Chioma Sylvia Okoro

1 Universitatea din Johannesburg, Johannesburg, Africa de Sud

determinanți

Inocent Musonda

1 Universitatea din Johannesburg, Johannesburg, Africa de Sud

Justus Agumba

1 Universitatea din Johannesburg, Johannesburg, Africa de Sud

Abstract

Introducere

Datorită rolului său neprețuit în îmbunătățirea productivității și a sănătății și siguranței, nutriția a fost o preocupare majoră pentru angajatori și organizații de mai bine de o mie de ani (Wanjek, 2005). O nutriție bună poate fi atacată prin consumul unei varietăți de alimente din diferite clase de nutrienți, inclusiv proteine, carbohidrați, grăsimi, vitamine, minerale și apă (Amare și colab., 2012). O alimentație bună ajută la menținerea unei sănătăți fizice și mentale bune, care, la rândul său, permite concentrarea și vigilența maximă necesare pentru îndeplinirea unor sarcini solicitante din punct de vedere mental și permanent, cum ar fi activitățile de construcție (Du Plessis, 2011).

Potrivit Institutului Ambekar pentru Studiile Muncii (2012), sectorul construcțiilor are incidențe disproporționat de mari de accidente, răni și decese, în comparație cu alte sectoare. Accidentele și sănătatea au fost o sursă continuă de îngrijorare în industria construcțiilor (Musonda, 2012). După cum sa raportat în Melia și Becerril (2009), sănătatea și siguranța precară pe șantierele de construcții este parțial atribuită alimentației nesănătoase a lucrătorilor. The Cancer Prevention in the Workplace Writing Group (2014) și Groeneveld, van der Beek, Proper, Hildebrand și van Mechelen (2011) au raportat prevalența bolilor cronice în rândul lucrătorilor din construcții, care ar putea fi parțial atribuită nutriției deficitare. După cum observă Schulte și colab. (2007), alimentația slabă (alimentația nesănătoasă) este unul dintre factorii de risc pentru sănătate ai bolilor cronice în rândul lucrătorilor din construcții. Oboseala, concentrarea afectată și raționamentul sau abilitățile cognitive reduse, parțial ca urmare a unei alimentații nesănătoase, pot duce la accidente și leziuni (Bates și Schneider, 2008). Oboseala poate duce la performanțe mai slabe la sarcini care necesită atenție, luarea deciziilor sau niveluri ridicate de abilități, dând naștere unor riscuri crescute, în special în sarcinile critice pentru siguranță (Health & Safety Executive (HSE, 2009).

Mai mult, obiceiurile alimentare slabe pot duce la supraponderalitate și obezitate (depășind astfel limita de greutate pentru echipamentele de siguranță), ceea ce poate duce și la leziuni și boli profesionale (Schulte și colab., 2007; Wanjek, 2005). O alimentație slabă slăbește sistemul imunitar și afectează negativ starea mentală a unui individ, rezultând depresie și sănătate mintală (Du Plessis, 2011). Slăbiciunea mentală duce la greșeli, producție mai mică și chiar decese (Wanjek, 2005). Rolul nutriției în combaterea bolilor și, prin urmare, în reducerea leziunilor pe șantier este indiscutabil. Cercetarea privind nutriția lucrătorilor din construcții este, prin urmare, imperativă.

Cercetările privind nutriția lucrătorilor din construcții sunt, de asemenea, necesare, deoarece acestea sunt cele mai importante active din industria construcțiilor (Smallwood, 2012). Deoarece natura activităților de construcție predispune lucrătorii la substanțe periculoase, căderi, cabluri electrice, echipamente nepăzite și așa mai departe, este vital să reducem riscurile pe care le prezintă zilnic circumstanțele periculoase inerente cu care se confruntă. O modalitate de reducere a riscurilor este îmbunătățirea nutriției. Pentru a îmbunătăți nutriția și a modifica modele alimentare în mod eficient, este crucială înțelegerea factorilor care influențează deciziile de alegere a alimentelor (Steptoe, Pollard și Wardle, 1995; European Food Information Council [EUFIC], 2005; Milosevic, Zezelj, Gorton și Barjolle, 2012).

S-au efectuat cercetări cu privire la factorii care determină alegerile alimentare ale muncitorilor din construcții (Du Plessis, 2011; Okoro, Musonda și Agumba, 2014). Cu toate acestea, nu a fost studiată măsura în care alegerile alimentare ale lucrătorilor din construcții sunt influențate de determinanți. Prezentul articol se concentrează pe amploarea influenței factorilor determinanți nutriționali asupra alegerilor alimentare. Prin ilustrarea măsurii în care alegerile alimentare ale muncitorilor din construcții sunt influențate de determinanți, pot fi concepute programe de intervenție nutrițională de succes, care vizează factorii determinanți semnificativi.

Obiectivul articolului este de a stabili influența factorilor determinanți nutriționali asupra alegerilor alimentare ale lucrătorilor din construcții. Întrebarea rezultată din cercetare a fost dacă factorii determinanți nutriționali influențează alegerile alimentare ale lucrătorilor din construcții. Prin urmare, o ipoteză generală a fost postulată astfel: „Determinanții nutriționali influențează alegerile alimentare ale lucrătorilor din construcții”.

Revizuire de literatura

Măsurarea aportului nutrițional

Există diferite metodologii de consum alimentar utilizate pentru a determina aportul nutrițional, de exemplu, rechemări dietetice 24 de ore pe zi, chestionare de frecvență alimentară (FFQ), măsuri antropometrice și măsurare cu biomarkeri (Aich, Mahzebin, Fahriasubarna și Hassan, 2014). Amare și colab. (2012) au folosit un FFQ și rechemări dietetice de 24 de ore pentru a evalua adecvarea nutrienților. Cu toate acestea, Institutul Național al Cancerului (2013) a susținut că FFQ-urile care întreabă frecvența consumului de alimente, chiar și fără a întreba despre dimensiunile porțiilor, sunt adecvate pentru a obține informații despre aportul de alimente. Această opinie este susținută de Consiliul de cercetare medicală (nd), care a raportat că FFQ-urile pot fi utilizate pentru a evalua dieta obișnuită, întrebând frecvența cu care sunt consumate anumite alimente sau anumite grupuri de alimente pe o perioadă de referință. Informațiile cantitative care dezvăluie tiparul de consum al unei anumite populații subiecte pot fi obținute de la FFQ-uri. Metoda pe care o decideți să o utilizați depinde de întrebările de testat, de setări, de participanți și de rezultatele necesare (Huang, Lee, Pan și Wahlqvist, 2011).

FFQ-urile se pot baza pe o listă extinsă de produse alimentare sau o listă relativ scurtă de alimente specifice, de exemplu, carne, pește, ouă, alimente bogate în grăsimi, produse lactate, fructe, legume și altele, dar ar trebui să includă (o ) surse majore ale unui grup de substanțe nutritive de interes deosebit, (b) alimente care contribuie la variabilitatea aportului între indivizi din populație și (c) alimente consumate în mod obișnuit în populația studiată (Medical Research Council, nd). FFQ-urile ar trebui să poată furniza informațiile pentru care au fost destinate, adică frecvența consumului de alimente, aportul de nutrienți sau suplimente alimentare sau comportamentul dietetic specific, perioada de interes (o săptămână, o lună sau un an) și și așa mai departe (Cade, Burley, Warm, Thompson și Margetts, 2004). Produsele alimentare unice pot fi grupate pentru a preveni lungimea excesivă a chestionarului (Cade și colab., 2004).

Determinanți ai aportului nutrițional

Determinanții alegerii alimentelor au fost studiați enorm. Steptoe și colab. (1995) au validat o măsură multidimensională a motivelor legate de alegerea alimentelor. Nouă motive au fost identificate în chestionarul pentru alegerea alimentelor (FCQ), și anume sănătatea, starea de spirit, comoditatea, atracția senzorială, conținutul natural, prețul, controlul greutății, familiaritatea și preocuparea etică. Într-un studiu între japonezi, taiwanezi, malaysieni și neozeelandezi, Prescott, Young, O'Neill, Yau și Stevens (2002) au opinat că factorii identificați de Steptoe și colab. (1995) au fost importante pentru un eșantion de clienți din Marea Britanie/Europa și aceeași selecție poate să nu reflecte neapărat cei mai importanți factori din alte culturi. Structura factorilor ar putea avea conotații diferite între diferite populații și culturi (Januszewska, Pieniak și Verbeke, 2011; Milosevic și colab., 2012; Pula, Parks și Ross, 2014). Mai mult, pot exista și alți factori importanți pe care FCQ nu îi abordează sau, într-adevăr, întrebări mai adecvate în cadrul fiecărui factor, ceea ce face ca aplicabilitatea FCQ să fie limitată în situații interculturale (Prescott și colab., 2002). Mai mult, s-a observat că unii factori din studiul lui Steptoe și colab. (1995) ar putea face parte dintr-un factor mai mare. De exemplu, prețul ar putea fi clasificat ca un factor economic. În urma acestor indicii, FCQ a fost modificat pentru a include contextul, cultura și diferențele individuale (Pula și colab., 2014), precum și elemente legate de imaginea alimentelor, cum ar fi conștientizarea produselor create de mass-media, experți și mediu (Gagic, Jovicic, Tesanovic și Kalenjuk, 2014).

Alte modele de alegere a alimentelor au dezvăluit că evenimentele, influențele și sistemele alimentare personale ale vieții (Sobal și Bisogni, 2009), aspectele economice și de vecinătate (de proximitate) (Rose și colab., 2010), precum și considerațiile privind calitatea produselor, diferențele individuale și mediul înconjurător factorii determină alegerile alimentare (Marreiros & Ness, 2009). În plus, alte studii s-au bazat pe factori care influențează tinerii ucenici în construcții (Du Plessis, 2011, 2012). Deși există dovezi ale unei multitudini de factori în literatura existentă legată de alegerea alimentelor, o descriere mai cuprinzătoare a factorilor care influențează alegerile alimentare într-un eșantion mai larg de lucrători în construcții nu a fost încă efectuată. Nu era clar dacă întrebările din chestionarele utilizate anterior reprezintă cu exactitate diversitatea percepțiilor și surprind întreaga gamă de factori relevanți pentru selecția alimentelor în rândul lucrătorilor din construcții din Africa de Sud (o țară culturală diversă).

Cadrul factorilor din Nie și Zepeda (2011), structurile factorilor, așa cum s-a văzut într-o revizuire a EUFIC (2005), precum și concluziile din alte studii (așa cum s-a discutat mai jos) au fost observate a fi cuprinzătoare și adaptabile pentru studiul actual. Pe baza literaturii existente, factorii determinanți ai aportului nutrițional (alegerea alimentelor) pot fi grupați în cunoștințe nutriționale, precum și în factori economici, de mediu, sociali, psihologici și fiziologici.

Cunoștințe nutriționale

Potrivit lui Grunert, Wills și Fernandez-Celemin (2010), cunoștințele nutriționale sunt indicate de abilitatea de a identifica cele mai sănătoase alimente din diverse surse sau cunoștințele despre ceea ce înseamnă o dietă sănătoasă, cunoașterea surselor de nutrienți și cunoașterea implicațiilor asupra sănătății. de a mânca sau de a nu consuma anumite alimente. Pregătirea alimentelor și abilitățile de gătit au fost, de asemenea, raportate a fi indicatori utili ai cunoștințelor nutriționale (Chenhall, 2010; EUFIC, 2011), pe lângă conștientizarea necesităților nutriționale pentru starea de sănătate existentă (Bruner & Chad, 2014), gen (Arganini, Saba, Comitato, Virgili și Turrini, 2012; Nie și Zepeda, 2011), mărimea corpului (Hassapidou și Papadopoulou, 2006) și vârsta (Kinsey și Wendt, 2007; Nie și Zepeda, 2011).

Determinanți economici

Factorii determinanți economici includ salariile (Tiwary și colab., 2012), costul și disponibilitatea alimentelor (Du Plessis, 2011). În plus, reducerile de preț influențează cumpărarea fructelor și legumelor vândute la prețuri reduse (Waterlander, de Boer, Schuit, Seidell și Steenhuis, 2013). Numele de marcă, varietatea (Berger, Draganska și Simonson, 2007) și strategiile de marketing (Kushi și colab., 2006; Nie și Zepeda, 2011) au fost, de asemenea, identificate ca fiind determinanți ai alegerii alimentelor.

Determinanți de mediu

Determinanții de mediu ai alegerii și consumului alimentelor includ elemente fizice ale mediului (Ball, Timperio și Crawford, 2006). Elementele fizice includ sezonalitatea, timpul (Kolbe-Alexander și colab., 2008) și facilitățile oferite la fața locului pentru depozitarea și pregătirea alimentelor (Food and Agriculture Organization, n.d.). Programele de lucru (EUFIC, 2005; Queensland Government, 2012) și facilitățile de catering limitate la fața locului (de ex., O bucătărie, cantină, cuptor cu microunde etc.); Queensland Government, 2012; Smallwood & Deacon, 2015) sunt factori de mediu pentru lucrările de construcție care poate influența stilul de viață al lucrătorilor.

Determinanți sociali

Factorii determinanți sociali includ colegi și prieteni (Du Plessis, 2011), tradițiile familiale (Just, Heiman și Zilberman, 2007), apartenența socială (Puoane, Matwa și Bradley, 2006) și mass-media (Gagic și colab., 2014; McCluskey & Swinnen, 2011). Ellis (2013) a susținut că oamenii fac alegeri din necesitatea de a câștiga și a consolida identitatea socială. Într-un fel, acest lucru sugerează că cineva poate fi presat de colegi să mănânce sănătos sau nesănătos (Barclay, Edling și Rydgren, 2013). Acest lucru este de acord cu opinia că sprijinul social din cadrul gospodăriei și al colegilor de muncă este asociat pozitiv cu îmbunătățirea consumului de fructe și legume (EUFIC, 2005). Pollard, Kirk și Cade (2002) au raportat, de asemenea, că presiunea socială mai mare influențează pozitiv alegerea consumului anumitor alimente.

Determinanți psihologici

După cum sa raportat în Babicz-Zielinska (2006), credințele, obiceiurile, percepțiile, atitudinile, motivele și personalitatea determină alegerile alimentelor. Autorul a susținut că unele atitudini față de alimente provin de obicei din necunoașterea alimentelor sau efectele lor asupra sănătății. Heartya, McCartya, Kearneyb și Gibneya (2007) au susținut că persoanele care își percep obiceiurile alimentare ca fiind sănătoase au mai multe șanse să respecte orientările dietetice decât cele care nu. De asemenea, Petrovici și Ritson (2006) au susținut că motivația pentru sănătate și credința că alimentele sănătoase pot preveni bolile influențează comportamentul preventiv al sănătății dietetice și alimentația sănătoasă. Unele carne pot fi evitate pe baza convingerilor despre conservarea sănătății, de exemplu, prevenirea sau controlul tensiunii arteriale crescute (Petrovici și Ritson, 2006). Alți factori psihologici care determină alegerea alimentelor sunt convingerile cu privire la rolul unei alimentații sănătoase în creșterea productivității la locul de muncă și în prevenirea accidentelor și a leziunilor (Wanjek, 2005).

Determinanți fiziologici

Determinanții fiziologici includ mecanisme biologice și senzoriale și nevoile corpului. Potrivit lui Pollard și colab. (2002) și EUFIC (2005), foamea, gustul, pofta de mâncare și sațietatea (nivelul de satisfacție) sunt condiții esențiale pentru alegerea consumului anumitor alimente. Calitatea și gustul/aspectul alimentelor determină, de asemenea, alegerile alimentare (EUFIC, 2005; Pollard și colab., 2002).

Metodă

O revizuire extinsă a literaturii a fost inițial efectuată pentru a identifica alegerile și măsurătorile alimentare, precum și factorii care influențează alegerile alimentare și clasificarea anterioară a factorilor. S-a observat că chestionarele validate anterior lipsesc din punct de vedere al aplicabilității în diverse setări culturale și naționalitate (Januszewska și colab., 2011; Milosevic și colab., 2012; Pula și colab., 2014; Steptoe și colab., 1995), precum și într-un eșantion mai larg de muncitori în construcții (Du Plessis, 2012). Nu era clar dacă întrebările din chestionarele utilizate anterior reprezintă cu exactitate diversitatea percepțiilor și surprind întreaga gamă de factori relevanți pentru selecția alimentelor în rândul lucrătorilor din construcții din Africa de Sud (care are o populație diversă din punct de vedere cultural). Mai mult, s-a observat că pot exista și alți factori importanți pe care FCQ nu îi abordează sau, într-adevăr, întrebări mai adecvate în cadrul fiecărui factor, ceea ce face ca aplicabilitatea FCQ-urilor utilizate în aceste studii să fie limitată în situații interculturale (Prescott și colab. ., 2002). Nu a fost găsit un instrument mai cuprinzător care să descrie toți factorii potențiali care influențează alegerile alimentare într-un eșantion mai larg de lucrători în construcții.

