Seria de cazuri, volumul 3, numărul 6

timpurie

M Gromova, 1

Verificați Captcha

Regret pentru inconvenient: luăm măsuri pentru a preveni trimiterea frauduloasă a formularelor de către extragători și crawlerele de pagini. Introduceți cuvântul Captcha corect pentru a vedea ID-ul de e-mail.

1 Universitatea Pirogov Universitatea Națională Medicală de Cercetare din Rusia (RNRMU), Rusia
2 Centrul Național de Cercetare Medicală NN Blokhin, Rusia

Corespondenţă: M Gromova, asistent de desemnare al departamentului, Universitatea Pirogov Universitatea Națională de Cercetări Medicale din Rusia (RNRMU), Adresa 117997, Moscova, str. Ostrovityanov, Rusia, Tel 89056491356

Primit: 24 august 2018 | Publicat: 3 decembrie 2018

Citare: Gromova M, Tsurko V, Kashkadayeva A și colab. Diagnosticarea timpurie a nefrosclerozei și a infecției urinare la un pacient cu gută topacee cronică. MY Gerontol Ger. 2018; 3 (6): 453-455. DOI: 10.15406/mojgg.2018.03.00165

Introducere: Raportăm un caz de diagnosticare a insuficienței renale și infecție urinară la pacientul cu gută topacee cronică și fond premorbidal.

Prezentarea cazului: Bărbatul cu obezitate și hipertensiune arterială are gută. Este înregistrat: hiperuricemie, azotemie, proteinurie; clearance-ul scăzut al creatininei, piatra rinichiului stâng; hipoplazie a rinichiului drept. Examinarea sistemică a stării nefrourologice pe baza scintigrafiei renale complexe (SENS-CRS) a stabilit simptome de nefroscleroză și urostază în tractul urinar pe fondul unei exacerbări a infecției tractului urinar.

Dezamăgire: Tehnologia SENS-CRS permite prognosticarea riscului unei insuficiențe renale, avertizarea sau încetinirea dezvoltării bolii renale cronice.

Concluzie: Tehnologia SENS-CRS a acoperit un dezavantaj al dispozitivelor de control din spatele rinichilor.

Cuvinte cheie: diagnostice, gută, nefroscleroză, infecții ale tractului urinar

Una dintre manifestările frecvente ale gutei este nefropatia gutei. 1 Pentru evaluarea rezervelor funcționale ale sistemului urinar și a riscului de insuficiență renală, analizele de rutină ale urinei în combinație cu o ecografie nu sunt adesea suficiente. 2.3 Tehnologia modernă a examinării sistemice a stării nefrourologice bazată pe scintigrafie renală complexă (SENS-CRS) a fost dezvoltată în laboratorul de diagnostic radioizotopic din «Centrul Național de Cercetări Medicale N. N. Blokhin» și a implementat un loc de muncă automatizat. Tehnologia SENS-CRS este concepută pentru evaluarea rezervelor funcționale ale sistemului urinar și a riscului de insuficiență renală la toate nivelurile macrostructurale și permite cele mai mici doze de radiații (0,6 mSv pentru un pacient). 4,5 Raportăm un caz de diagnosticare a insuficienței renale și infecție urinară la pacientul cu gută topacee cronică și fond premorbidal.

Rinichi

Flux de sânge renal relativ (QL: QR)

Hemodinamica rinichilor
(A [sec.], V%)

Nivel măsurat de 99mTc-technephore în parenchimul renal (Gren)

Indicele prognostic total pentru sistemul urinar

Stânga (L)

Accelerat (de medicamente)
A = 10 sec,
V = 21%

Compensarea tranzitorie și instabilă cu semne de exacerbare a unei infecții a tractului urinar este redusă moderat, cu o tendință la un grad apreciabil (FSS = 2b). Starea poliurină pe fondul terapiei hipotensive.

