Abstract

Obiectiv

Pentru a examina asocierea dintre creșterea indicelui de masă corporală (IMC) și factorii socioeconomici (de exemplu, nivelul veniturilor,% sub pragul sărăciei, ratele șomajului și persoanele care primesc timbre alimentare) în Mississippi, Alabama, Louisiana, Tennessee și Colorado.

Proiecta

Datele din sistemul de supraveghere a factorilor de risc comportamentali, Departamentul Agriculturii din Statele Unite și Departamentul Muncii din Statele Unite/Biroul Muncii au fost obținute și analizate pentru anii 1995-2008.

Rezultate

Rezultatele acestui studiu au arătat o asociere puternică între obezitate și variabilele testate (R 2 = .767). Factorii mai strâns legați de obezitate au fost: venitul sub nivelul sărăciei; primirea de timbre alimentare; şomaj; și nivelul general al veniturilor. Coeficientul de determinare pentru aceste variabile a fost de 0,438, 0,427. 0,103 și, respectiv, 0,018. Cea mai mare rată de obezitate a fost găsită în Mississippi (26,5% ± 4,13%), urmată de Alabama (25,18% ± 4,41%), în timp ce Colorado a avut cea mai mică rată de obezitate (15,4% ± 2,63%). După etnie, afro-americanii au avut cea mai mare rată de obezitate (32,64 ± 5,99%).

Concluzie

Am constatat un efect semnificativ al consumului de alimente de calitate scăzută, datorită factorilor economici, asupra creșterii IMC. Pe lângă activitatea fizică, calitatea și cantitatea alimentelor sunt factori importanți care contribuie la ratele de obezitate.

Introducere

Obezitatea este o manifestare obișnuită a dezechilibrului energetic, care este definit în mod clasic ca echilibrul dintre energia consumată, de alimente și băuturi, și energia cheltuită prin metabolism și activitate fizică. Obezitatea, care este puternic legată de comportamentele stilului de viață, poate fi caracterizată prin niveluri scăzute de activitate fizică sau un consum ridicat de diete energetice, sau ambele. 1 Indicele de masă corporală (IMC [kg/m 2]) definește persoanele ca supraponderale atunci când IMC este cuprins între 25 și 30 și obezi atunci când este mai mare de 30. 2

Statele Unite au asistat la o creștere semnificativă a prevalenței obezității în ultimele trei decenii și au fost raportate disparități între grupurile de populație. 3 Se estimează că supraponderalitatea și obezitatea cauzează 2,6 milioane de decese în întreaga lume și 2,3% din povara globală a bolilor. 4 Obezitatea sa dovedit a fi un factor de risc major pentru dezvoltarea diabetului de tip 2, astm, hipertensiune, accident vascular cerebral, boală coronariană, cancer și mortalitate legată de cancer, boli ale ficatului și vezicii biliare, apnee în somn, osteoartrita și complicații ginecologice. 1,2,4-7 Rata crescută a obezității este rezultatul mai multor tendințe din Statele Unite: populația consumă în medie 300 de calorii în plus pe zi și mănâncă alimente mai puțin hrănitoare comparativ cu acum 25 de ani; alimentele nutritive pot fi semnificativ mai scumpe decât alimentele bogate în calorii, mai puțin nutritive; populația merge mai puțin și conduce mai mult chiar și pentru călătorii de mai puțin de o milă; și, parcurile și spațiile de recreere nu sunt considerate sigure sau bine întreținute în multe comunități. 8.9

