Colostrul permite sugarului să elimine orice meconiu din tractul gastro-intestinal ca urmare a nașterii și să elimine excesul de bilirubină.

colostrul

Termeni asociați:

  • Secreție (proces)
  • Anticorpi
  • Proteină
  • Imunoglobulină
  • Alăptarea
  • Lapte matern
  • Imunoglobulina A
  • Glanda mamara

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

SĂRCINȚA LUPUSĂ

Michael D. Lockshin,. Sergio Schwartzman, în Lupus eritematos sistemic (ediția a patra), 2004

Definiții

Colostrul este lichidul profund lămâie secretat de sâni în primele câteva zile postpartum. Comparativ cu laptele matur, colostrul conține mai multe minerale și proteine, dar mai puține zahăr și grăsimi. Anticorpii sunt demonstrabili în colostru; imunoglobulina A poate proteja nou-născutul împotriva agenților patogeni enterici. Alți factori de rezistență ai gazdei, inclusiv complementul, macrofagele, limfocitele, lactoferina, lactoperoxidaza și lizozimele, se află în colostrul uman și în lapte.

Laptele uman conține α-lactalbumină, β-lactoglobulină și cazeină. Majoritatea proteinelor din lapte sunt unice [163]. Zerul conține cantități mari de interleukină-6, cu niveluri maxime în colostru. Prolactina este secretată activ în laptele matern [164]. Laptele conține, de asemenea, toate vitaminele, cu excepția vitaminei K și puțin fier. Pieptul concentrează iod, galiu, tehneziu, indiu și sodiu. Materialele de scanare radioactivă apar rapid în laptele matern.

Vaccinuri veterinare mucoase

Douglas C. Hodgins,. Linda J. Saif, în Imunologia mucoasei (ediția a patra), 2015

Eșecul transferului pasiv la animalele mari domestice

Absorbția Ig de colostru poate fi extrem de eficientă, alimentând nou-născutul cu Ig seric la concentrații similare cu cele ale barajului. Eșecul transferului pasiv (FPT) este o problemă comună, totuși, la vițeii și mânzii nou-născuți (Besser și Gay, 1994; Tyler-McGowan și colab., 1997). FPT poate apărea din cauza producției de cantități mici de colostru, din cauza producției de colostru cu concentrații scăzute de anticorpi materni, din cauza ingestiei de cantități mici de colostru sau din cauza absorbției ineficiente (Quigley și Drewry, 1998). Suplimentele de colostru, înlocuitorii de colostru și produsele cu plasmă au fost dezvoltate comercial pentru a aborda această problemă, cu succes variabil. Vaccinarea barajului la sfârșitul sarcinii poate spori titrurile anticorpilor în colostru și după alăptarea serului descendenților (Saif și Fernandez, 1996). Beneficiile vaccinării barajului pentru îmbunătățirea imunității pasive pot fi pierdute dacă colostrul este de calitate scăzută sau dacă absorbția Ig colostral este ineficientă.

Abordarea occidentală a postpartumului

Suzanne Yates BA (Hons) DipHSEC MRSS (T) APNT PGCE (PCET), în Sarcină și naștere, 2010

Laptele uman

Compoziția laptelui uman

Colostrul este substanța inițială produsă de celulele secretoare alveolare. Apare la începutul celui de-al doilea trimestru și se produce în primele câteva zile după naștere. Este transparent și își trage culoarea galbenă din conținutul ridicat de caroten. Este mai bogat în proteine ​​decât laptele matur și mai scăzut în carbohidrați, grăsimi și calorii. O formă tranzitorie de lapte înlocuiește treptat colostrul și acesta conține cantități mari de grăsimi, lactoză și calorii. Laptele matur este produs în primele 1-2 săptămâni și pe măsură ce alăptarea progresează, conținutul de potasiu, lactoză și grăsime crește, în timp ce conținutul de proteine, IgA secretor, lactoferină, sodiu, carotenoizi și clorură scade (Kunz și colab. 1999; Rodriguez Palermo și colab. 1999 ).

