M. Guftar Shaikh

data: 15 decembrie 2020

hipotalamică

Hipotalamusul este o zonă complexă a creierului și este important în coordonarea semnalelor dintre sistemul nervos și sistemul endocrin, în principal prin glanda pituitară. Diferite procese de-a lungul vieții, cum ar fi nașterea, pubertatea și sarcina, precum și tulburările neurologice și psihiatrice sunt reglementate de hipotalamus (1). Influențează multe ritmuri circadiene hormonale și comportamentale, precum și este implicat în controlul temperaturii corpului, al foamei și al setei. Deteriorarea hipotalamusului, indiferent dacă este congenital sau dobândit, va duce la morbiditate clinică semnificativă (Caseta 2.4.1.1). Progresele recente în tehnicile moleculare și îmbunătățirea neuroimagisticii, în special RMN și tomografia cu emisie de pozitroni (PET) ne-au oferit o mai bună înțelegere a sindroamelor hipotalamice și a manifestărilor lor clinice.

Poate fi foarte dificil să se facă diferența dintre boala hipotalamică și cea hipofizară, deoarece anomaliile endocrine sunt adesea similare. Deoarece hipotalamusul reglează atât funcția endocrină, cât și cea autonomă, există de obicei o combinație de tulburări endocrine și neurologice în leziunile hipotalamice. Aceasta include un comportament anormal, tulburări de alimentație și termoreglare.

Hipotalamusul constă dintr-un număr de nuclei diferiți care au funcții foarte specifice și, de asemenea, secreția de hormoni hipotalamici și neuropeptide (1). Sindromul clinic va depinde de localizarea și amploarea leziunii de bază. Leziunea poate fi foarte mică și afectează numai nuclei hipotalamici specifici, ceea ce va duce la simptome discrete; cu toate acestea, leziunile mai mari, care sunt mai probabile, vor fi prezente cu o varietate de probleme (Fig. 2.4.1.1). Anomaliile endocrine observate în sindroamele hipotalamice duc de obicei la hiposecreția hipofizară; totuși, datorită pierderii factorilor inhibitori, poate apărea și hipersecreție.

Copiii și adolescenții sunt de obicei prezenți cu insuficiență de creștere și tulburări de pubertate, care pot fi atât întârziate, cât și prețioase. Adulții cu disfuncție hipotalamică pot prezenta demență, tulburări ale apetitului și somnului, precum și deficiențe hormonale. Cauzele leziunilor hipotalamice, în special hipotalamusul anterior, includ tumori cum ar fi craniofaringioamele, glioamele nervului optic și afecțiuni inflamatorii precum histiocitoza și sarcoidoza.

Accesul la conținutul complet de pe Oxford Medicine Online necesită un abonament sau o achiziție. Utilizatorii publici pot căuta pe site și pot vizualiza rezumatele pentru fiecare carte și capitol fără un abonament.

Vă rugăm să vă abonați sau să vă conectați pentru a accesa conținutul textului integral.

Dacă ați achiziționat un titlu de tipărire care conține un jeton de acces, vă rugăm să consultați jetonul pentru informații despre cum să vă înregistrați codul.

Pentru întrebări privind accesul sau depanarea, vă rugăm să consultați întrebările frecvente și, dacă nu găsiți răspunsul acolo, vă rugăm să ne contactați.