Studiile au raportat diferențe semnificative în ceea ce privește disponibilitatea magazinelor alimentare. În timp ce cartierele afro-americane și hispanice au avut cu 50% până la 70% mai puține lanțuri de supermarketuri decât cartierele albe și non-hispanice, disponibilitatea supermarketurilor a fost asociată cu diete mai sănătoase, un consum mai mare de legume și fructe și rate mai mici de obezitate. 10 În plus, grupurile de populație minoritare au avut un acces mai redus la facilitățile de activitate fizică, ceea ce este asociat cu o activitate fizică scăzută și cu o supraponderalitate crescută. 10 Rata mai mare de obezitate este probabil să se regăsească în rândul celor mai mici venituri și al celor mai puțin educați, în special în rândul femeilor și al anumitor grupuri etnice. 10.11 O asociere între foamete și obezitate poate fi explicată prin costul relativ scăzut al alimentelor cu conținut ridicat de energie, gustul ridicat al dulciurilor și grăsimilor asociate cu consumul mai mare de energie și asocierea veniturilor mai mici și a insecurității alimentare cu consumul mai mic de fructe și legume. . 12 Studiile au constatat că alimentele mai sănătoase, în general, sunt mai scumpe și sunt mai puțin disponibile în comunitățile mai sărace. 13.14

S-a constatat că indicele de masă corporală este mai mare la unele grupuri de persoane care beneficiază de beneficii de timbre alimentare. 12 Diferențele de greutate au fost deosebit de mari la femei; 42% dintre femeile care au participat la programul de timbre alimentare au fost obeze. Deși timbrele alimentare cresc disponibilitatea energiei alimentare, a proteinelor și a unor micronutrienți precum vitaminele și fierul, persoanele care primesc timbre alimentare consumă mai multă carne, zaharuri adăugate și grăsimi totale, mai degrabă decât fructe, legume, cereale și produse lactate. 12.13

Pentru a menține o greutate sănătoasă, aportul caloric al unei persoane trebuie echilibrat cu caloriile folosite prin activitate fizică. Conform Ghidului Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor pentru Servicii de Prevenire Comunitară2, strategiile bazate pe dovezi pentru creșterea nivelurilor de activitate fizică includ: campanii la nivelul întregii comunități; schimbarea comportamentală individuală; sprijin social în mediul comunitar; crearea sau îmbunătățirea accesului la locuri pentru activitate fizică; și solicitări de la punctul de decizie.

Obiectivul studiului nostru a fost de a examina relația dintre factorii socioeconomici și obezitate. Am examinat acești factori: nivelul veniturilor,% dintre persoanele sub pragul sărăciei,% dintre persoanele care primesc timbre alimentare, nivelurile șomajului și locația geografică în cinci state: Alabama, Tennessee, Mississippi, Louisiana și Colorado.

Metode

Datele demografice (sex, etnie, localizare geografică) și IMC au fost obținute din sistemul de supraveghere a factorilor de risc comportamentali 15 al CDC pentru 1995-2008. Ne-am concentrat pe datele naționale, precum și pe datele de la Miss., Ala., La., Ten. Și Colo.

Procentul de persoane care au primit timbre alimentare prin Programul de asistență nutrițională suplimentară (SNAP) a fost calculat din datele Departamentului Agriculturii din Statele Unite în rapoartele lor anuale la nivel național și de stat pentru 1995-2008. 13 Ratele populației din țările noastre țintă au fost obținute de la Biroul de recensământ al SUA pentru 1995-2008. 16 Ratele șomajului pentru 1995-2008 au fost obținute de la Departamentul Muncii din SUA; 17 datele medii ale veniturilor gospodăriilor naționale și de stat și% din persoanele sub nivelul sărăciei au fost obținute de la Biroul de recensământ al SUA. 16

Statistici

Datele au fost analizate folosind procedura PROC REG a software-ului SAS (SAS, Inc, v 9.1) cu rata obezității ca variabilă dependentă și nivelul venitului, ratele șomajului,% care primesc SNAP și% sub nivelul sărăciei ca variabile independente. PROC GLM a fost utilizat pentru a determina diferența semnificativă în obezitate între state, urmată de testul standardizat TUKEY pentru o clasificare ulterioară.