Laptele uman îndeplinește în mod optim cerințele nutriționale ale nou-născutului uman. Are o compoziție unică, potrivită în special pentru creșterea și dezvoltarea rapidă a sugarului născut cu sisteme digestive, renale și hepatice imature. Caracteristicile unice ale laptelui uman sunt capabile să compenseze capacitatea neonatală subdezvoltată. Laptele uman conține nu numai macronutrienții, vitaminele și mineralele, ci și factori de creștere non-nutrienți, hormoni și factori de protecție.

Proprietățile imunologice ale laptelui uman

Laptele uman are multe proprietăți imunologice importante, inclusiv leucocite, imunoglobuline și alte proteine ​​(Blackburn 2003: 478). Colostrul este deosebit de bogat în aceste proprietăți.

Laptele uman poate oferi protecție împotriva infecțiilor și a dezvoltării alergiilor la sugarul prematur.

Colectarea și stocarea laptelui uman și a activității bancare a laptelui uman

Ruth A. Lawrence MD, Robert M. Lawrence MD, în Alăptare (ediția a șaptea), 2011

CONTENITORI DE COLECTARE ȘI DEPOZITARE

Colostrul a fost raportat de Goldblum și colab 30 pentru a conferi o stabilitate mai mare componentelor sale decât laptele matur. Niciunul dintre factorii imunologici celulari sau umorali investigați nu a fost diminuat atunci când colostrul a fost depozitat la 4 ° C (39 ° F) timp de 24 de ore în oricare dintre recipiente (Tabelul 21-1).

Efectul recipientului asupra stabilității constituenților laptelui a fost investigat de Garza și colab. S-a constatat că 27 de recipiente Pyrex și polipropilenă nu interacționează cu nutrienți solubili în apă și solubili în grăsimi, cum ar fi vitamina A, zinc, fier, cupru, sodiu și azot proteic. S-a constatat că pungile din polietilenă se varsă ușor, sunt mai greu de umplut de mamă fără contaminare și sunt dificil de manevrat în creșă. Recipientele s-au scurs și s-au perforat cu ușurință, rezultând niveluri cu 60% mai mici de imunoglobulină secretorie A (IgA) datorită aderenței la material. Se pare că recipientele rigide din plastic din polipropilenă pot avea un avantaj semnificativ în menținerea stabilității tuturor componentelor din colecțiile de lapte uman și pot fi mai ușor și mai sigure de manipulat.

Paxson și Cress 59 au raportat o diferență semnificativă în supraviețuirea leucocitelor atunci când laptele este colectat și depozitat în recipiente de plastic, mai degrabă decât în ​​sticlă, deoarece celulele se lipesc aparent de sticlă. Cu toate acestea, fagocitoza acestor celule nu este afectată de recipient. Cercetătorii au demonstrat în continuare că variația osmolarității sau a concentrației de proteine ​​nu modifică numărul sau fagocitoza celulelor. Deoarece consideră că principalul motiv pentru hrănirea sugarilor prematuri cu lapte uman este protejarea împotriva infecțiilor, sugerează hrănirea nazogastrică în loc de hrănirea nazojejunală (pentru a menține pH-ul în intervalul acid; în intestinul subțire, pH-ul este de 6,5 până la 8). Laptele este colectat în recipiente de plastic sterile și menținut în frigider până când este alimentat sugarului, evitând încălzirea, înghețarea și soluțiile alcaline (vezi Tabelul 21-1).

Glucidele

Martin Kohlmeier, în Nutrient Metabolism, 2003

Oligozaharide nedigerabile

Colostrul (primul lapte) de la oameni și alte mamifere conține diverse oligozaharide nedigerabile cu caracteristici probiotice particulare (Shen și colab., 2001). Constituenții individuali tipici includ 3'- și 6'-sialilactoză, sialilacto-N-tetraozele a și b și sialilacto-N-neotetraoză c. Aceste oligozaharide constituie mai puțin de 5% din totalul carbohidraților din lapte și este puțin probabil să fie surse importante de energie datorită biodisponibilității lor scăzute. Se știe, totuși, că sporesc la sugarii alăptați colonizarea intestinală cu bifidobacterii benefice. Un alt efect protector se poate baza pe capacitatea lor de a se lega la anumite componente de suprafață (de exemplu, S-fimbriac) ale bacteriilor potențial patogene (Schwertmann și colab., 1999). Efectele probiotice benefice în mod similar se pot aduna consumatorilor adulți de lapte și produse lactate.

Leguminoasele (fasole, mazăre, linte) și alte alimente derivate din plante conțin oligozaharide care nu sunt bine digerate. Acestea includ rafinoza (Gal α- (1> 6) Glc α- (1> β2) Fru), stachioza (Gal α- (1> 6) Gal α- (1> 6) Glc α- (1> β2) Fru ) și verbascoză (Gal α- (1> 6) Gal α- (1> 6) Gal α- (1> 6) Glc α- (1> β2) Fru). Deoarece enzimele digestive umane nu pot cliva galactoza în poziția alfa, bacteriile producătoare de hidrogen și metan din tractul digestiv distal fermentează acești carbohidrați. Utilizarea unui supliment alimentar cu alfa-galactozidază (EC3.2.1.22, Beano), ori de câte ori sunt consumate leguminoase sau alte alimente vegetale care induc gaze, ameliorează simptomele (Ganiats și colab., 1994). Enzima clivează galactoza din oligozaharidele ofensatoare și galactoza și zaharoza rezultate pot fi digerate și absorbite normal.

Înlocuitorii sintetici ai zahărului cu consum redus de energie includ izomerii indigestibili ai zaharozei, palatinoză și leucroză.

Nutrienți și bioactivi

Oligozaharide indigestibile din lapte

Nutriție maternă și suplimente pentru mamă și sugar

Ruth A. Lawrence MD, Robert M. Lawrence MD, în Alăptare (ediția a șaptea), 2011

Nutriția maternă: substanțe imunologice și activitate leucocitară

Substanțele din colostru și laptele mat conferă o protecție importantă împotriva infecțiilor sugarilor alăptați. Malnutriția maternă a fost asociată cu niveluri mai scăzute de imunoglobuline G și A (IgG, IgA) la un grup de femei columbiene studiate de Miranda și colab. 111 Colostrul conținea doar o treime din nivelurile normale de IgG și mai puțin de jumătate din albumina normală. Reduceri semnificative ale IgA și ale complementului C4 au fost observate în colostru, dar lizozima, C3 și IgM au fost normale. Titrurile împotriva virusului sincițial respirator nu au fost afectate de starea nutrițională. Deficiențele de protecție s-au îmbunătățit în laptele matur în timp și cu îmbunătățirea stării nutriționale. Concentrațiile totale de leucocite, precum și capacitatea lor bactericidă au fost similare la femeile bine hrănite și subnutrite. 13

Prentice et al 138 au măsurat factorii antimicrobieni ai laptelui matern la mamele din Gambia din mediul rural. Concentrațiile și secrețiile zilnice ale tuturor imunoproteinelor, cu excepția lizozimei, au scăzut în primul an și apoi au rămas constante. Comparativ cu cele la femeile occidentale, nivelurile de IgG, IgM, C3 și C4 au fost mai mari la femeile din Gambia; IgA și lactoferina au fost similare; iar lizozima a fost mai mică. Suplimentele alimentare la femeile din Gambia nu au crescut imunoproteinele din laptele matern în acest studiu.

Subcomitetul pentru nutriție în timpul alăptării a concluzionat că efectele stării nutriționale materne asupra sistemului imunologic din laptele uman sunt controversate. 168 Unele studii sugerează că malnutriția scade producția și secreția unor componente ale sistemului imunologic, dar este necesară o investigație suplimentară.

