Su Wang: "Eu însumi trăiesc cu hepatita B. De multă vreme, nu am fost deschis în legătură cu diagnosticul meu, de teama stigmatizării."

De Eric Kiefer, Patch Staff
saint
28 iul 2020 2:45 p m ET

LIVINGSTON, NJ - „Dacă trebuie să depășim COVID-19, există multe lecții de învățat din hepatita virală”. Aceste cuvinte ale lui Su Wang, medic la Centrul Medical Saint Barnabas din Livingston, au făcut parte dintr-un apel la acțiune de Ziua Mondială a Hepatitei, care a avut loc marți.

Wang ar ști despre complexitățile și provocările de a trăi cu hepatită. La urma urmei, ea trăiește cu hepatita B de ani de zile.

"Pentru o lungă perioadă de timp, nu am fost deschis cu privire la diagnosticul meu de teamă de stigmatizare în timpul pregătirii medicale și în viața mea personală", a spus Wang. „Când am lucrat în New York în serviciul populației asiatice și am pledat la nivel local și național pentru mai multe resurse, a fost întotdeauna o provocare să găsesc un pacient care să-și împărtășească experiența personală”.

"Majoritatea pacienților mei s-au luptat atât de mult ca imigranții și nu au fost dispuși să-și pericliteze viața și familiile ieșind", a continuat Wang. „Am recunoscut un cerc vicios: bolile care afectează comunitățile marginalizate continuă să fie trecute cu vederea dacă nu există voci care să solicite acțiune”.

În cele din urmă, Wang și-a dat seama că indignarea ei trebuie să-i învingă fricile și disconfortul. Și treptat, a început să se identifice ca pe cineva care trăiește cu hepatită B.

„Pe măsură ce povesteam de la pacienții mei și de la alții din întreaga lume care trăiau cu hepatită, văd cealaltă parte a progresului medical - faptul că inovațiile care salvează viețile sunt atât de des la îndemâna celor care au cea mai mare nevoie de ea”, a spus Wang. "Astfel, se pierd vieți care acum ar putea fi ușor salvate ... și acolo ar trebui să fie urgența."

Aceste inovații care salvează viețile se aplică și pandemiei coronavirusului, a scris Wang într-un articol publicat.

„Am văzut că nu este suficient să avem intervenții eficiente - trebuie să existe accesibilitate și livrare eficientă către comunitățile afectate”, a spus Wang. „Trebuie să demontăm barierele complexității și costurilor care apar în prezent în sistemele noastre de asistență medicală și să reorganizăm furnizarea de servicii, astfel încât să fie centrată pe oameni. Nu putem continua statu quo-ul, sau inovațiile noastre extraordinare vor ajunge doar la segmente mici ale populației și probabil că vor rata zone mari de oameni care suferă cel mai mult de boală. "

Livingston, NJ | Știri | 19m

Cum să vezi „Steaua de Crăciun” rară peste cerurile NJ la Solstițiul de iarnă

O astfel de strânsă conjuncție dintre Jupiter și Saturn nu a avut loc din 1623. Vârful ploii de meteori Ursid coincide cu solstițiul de iarnă.

  • A se vedea articolul asociat: Coronavirus care lovește minoritatea NJ, comunități de imigranți greu
  • Vezi articolul înrudit: Persoanele cu dizabilități „uitate” în Coronavirus, spune femeia din New Jersey

Citiți complet op-ed mai jos.

Livingston, NJ | Știri | 19m

Cum să vezi „Steaua de Crăciun” rară peste cerurile NJ la Solstițiul de iarnă

O astfel de conjuncție strânsă dintre Jupiter și Saturn nu a avut loc din 1623. Vârful ploii de meteori Ursid coincide cu solstițiul de iarnă.

„Ziua mondială a hepatitei este sărbătorită pe 28 iulie și este una dintre cele șapte zile specifice bolii sărbătorite de Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Acesta este un an reper cu 10 ani rămași până la obiectivul stabilit în 2030 de OMS pentru eliminarea hepatitei virale.

"Virusii hepatitei B și C revendică viața a 1,34 milioane de oameni în fiecare an, în mare parte din ciroză și cancer la ficat. Deși acest lucru este mai mult decât dublu față de numărul oficial de decese din pandemia COVID-19, hepatita nu a impus o urgență globală în mare măsură trecută cu vederea.

„COVID-19 ca o nouă boală a făcut foarte evidente instrumentele critice necesare pentru combaterea bolilor infecțioase - diagnosticare (trebuie să fie de înaltă calitate și ușor accesibile), strategii de prevenire (care necesită cunoașterea căii de transmitere), tratamente eficiente care pot modifica evoluția naturală a bolilor (care necesită studii riguroase care pot dura timp) și vaccinuri (care, dacă sunt eficiente și sigure, ar putea opri în mod dramatic răspândirea și ar putea proteja populațiile noastre).

„Aceste intervenții există pentru hepatită - avem teste de screening extrem de precise atât pentru teste (inclusiv teste rapide la punctul de îngrijire), cât și pentru tratamente orale atât pentru hepatita B (care poate suprima virusul), cât și pentru hepatita C (care poate elimina virusul) și pentru vaccinuri pentru hepatita B (care au redus dramatic ratele de infecție acută). Știm, de asemenea, că calea de transmitere este transmisă de sânge (nu prin particule respiratorii cum ar fi COVID-19) și strategiile de prevenire includ screeningul produselor sanguine, injecții sigure, reducerea vătămărilor și prevenirea Deci, cu aceste armamentare de intervenții foarte eficiente, eliminarea globală a hepatitei este la îndemână și am putea transmite un viitor viitor #Hepatitis Free la următoarea generație.