Dreapta (R)

* 30%

hemostaza exprimată
A = * 15sec,
V = * 9%

*11,2

tabelul 1 Date SENS-CRS cu 99m Tctechnephore
Notă * Dimensiunea parametrului a depășit norma

figura 1 Scintigrame la testul de bază SENS-CRS cu 99m Tctechnephore (A - spate, B-a proiecție înainte) și examinarea întârziată (C - spate, D-a proiecție înainte). Simptomele nefrosclerozei rinichilor sunt vizualizate: imaginea „unei jante ușoare” în jurul acumulării localizate în bazin este, probabil, cauzată de o scleroză a arterelor interlobare.

Figura 2 Curbele urodinamice ale bazinului la testul de bază (A) și examinarea întârziată (B) cu semne de urostază relativă (KPL, KPR) și o aritmie de reflux constantă a fluxului de urină marcată din pelvis. La examinarea la rinichiul drept rămâne întârzierea debitului exprimată.

Probabilitatea unei nefroscleroze și a exacerbării infecției tractului urinar la gută este mare. Necunoscute în timp sau tulburări subtratate ale scurgerii de urină complică considerabil activitatea rinichilor. Tehnologia SENS-CRS permite prognosticarea riscului unei insuficiențe renale, avertizarea sau încetinirea dezvoltării bolii renale cronice. Analiza diferențială detaliată a urodinamicii în conformitate cu datele SENS-CRS a făcut posibilă dezvăluirea unei imagini pronunțate a exacerbării infecției latente a tractului urinar la pacient, precum și a lipsei de asistență în tratamentul bolilor de prostată.

Tehnologia SENS-CRS asigură evaluarea cantitativă a curățării sângelui la rinichi de la 99 mTec tehnică și funcția de concentrare a parenchimului, precum și indicatori cantitativi unici ai întârzierilor urodinamice în toate părțile tractului urinar. Acest tip de diagnostic funcțional permite monitorizarea stării parenchimului și a tractului urinar cu promptitudine și cu cele mai mici doze de radiații, aplicarea măsurilor terapeutice pentru prevenirea disfuncției renale mai severe și trimiterea pacientului care primea în mod regulat un tratament cu privire la gută, indicații obiective la tratament și observare dinamică numai reumatologilor, dar și nefrologilor, urologilor.

Autorul nu declară conflicte de interese.

  1. Dalbeth N, MerrimanT, Stamp L. Gout. Lanceta. 2016; 388 (10055): 2039–2052.
  2. EM Shilov. Manualul de Nefrologie. GEOTAR-Editura Media; 2010.
  3. VV Tsurko, MA Gromova. Principii generale și orientări pentru gestionarea și tratamentul pacienților cu gută pe baza recomandărilor europene actualizate. Consiliul medical. 2017; 19 (12): 20-24.
  4. În Kashkadayeva, AP Alekhin, SG Averinova. procedură de optimizare terativă pentru analiza vizual-cantitativă a întârzierilor funcționale în sistemul de purificare renală bazat pe renoscintigrafie complexă pe o cameră gamma cu 2 detectori. Colecție de lucrări științifice ale camerei MEPhI. 2013; (1): 7-8.
  5. MS Sayapina, SG Averinova, TV Zacharova și colab. Monitorizarea complexă a parametrilor biochimici și radionuclizi la pacienții cu carcinom metastatic cu celule renale în timpul imunoterapiei. Revista Internațională de Nefrologie. 2017; 8549502: 1-9.

Citații

Meniu Jurnal

Link-uri utile

  • Ghidul autorului
  • Politica de plagiat
  • Sistem de evaluare inter pares
  • Calitatea de membru
  • termeni si conditii
  • Plătiți online
  • Pentru editori
    • Ghidul editorului
    • Ghidul editorului asociat
    • Alăturați-vă ca editor
    • Alăturați-vă ca editor asociat
  • Pentru recenzori
    • Liniile directoare ale recenzorilor
    • Procesul de publicare
    • Alăturați-vă ca recenzor
  • Descărcări
    • Trimiterea scrisorii de însoțire-manuscris
    • Trimiterea șablonului-manuscris
  • Plăcută

    • 929 NW 164 th Street, Edmond, OK 73013 (Adresă poștală) Mai multe locații

    Roosevelt 7/8, Sz échenyi Istv án t ér 7- 8C turn, etaj, -> 1051 - Budapesta

    Carrer de Muntaner 328 Entlo 1A 08021 Barcelona