Problemele persistă chiar și atunci când sunt administrate tratamente medicamentoase pentru diabetul gestațional, arată studiul U of A.

repaus

03 februarie 2020 De Gillian Rutherford

Femeile cu diabet gestațional care au niveluri ridicate de zahăr din sânge înainte de a mânca prezintă un risc mai mare de complicații decât cele ale căror zahăr din sânge este crescut numai după mese - chiar și atunci când diabetul lor este tratat, potrivit unui nou studiu. (Foto: Getty Images)

Femeile însărcinate diagnosticate cu diabet zaharat care au un nivel crescut de zahăr din sânge în post (înainte de masă) sunt mai susceptibile de a se confrunta cu complicații decât cele care au doar niveluri ridicate de glucoză după masă, potrivit unui nou studiu realizat de o echipă de cercetare a Universității din Alberta.

„Femeile care au crescut glucoza la repaus alimentar, ajustate pentru toți ceilalți factori de risc, au fost de aproape trei ori mai susceptibile de a avea un copil mare decât femeile care au avut un nivel normal de glucoză la repaus alimentar, dar niveluri crescute de zahăr postprandial”, a declarat profesorul de cardiologie de asemenea profesor adjunct la Școala de Sănătate Publică.

Femeile cu zahăr din sânge cu jeun ridicat s-au dovedit, de asemenea, să prezinte un risc de 1,5 ori mai mare pentru hipertensiune arterială în timpul sarcinii și au o probabilitate mai mare de a avea nevoie de un travaliu indus, de o operație cezariană sau de o naștere prematură.

Kaul a spus că bebelușii mari sunt expuși riscului de complicații în timpul nașterii și obezității mai târziu în viață, iar tensiunea arterială ridicată în timpul sarcinii poate pune un stres suplimentar asupra inimii și rinichilor unei mame.

Cercetătorii au descoperit că rezultatele adverse pentru femeile cu zahăr din sânge cu jeun ridicat au persistat chiar și atunci când femeilor li s-au administrat tratamente medicamentoase pentru diabet, cum ar fi insulina sau metformina.

De ce femeile care au glucoza la jeun sunt mai putin receptive la tratament este o intrebare foarte importanta, a spus Kaul. "Poate indica un alt mecanism care necesită studii suplimentare."

Kaul a spus că sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina dacă tratamentul mai precoce sau mai agresiv al diabetului pentru femeile cu niveluri ridicate de glucoză în post ar reduce sau preveni rezultatele adverse.

Cercetătorii au examinat dosarele de sănătate pentru mai mult de 250.000 de sarcini în Alberta între 2008 și 2014. Aproape 13.000 dintre mame au fost diagnosticate cu diabet gestațional. Patru mii aveau zaharuri în sânge crescute la post de 5,3 mmol/L sau mai mult, în timp ce celelalte aveau zaharuri normale în sânge în timpul postului, dar prezentau niveluri crescute în urma unui test de toleranță la glucoză pe cale orală.

Kaul a explicat că aproape toate femeile însărcinate din Alberta sunt supuse unui proces de screening în doi pași pentru diabetul gestațional. Primul test, efectuat între 20 și 24 de săptămâni de gestație, este un test de toleranță la glucoză pe cale orală de 50 de grame, efectuat în orice moment al zilei. Dacă zahărul din sânge al femeii este mai mare de 7,8 mmol/L o oră mai târziu, este trimisă pentru al doilea test, care implică administrarea unei probe de sânge după 12 ore de post, de obicei primul lucru dimineața, apoi ingerarea a 75 de grame de glucoză și administrarea mai multor probe una și două ore mai târziu.

Kaul a spus că aproximativ 15% dintre femeile însărcinate din Alberta primesc al doilea test și că aproximativ o treime dintre cele testate sunt diagnosticate cu diabet gestațional. Pe măsură ce tendințele la vârsta maternă mai în vârstă și greutatea mai mare în timpul sarcinii continuă, ratele de diabet gestațional sunt, de asemenea, în creștere.

Studiul a fost realizat la Centrul canadian VIGOR, unde Kaul este co-director și a fost finanțat de Institutele Canadiene de Cercetare în Sănătate.