„Sunt medic și trăiesc în lumea aplicării acelor intervenții - am implementat programe de screening în comunitate și la spitalul nostru și am dezvoltat programe de legătură-îngrijire și tratament pentru persoanele care trăiesc cu hepatită. Văd mulți pacienți ale căror vieți au a fost îmbunătățită în timp ce a fost monitorizată și a primit medicamente. Martorarea pacienților vindecați de hepatită C după doar opt săptămâni de tratament pe cale orală a fost una dintre cele mai satisfăcătoare experiențe profesionale.

„De asemenea, trăiesc și eu cu hepatita B. De mult timp, nu am fost deschis la diagnosticul meu de teamă de stigmatizare în timpul pregătirii medicale și în viața mea personală. Când am lucrat în New York în serviciul populației asiatice și am pledat la nivel local și la nivel național pentru mai multe resurse, a fost întotdeauna o provocare găsirea unui pacient care să-și împărtășească experiența personală. Majoritatea pacienților mei s-au luptat atât de mult ca imigranți și nu au fost dispuși să-și pericliteze viața și familiile ieșind. Am recunoscut un ciclu vicios. - bolile care afectează comunitățile marginalizate continuă să fie trecute cu vederea dacă nu există voci care să solicite acțiune. În cele din urmă mi-am dat seama de indignarea mea necesară pentru a-mi depăși propriile frici și disconfort și, treptat, am început să mă identific ca pe cineva care trăiește cu hepatită B. După cum mi se spun povești din pacienții mei și ceilalți din întreaga lume care trăiesc cu hepatită, văd cealaltă parte a progresului medical - că inovațiile care salvează viețile sunt atât de des la îndemâna celor care au nevoie cel mai mult. Astfel, se pierd vieți care acum ar putea fi ușor salvate - și acolo ar trebui să fie urgența.

„S-ar putea cita costurile, dar prețurile pentru testele de screening, vaccinuri și medicamente pe cale orală au scăzut, inclusiv antivirale cu acțiune directă generice pentru hepatita C. Există teste rapide pentru hepatită B disponibile la 1 USD la nivel global, dar acestea nu sunt disponibile în SUA, deoarece niciun producător nu va investi în procesul de înregistrare FDA pentru un test cu costuri reduse din cauza lipsei de oportunități de profit. Deci, status quo-ul continuării testelor serologice pe bază de laborator este mai ușor de susținut, în ciuda costurilor mai mari pentru sistemul nostru de sănătate. a fost deja descris despre costul ridicat al medicamentelor eliberate pe bază de rețetă în SUA Șocant, când fumaratul de tenofovir disoproxil (TDF) a devenit generic în 2018, pacienții mei cu hepatită B au plătit mai mult (datorită exclusivității pieței acordate producătorilor de medicamente generice) - până la 125 USD pe lună, în timp ce prețul său mediu pe piața internațională este de 32 USD pentru un an de aprovizionare.

„Cu COVID-19, așteptăm cu disperare un vaccin care ar putea schimba cursul pandemiei. Pentru hepatita B, avem un astfel de vaccin - dovedit a fi sigur și duce la imunitate de lungă durată - și hepatita B ar putea urma calea bolilor eradicate. cum ar fi varicela mică și poliomielita. Dar, deși absorbția globală în vaccinările copiilor este foarte mare (85%), o doză inițială de naștere pentru toți sugarii, așa cum a fost recomandată de OMS de ani de zile, are o acoperire neîntreruptă la 43%. și, în consecință, se estimează că 1,8 milioane de copii de 5 ani sunt infectați cu hepatită B, chiar și în epoca vaccinurilor.

"Din păcate, adulții au rate de acoperire a vaccinării chiar mai mici și sperăm că aceasta nu este soarta unui vaccin COVID-19. În ciuda faptului că vaccinul împotriva hepatitei B este, de asemenea, primul vaccin de prevenire a cancerului din lume, doar 25% din populația adultă din SUA a fost Această diferență de vaccinare este gravă și CDC estimează în fiecare an aproximativ 22.000 de noi infecții cu hepatită B. O inovație recentă este un vaccin împotriva hepatitei B, care este de 2 doze pe o lună în loc de 3 doze pe parcursul a șase luni. adoptarea acestui vaccin ar putea contribui la creșterea ratelor noastre scăzute de imunitate la adulți. Cu toate acestea, din nou, sistemul nostru nu este neapărat conceput pentru a se potrivi inovației și a reduce lacunele - în rambursarea modelului nostru de servicii, mai multe vizite înseamnă mai multe venituri pentru sistemele de sănătate și un regim mai simplu nu ar să fim recompensați. Trebuie să întoarcem acest lucru.

"Dacă vrem să depășim COVID-19, există multe lecții de învățat din hepatita virală. Am văzut că nu este suficient să avem intervenții eficiente - trebuie să existe accesibilitate și livrare simplificată către comunitățile afectate. Trebuie să demontăm barierele de complexitate și costuri care apar în prezent în sistemele noastre de asistență medicală și reorganizează furnizarea serviciilor, astfel încât acestea să fie centrate pe oameni. Nu putem continua statu quo-ul, sau inovațiile noastre extraordinare vor ajunge doar la segmente mici ale populației și vor rata probabil zonele mari de oameni care suferă majoritatea din cauza bolii ".