ieftine.

De departe, cel mai precis mod de măsurare a grăsimii corporale este imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), tomografia computerizată (CT) sau scanarea cu raze X, dar astfel de metode nu sunt realiste pentru ca publicul să le folosească și să aparțină ferm în lumea cercetării.

Atâta timp cât limitele unei metode de evaluare a greutății sunt înțelese, metode precum IMC și circumferința taliei sunt modalități rapide și simple validate de a evalua riscul de greutate și boală care pot fi utilizate atât de profesioniștii din domeniul sănătății, cât și de public.

Aceasta este partea a doua a seriei noastre Obese Nation. Pentru a citi celelalte rate, urmați linkurile de mai jos: