JA de Wilde, M Eilander, BJC Middelkoop, Efectul statutului socio-economic al vecinătății asupra supraponderabilității și obezității la copiii cu vârste cuprinse între 2 și 15 ani din diferite grupuri etnice, Jurnalul European de Sănătate Publică, Volumul 29, Numărul 4, August 2019, Paginile 796-801 https://doi.org/10.1093/eurpub/cky277

efectul

Abstract

Studiile privind influența statutului socio-economic al vecinătății (N-SES) asupra ratelor de supraponderalitate și obezitate la copii din medii etnice diferite sunt rare. Acest studiu a investigat efectul diferențial al N-SES asupra supraponderabilității (inclusiv obezitatea) și prevalenței obezității în diferite grupuri etnice și dacă N-SES explică diferențele etnice în prevalența supraponderalității și obezității.

Un studiu bazat pe populație de 109.766 indicele de masă corporală (IMC) măsurat la 86.209 copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 15 ani cu descendență olandeză, turcă, marocană și din Asia de Sud. Clasa IMC a fost determinată cu Forța Internațională de Obezitate și cu limitele specifice IMC din Asia de Sud. Criteriile IMC ale OMS au fost aplicate în scopuri de referință. Efectul N-SES asupra ratelor de prevalență a fost studiat cu modele mixte liniare generalizate.

SES de vecinătate a fost asociat negativ cu supraponderalitatea și obezitatea. Cu toate acestea, efectul N-SES asupra excesului de greutate a fost mai puternic la copiii olandezi (OR 0,75, 95% CI 0,73-0,77) decât în ​​turcă (OR 0,86, 95% CI 0,82-0,90), marocan (OR 0,91, 95% CI 0,86 –0,97) și copii din Asia de Sud (OR 0,90, 95% CI 0,84-0,96). Influența N-SES asupra obezității a arătat un model similar, cu excepția copiilor marocani la care prevalența obezității a rămas stabilă pe toată gama N-SES. În același N-SES, prevalența supraponderală și a obezității a fost semnificativ mai mare la copiii turci, marocani și mai ales din Asia de Sud, comparativ cu copiii olandezi. Ajustarea pentru N-SES a atenuat diferențele etnice.

SES de vecinătate a fost asociat negativ cu ratele de supraponderalitate și obezitate în toate grupurile etnice, dar a explicat doar parțial diferențele etnice în prevalența supraponderală și a obezității.

  • obezitate
  • procedura indicelui masei corporale
  • copil
  • grup etnic
  • factori socioeconomici
  • asiatic
  • obezitate infantila
  • supraponderal
  • Cartier
  • diferențe etnice
  • turc

Comentarii

de Wilde și colab. a investigat efectul statutului socio-economic al vecinătății (SES) asupra supraponderabilității și obezității la copii, cu vârste cuprinse între 2-15 ani, cu referire specială la diferențele etnice (1). SES de vecinătate a fost asociat negativ cu supraponderalitatea și obezitatea în trei grupuri etnice diferite. Deși nivelul de asociere a fost diferit, autorii au concluzionat că relația inversă a fost explicată doar parțial prin diferențe etnice. Înțeleg că SES de cartier și SES de familie ar fi legate pozitiv ca populație și am câteva comentarii despre acest studiu.

În primul rând, Patel și colab. a efectuat un studiu de cohortă pentru a examina asocierea dintre poziția socio-economică a părinților (SEP) și indicele de masă corporală (IMC) al descendenților din viața timpurie la copiii de la naștere până la 7 ani (2). După controlul IMC parental, diferența scorului z IMC a fost de 0,08 (95% CI: 0, 0,16) la fete și 0,16 (95% IC: 0,07, 0,24) la băieți. Ei au concluzionat că SEP mai mare a fost asociat cu traiectorii IMC mai mari de la vârsta de 3 ani, ceea ce a fost incompatibil cu rezultatele de de Wilde și colab. În contrast, Oddo și Jones-Smith au investigat asocierea dintre schimbarea venitului familiei și modificarea scorului z IMC la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani printr-un studiu de cohortă (3). Venitul familiei a fost evaluat utilizând raportul sărăcie la venit (PIR). O creștere a PIR a fost semnificativ asociată cu o scădere a scorului z IMC la fete, care a fost observată doar la băieții prematuri. În plus, nu a existat nicio diferență rasă-etnică în asociație. Ei au ajuns la concluzia că câștigurile din veniturile din timpul copilăriei timpurii ar putea promova rezultate sănătoase în greutate, în special în rândul fetelor. Deși SES nu este direct legată de venitul familiei, sărăcia era invers legată de IMC, care era în concordanță cu rezultatele de de Wilde și colab. Diferența de sex ar trebui validată prin studii suplimentare.

În al doilea rând, Lee și colab. investigați relația dintre SES și obezitate utilizând datele din sondajul național (4). Ei au folosit educația și venitul ca indicator al SES, iar SES nu a fost un indicator semnificativ pentru obezitatea infantilă. În schimb, obezitatea infantilă a fost asociată pozitiv cu supraponderalitatea maternă, obezitatea maternă și obezitatea paternă. Deși nu a fost recunoscută nicio relație între SES și obezitatea infantilă, s-a observat o asociere pozitivă între supraponderalitate/obezitate la părinți și copil. Mărimea contribuției SES la excesul de greutate/obezitate din copilărie ar trebui evaluată cantitativ. Referitor la acest studiu, Andrea și colab. a efectuat o analiză sistematică a efectului creșterii timpurii a vieții (0-24 luni) asupra obezității ulterioare (> 24 luni), luând în considerare rasa/etnia și statutul socio-economic (SES) (5). Ei au recunoscut că asocierea pozitivă a predominat la populațiile minorităților rasiale/etnice și/sau copii cu SES scăzut. Există posibilitatea ca SES să nu fie direct asociat cu obezitatea copiilor, dar ar putea fi un modificator.

În cele din urmă, Barriuso și colab. a efectuat o analiză sistematică pentru a cunoaște relația dintre SEP și statutul de greutate copilărie-adolescent (6). Ei au folosit educația parentală, venitul și/sau ocupația ca indicatori SEP ai familiei. Aproximativ 60,4% dintre studii au găsit o relație inversă, 18,7% dintre studii nu au găsit nicio relație, 1,1% dintre studii au găsit o relație pozitivă, iar 20,9% dintre studii au prezentat o relație pozitivă/inversă prin analize stratificate. Luând împreună, mai mulți factori, în afară de indicatorul SEP, ar influența relația. Mai mult, mecanismul asupra efectului SES de vecinătate asupra supraponderalității și obezității la copii ar trebui evaluat în mod cuprinzător.

1. de Wilde JA, Eilander M, Middelkoop BJC. Efectul statutului socio-economic al vecinătății asupra supraponderalității și obezității la copiii cu vârsta cuprinsă între 2-15 ani din diferite grupuri etnice. Eur J Sănătate Publică. 2019 28 ian. Doi: 10.1093/eurpub/cky277

2. Patel R, Tilling K, Lawlor DA și colab. Diferențe socioeconomice în traiectoriile IMC ale copilăriei în Belarus. Int J Obes (Londra) 2018; 42: 1651-60.

3. Oddo VM, Jones-Smith JC. Câștigurile din veniturile din timpul copilăriei timpurii sunt asociate cu scăderi ale IMC, cu scoruri în rândul copiilor din Statele Unite. Am J Clin Nutr 2015; 101 (6): 1225-31.

4. Lee HJ, Kim SH, Choi SH, Lee JS. Asociația dintre statutul socio-economic și obezitatea la copiii coreeni: o analiză a celui de-al cincilea sondaj de examinare a sănătății și nutriției din Coreea (2010-2012). Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr 2017; 20 (3): 186-93.

5. Andrea SB, Hooker ER, Messer LC și colab. Asocierea dintre creșterea timpurie a vieții și obezitatea ulterioară diferă în funcție de rasă/etnie sau statut socioeconomic? O revizuire sistematică. Ann Epidemiol 2017; 27 (9): 583-92.e5.

6. Barriuso L, Miqueleiz E, Albaladejo R, și colab. Poziția socio-economică și statutul ponderal al copilăriei-adolescenților în țările bogate: o revizuire sistematică, 1990-2013. BMC Pediatr 2015; 15: 129.