Definiție

Soluții: Multe soluții sunt utilizate în mod obișnuit. Se pot adăuga electroliți pentru a satisface nevoile pacientului. Pacienții cu insuficiență renală și care nu primesc dializă sau care au insuficiență hepatică necesită soluții cu conținut redus de proteine ​​și un procent ridicat de aminoacizi esențiali.

complicații

Pentru pacienții cu insuficiență cardiacă sau renală, aportul de volum (lichid) trebuie limitat

Pentru pacienții cu insuficiență respiratorie, o emulsie lipidică trebuie să furnizeze majoritatea caloriilor neproteice pentru a reduce la minimum producția de CO2 prin metabolismul carbohidraților.

Nou-născuții necesită concentrații mai mici de dextroză (17-18%).

Începerea administrării TPN: Solicitați linia CVP Soluția este pornită încet la 50% din cerințele calculate, folosind 5% dextroză pentru a compensa echilibrul fluidului. Energia și azotul trebuie administrate simultan. Cantitatea de insulină regulată administrată (adăugată direct la soluția de TPN) depinde de nivelul glicemiei; dacă nivelul este normal și soluția finală conține concentrația obișnuită de 25% de dextroză, doza inițială uzuală este de 5 până la 10 unități de insulină obișnuită

Complicații: cu o monitorizare atentă de către o echipă nutrițională, rata complicațiilor poate fi de 3 luni. Mecanismul este necunoscut

5. Reacții adverse la emulsiile lipidice (de exemplu, dispnee, reacții alergice cutanate, greață, cefalee, dureri de spate, transpirații, amețeli)

poate apărea dacă lipidele sunt administrate la> 1,0 kcal/kg/h.

6. Complicații hepatice - disfuncție hepatică, hepatomegalie dureroasă și hiperamonemie. - Factorii care contribuie includ probabil colestaza și inflamația. Ocazional se dezvoltă fibroza progresivă. Reducerea livrării de proteine ​​poate ajuta. Hepatomegalia dureroasă sugerează acumularea de grăsime; livrarea de carbohidrați trebuie redusă. Hiperamonemia se poate dezvolta la sugari. Semnele includ letargie, zvâcniri și convulsii generalizate. Corecția constă din arginină

7. Complicațiile vezicii biliare includ colelitiaza, nămolul vezicii biliare și colecistita. Aceste complicații pot fi cauzate sau agravate de staza prelungită a vezicii biliare. Este de ajutor stimularea contracției prin furnizarea a aproximativ 20 până la 30% din calorii sub formă de grăsime și oprirea perfuziei de glucoză câteva ore pe zi. De asemenea, ajută aportul oral sau enteral. Tratamentul cu metronidazol