Prin urmare, a fost elaborat un chestionar la scară de tip Likert în 5 puncte, cu concepte care rezultă din sinteza literaturii. Chestionarul a fost testat pilot, revizuit și revizuit de experți înainte de studiul principal. Studiul pilot și revizuirile și validarea experților au servit la îmbunătățirea valabilității constructive a baremelor. Unii dintre termeni au fost simplificați în continuare și unele întrebări au fost revizuite pentru a evita interpretările greșite. Chestionarul, care a fost elaborat pe baza unui amplu sondaj de literatură, consultare a experților și sfaturi de la doi supervizori și un expert în metodologie, precum și feedback-ul unui studiu pilot (n = 19), a fost considerat sensibil din punct de vedere etnic/cultural în recunoaștere. a diferitelor grupuri de populație din Africa de Sud.

Chestionarul final a cuprins două secțiuni. Prima secțiune a chestionarului a constat din 14 articole referitoare la frecvența consumului unei liste de produse alimentare într-o săptămână lucrătoare. Întrebările au fost adaptate din studiul realizat de Amare și colab. (2012) care a validat utilizarea produselor alimentare în colectarea informațiilor nutriționale. Categoriile de răspuns au fost codificate 1 (niciodată), 2 (rar), 3 (uneori), 4 (adesea) și 5 (întotdeauna). A doua secțiune conținea 42 de elemente referitoare la factorii determinanți ai alegerii alimentelor, cu răspunsuri cuprinse între 1 (foarte dezacord) și 5 (foarte de acord). Cele 42 de itemi au inclus 10 itemi care indică cunoștințe nutriționale, 6 itemi pentru factori economici, 5 itemi pentru factori de mediu, 4 itemi pentru factori sociali, 11 itemi pentru factori psihologici și 6 itemi pentru factori fiziologici.

Datele au fost analizate utilizând pachetul statistic pentru științe sociale (SPSS) versiunea 22 a software-ului. În scopul analizelor statistice, baremele au fost punctate utilizând metoda Likert de evaluări însumate, prin care un număr a fost atribuit fiecărei categorii de răspuns la articol, adică 1, 2, 3, 4 și 5. Ponderile pentru alimentele „nesănătoase” articolele care includ „o mulțime de alimente prăjite”, „sare suplimentară” și „o mulțime de alimente cu zahăr” au fost inversate astfel încât toate articolele să fie ponderate în aceeași direcție (Grassi și colab., 2007). În ceea ce privește factorii determinanți, categoriile de răspuns au fost atribuite 1, 2, 3, 4 și 5 pentru dezacord puternic, dezacord, neutru, de acord și, respectiv, de acord. Scorurile la scară au fost apoi calculate prin însumarea greutăților atribuite răspunsurilor articolelor și prin transformarea liniară a scorurilor de la 0 la 100, în care scorurile mai mari reprezintă o calitate mai ridicată a dietei (comportament alimentar mai favorabil) și un nivel de influență, pentru alegerea alimentelor și alimentele determinanți de alegere, respectiv. Scalele de evaluare însumate au avantajul simplității și pot atinge niveluri ridicate de fiabilitate și validitate (Grassi și colab., 2007).

Testul alfa Cronbach a fost utilizat pentru a evalua fiabilitatea consistenței interne înainte de PCA (Tabelul 1). După PCA, corelațiile alfa și medii interitem ale lui Cronbach au fost utilizate pentru a examina fiabilitatea consistenței interne (Tabelul 2). Valorile alfa pentru categoriile de alimente au variat de la „.43” la „.83.” Valorile alfa de> .4 sunt destul de acceptabile. Acolo unde valorile alfa sunt scăzute, este mai potrivit să raportăm corelațiile medii interitem (Pallant, 2013). Valorile medii de corelație interitem pentru categoriile de alimente au variat de la „.2” la „.4”, indicând o bună consistență internă (Pallant, 2013). În ceea ce privește determinanții alegerii alimentelor, valorile alfa au variat de la 0,62 la 0,85, indicând o bună consistență internă. Au fost postulate ipoteze specifice pe baza cadrului empiric care rezultă din APC.

tabelul 1.

Cronbach’s Alpha Values ​​of Constructs Before Principal Components Analysis.