NEW HAVEN, CT - Acum un an, VA a anunțat că a eliminat infecțiile cronice cu virusul hepatitei C la toți veteranii care doresc și pot fi tratați. Peste 100.000 de veterani au obținut un răspuns virologic susținut sau o vindecare cu ajutorul antiviralelor cu acțiune directă între 2014 și 2019, un succes uimitor fără paralelă în sectorul privat. Vindecarea VHC a redus dramatic riscul de boli hepatice avansate, reducând ratele mortalității cu până la 50%.

poate

Acum, că un tratament eficient pentru VHC este disponibil la un număr mare de veterani cu infecție vindecată, anchetatorii analizează managementul post-vindecare al pacienților. Și, acolo, o tendință tulburătoare a atras o atenție semnificativă.

Noi cercetări indică faptul că unele dintre câștigurile semnificative de sănătate asociate vindecării VHC ar putea fi pierdute ca veterani care au obținut pachetul SVR pe kilograme.

„Există nenumărate complicații asociate cu excesul de greutate și obezitate”, a spus Albert Do, MD, MPH, profesor asistent de medicină la Școala de Medicină a Universității Yale și director clinic al Programului Yale Fatty Liver Disease Program din New Haven, CT. „Au fost raportate cel puțin 200 de complicații cunoscute, care se întind pe toate sistemele de organe și sunt corelate, cum ar fi bolile hepatice grase metabolice, dislipidemia, diabetul și bolile cardiovasculare.”

Întrucât VA oferă cea mai mare populație de pacienți vindecați de VHC în Statele Unite, Do și colegii săi de la Yale și VA Connecticut Healthcare System au analizat datele din cohorta de naștere VA pentru a determina dacă veteranii care au obținut SVR cu antivirale cu acțiune directă (DAAs) )) s-a îngrășat și, dacă da, cât.

Dintre cei 11.469 de veterani din studiul lor, 78% au început tratamentul cu VHC la un indice de masă corporală (IMC) care a indicat că sunt supraponderali sau obezi. Aproape toți pacienții (97%) au obținut RVS.

În cei doi ani care au urmat tratamentului, doar mai mult de jumătate dintre pacienți s-au îngrășat. Dintre aceștia, aproape 20% au câștigat excesul de greutate, pe care cercetătorii l-au definit ca fiind o creștere de 10 kilograme sau mai mult în această perioadă.

„Istoria naturală a creșterii în greutate în populația generală este o creștere de câteva puncte (una până la trei kilograme) pe an și astfel motivul pentru care am definit creșterea excesivă în greutate ca atare în studiul nostru este că este în mod clar în afara acestui interval așteptat în populația generală ”, a spus Do SUA Medicament.

Deoarece studiul nu a inclus un grup de comparare, a rămas neclar dacă o proporție similară de veterani cu VHC care nu au fost tratați sau nu au obținut SVR sau veterani care nu au fost niciodată infectați cu VHC ar fi câștigat, de asemenea, excesul de greutate.

În plus, studiul s-a referit doar la veteranii tratați cu DAA. Terapiile cu interferon utilizate înainte de adoptarea DAA-urilor erau asociate pe scară largă cu pierderea în greutate, cel puțin inițial. Nu se știe dacă pacienții s-au îngrășat după încheierea tratamentului mult mai lung, dar Do a sugerat că este probabil.

Cu toate acestea, Do a îndemnat veteranii vindecați de VHC să monitorizeze îndeaproape greutatea lor.