Rezultate

Mijloacele cu aceeași literă la rând nu sunt semnificativ diferite

Ratele sărăciei, procentul persoanelor care primesc timbre alimentare prin SNAP și ratele șomajului au arătat, de asemenea, o diferență semnificativă în timp (P 30) ca variabilă de răspuns și procentul persoanelor care primesc SNAP, ratele șomajului, nivelul veniturilor și procentul persoanelor care trăiesc sub sărăcie nivel (variabile explicative) în SUA și în fiecare dintre statele vizate. Coeficientul de determinare (R 2) a fost 0,767 când s-a efectuat o analiză de regresie multiplă pentru a determina asocierea dintre obezitate (IMC> 30) și toate variabilele explicative. Graficele împrăștiate ilustrează asocierea dintre rata obezității și procentul de persoane care trăiesc sub nivelul sărăciei (Figura 1, R 2 = .437); între rata obezității și procentul de persoane care primesc SNAP (Figura 2, R 2 = .427); între rata obezității și rata șomajului (Figura 3, R 2 = .103); și între rata obezității și nivelul veniturilor (Figura 4, R 2 = .018).

efectele

Analiza de regresie între ratele obezității (IMC> 30) și procentul de persoane sub nivelul sărăciei pentru Statele Unite și Miss., Ala., Ten., La. Și Colo. (y = 1,0029x + 7,6152, R 2 = 0,438)

Analiza de regresie între creșterea ratelor de obezitate și procentul de persoane care primesc Program suplimentar de asistență nutrițională. (y = 0,948x + 13,103, R 2 = 0,427)

Analiza de regresie între creșterea ratelor de obezitate și rata șomajului. (y = 1.5353x + 17.299; R 2 = 0.103)

Analiza de regresie între creșterea ratelor de obezitate cu nivelul venitului. (y = −0.0001x + 27.115; R 2 = 0.018)

Discuţie

Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor au sugerat că obezitatea ar putea fi cauzată de factori genetici, factori de mediu și unele boli sau medicamente. 2 Dintre factorii de mediu, cantitatea și calitatea alimentelor consumate, precum și activitatea fizică sunt factorii principali pentru controlul obezității. În prezent, două treimi din adulții SUA sunt supraponderali sau obezi. 3

Analiza de regresie din studiul nostru a arătat o corelație între creșterea prevalenței obezității cu creșterea ratei șomajului, a nivelurilor sărăciei și a procentului de persoane care beneficiază de prestații SNAP. Cu toate acestea, nivelul veniturilor nu a arătat o corelație ridicată cu rata obezității.

În octombrie 2009, rata șomajului pentru Mississippi ajunsese la 9,8%, 10,9% în Alabama, 7,4% în Louisiana și 10,5% în Tennessee, în timp ce era doar 6,9% în Colorado. Aceste rate sugerează că mai mulți oameni vor avea dificultăți în a oferi alimente nutritive.

Deși obezitatea este cauzată de mulți factori, la majoritatea oamenilor, creșterea în greutate rezultă dintr-o combinație de exces de consum de calorii și activitate fizică inadecvată. Pentru a menține o greutate sănătoasă, trebuie să existe un echilibru între consumul de energie prin aportul alimentar și cheltuielile de energie. Politicile și programele bazate pe populație care pun accentul pe schimbările de mediu sunt cel mai probabil să aibă succes. Strategiile de combatere a obezității ar trebui încorporate în alte programe de promovare a sănătății existente, în special în cele care promovează alimentația sănătoasă și activitatea fizică.

Mulțumiri

Acest proiect a fost susținut de numărul de grant G12RR013459 de la Centrul Național de Resurse de Cercetare. Conținutul este exclusiv responsabilitatea autorilor și nu reprezintă neapărat opiniile oficiale ale Centrului Național de Resurse de Cercetare sau ale Institutelor Naționale de Sănătate.

Note de subsol

Contribuțiile autorului Concept de proiectare a studiului: Akil, Ahmad

Achiziționarea datelor: Akil

Analiza și interpretarea datelor: Akil, Ah-mad

Proiect manuscris: Akil, Ahmad

Expertize statistice: Akil, Ahmad