Vaccinuri veterinare mucoase: vaccinologie comparativă

Douglas C. Hodgins,. Linda J. Saif, în Imunologia mucoasei (ediția a treia), 2005

Imunitate pasivă în căile respiratorii

Experimentele la miei lipsiți de colostru (Jones și colab., 1989) și vițeii (Mosier și colab., 1995) au demonstrat capacitatea antiserurilor imune administrate parenteral de specificitate adecvată și titru ridicat de a media protecția după provocarea experimentală cu M. haemolytica. Deși antiserurile preparate împotriva M. haemolytica continuă să fie comercializate în unele țări pentru prevenirea pneumoniei la viței, lipsa documentării specificității și a titrului anticorpilor acestor produse face ca valoarea lor să fie discutabilă. Administrarea parenterală a plasmei hiperimune crescută împotriva R. equi sa dovedit a proteja împotriva pneumoniei la mânjii tineri în studii experimentale (Hooper-McGrevy și colab., 2001) și pe teren (Becu și colab., 1997). Plasma hiperimună este disponibilă comercial pentru uz profilactic la mânji.

S-a demonstrat că vaccinarea prepartum a vacilor de vită (Van Donkersgoed și colab., 1995) și a vacilor de lapte (Hodgins și Shewen, 1994; Hodgins și Shewen, 1996) crește titrurile de anticorpi împotriva M. haemolytica în colostrul lor și în serul gambele lor. Practic toate bovinele adulte au anticorpi serici împotriva M. haemolytica; vaccinarea servește, prin urmare, pentru a declanșa răspunsuri anamnestice.

Biologia și bolile reptilelor

Dorcas P. O'Rourke DVM, MS, DACLAM, Queen Lertpiriyapong DVM, doctorat și medicină animală de laborator (ediția a treia), 2015

Tratament

Colostrul bovin hiperimun pare a fi un tratament eficient la multe specii de reptile (Graczyk și colab., 1998). Paromomicină combinată (100 mg/kg greutate corporală, oral o dată pe zi timp de 7 zile și apoi de două ori pe săptămână timp de 3 luni), spiramicină (160 mg/kg timp de 7 zile și apoi de două ori pe săptămână timp de 3 luni) și trimetoprim sulfa 20 mg/kg o dată pe zi timp de 14 zile și de una până la trei ori pe săptămână timp de 7 luni) tratamentul pare să îmbunătățească semnele clinice, dar nu elimină vărsarea (Richter și colab., 2012). Aminosidina, un antibiotic aminoglicozidic, a fost, de asemenea, încercat într-un raport și a părut că reduce vărsarea, dar nu elimină organismul (Richter și colab., 2012).

Dezvoltarea și fiziologia apărării mucoasei intestinale

Hai Ning Shi, W. Allan Walker, în Imunologia mucoasei (ediția a patra), 2015

Consumul de lapte matern/alimente

Laptele și colostrul conțin o gamă largă de oligozaharide care par să acționeze ca agoniști PRR și pot orchestra colonizarea intestinului prin microbiota comensală în faza incipientă a vieții și astfel reduc riscurile de invazie și inflamare a agenților patogeni. Laptele matern conține citokine, care pot juca un rol semnificativ în diferențierea și maturarea celulelor epiteliale. De exemplu, laptele matern TGFβ2 este asociat cu o maturare imună sănătoasă și un risc redus de boală mediată imun la sugari (Rautava și colab., 2012). O investigație recentă a arătat că tratamentul unei IEC fetale umane primare și a unei linii celulare intestinale fetale umane cu niveluri de TGFβ2 în laptele matern atenuează semnificativ răspunsul inflamator citokinic ulterior în IEC umane imature prin inhibarea semnalizării în calea NF-κB (Rautava și colab., 2012). Laptele uman conține un factor de creștere a carbohidraților (numit factor Bifidus, probabil o oligozaharidă) care stimulează creșterea probioticelor. Pot exista alți factori de lapte care contribuie în mod specific la stabilirea unei microbiote optime în tractul digestiv, care la rândul său poate contribui la mecanisme de protecție împotriva infecțiilor gastrointestinale.