Abstract

Introducere

Colaborarea Cochrane este o organizație internațională, fără scop lucrativ, care își propune să ajute oamenii să ia decizii bine informate despre îngrijirea sănătății prin pregătirea, menținerea și promovarea accesibilității unor revizuiri sistematice ale efectelor intervențiilor de îngrijire a sănătății.

journal

Colaborarea Cochrane poartă numele epidemiologului Archie Cochrane (1909–1988), cercetător medical britanic care a contribuit foarte mult la dezvoltarea epidemiologiei ca știință. În anii 1970, el a făcut o pledoarie puternică pentru crearea unor rezumate critice ale tuturor studiilor controlate randomizate relevante ale efectului intervențiilor de sănătate (Cochrane, 1972). Această idee de revizuire sistematică a literaturii medicale a fost adoptată de Sir Iain Chalmers care, în 1993, a început primul Cochrane Center din Marea Britanie. În următorii câțiva ani, el și alții au stabilit colaborarea internațională Cochrane.

Multe informații despre Colaborarea Cochrane pot fi găsite în Ghidul pentru noii veniți de pe www.cochrane.org/docs/newcomersguide.htm. În acest articol, evidențiem diferite aspecte ale colaborării Cochrane, inclusiv rolul posibil al unui nou domeniu Cochrane Diet & Nutrition.

Recenzii Cochrane

Cochrane Review-urile sunt evaluări sistematice și actualizate ale dovezilor efectelor intervențiilor de îngrijire a sănătății, destinate să ajute oamenii să ia decizii în cunoștință de cauză cu privire la îngrijirea sănătății, a lor sau a altcuiva. O analiză sistematică Cochrane este pregătită conform metodologiei predefinite, explicite. Metodele care trebuie utilizate sunt descrise într-un protocol care este arbitrat, aprobat de editori și publicat în Biblioteca Cochrane. Protocolul stabilește modul în care va fi efectuată revizuirea, în special metodele care trebuie utilizate pentru a minimiza prejudecățile în toate părțile procesului: identificarea studiilor relevante, selectarea acestora pentru includere și colectarea și combinarea datelor acestora. Studiile care trebuie luate în considerare pentru revizuire ar trebui căutate indiferent de rezultatele acestora.

Dacă studiile identificate sunt suficient de similare în ceea ce privește participanții, intervențiile și rezultatele, rezultatele studiului pot fi combinate într-o estimare generală a efectului relativ al unei intervenții în comparație cu alta. Această combinație statistică a rezultatelor studiilor separate se numește meta-analiză. Cu toate acestea, o analiză sistematică nu trebuie să conțină o sinteză statistică a rezultatelor studiilor incluse. Acest lucru ar putea fi imposibil dacă proiectele studiilor sunt prea diferite pentru ca o medie a rezultatelor lor să fie semnificativă sau dacă rezultatele măsurate nu sunt suficient de similare.

Cochrane Protocols și Cochrane Reviews care le urmează sunt publicate integral în The Cochrane Database of Systematic Reviews, una dintre mai multe baze de date din Biblioteca Cochrane, publicată electronic de John Wiley și Sons (www.thecochranelibrary.com). Aceste protocoale și recenzii ale intervențiilor medicale sunt pregătite și menținute sub controlul editorial al Cochrane Collaborative Review Groups. Baza de date Cochrane de recenzii sistematice include un sistem de comentarii și critici pentru a permite utilizatorilor să contribuie la îmbunătățirea calității recenziilor Cochrane. Rezumate și rezumate ale consumatorilor Cochrane Review-urile sunt disponibile gratuit pentru toată lumea pe internet, atât pe site-ul web The Cochrane Collaboration (www.cochrane.org/reviews/clibintro.htm#abstracts), cât și în secțiunile gratuite ale Bibliotecii Cochrane (www.thecochranelibrary .com).

În plus față de Cochrane Reviews, Biblioteca Cochrane conține o serie de baze de date suplimentare printre care se numără The Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE) și The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (www.thecochranelibrary.com). DARE este asamblat și întreținut de Centrul pentru Revizuiri și Diseminare din York, Marea Britanie și conține evaluări critice și rezumate structurate ale altor recenzii sistematice, în conformitate cu criteriile de calitate explicite. CENTRAL conține informații bibliografice despre sute de mii de studii controlate, inclusiv rapoarte publicate în lucrările conferinței și multe alte surse care nu sunt listate în prezent în alte baze de date bibliografice.

Principiile Colaborării Cochrane

Structura colaborării Cochrane

Lucrarea principală a Colaborării Cochrane este realizată de 50 de grupuri de evaluare colaborativă, cu baze în întreaga lume, în cadrul cărora sunt pregătite și menținute evaluările Cochrane. Membrii acestor grupuri - cercetători, profesioniști din domeniul sănătății, oameni care utilizează serviciile de sănătate (consumatori) și alții - s-au reunit pentru că împărtășesc interesul de a genera dovezi fiabile și actualizate relevante pentru prevenire, tratament și reabilitare de anumite probleme de sănătate sau grupuri de probleme. Aceste grupuri colaborative de revizuire funcționează într-un mod similar cu revistele științifice independente: au propriul lor comitet editorial, care are responsabilitatea de a planifica, coordona și monitoriza activitatea grupului (inclusiv calitatea Cochrane Reviews), dar împărtășesc un obiectiv comun al ajutând oamenii să ia decizii bine informate cu privire la îngrijirea sănătății și să folosească tehnici comune pentru a face acest lucru.

Activitatea grupurilor de evaluare colaborativă este susținută de oameni care lucrează în grupuri de metode, rețeaua consumatorilor, centre și domenii Cochrane. Grupurile Metode Cochrane își propun să îmbunătățească metodele de revizuire, meta-analiză și alte aspecte ale evaluării asistenței medicale. Rețeaua de consumatori Cochrane oferă informații și un forum pentru rețea între consumatorii implicați în colaborare și un punct de legătură pentru alte grupuri de consumatori din întreaga lume. Centrele Cochrane facilitează procesul de revizuire într-o varietate de moduri. Aceștia împărtășesc responsabilitatea pentru a ajuta la coordonarea și sprijinirea membrilor Colaborării în anumite zone geografice, prin furnizarea de instruire și promovează, de asemenea, obiectivele Colaborării la nivel național. În cele din urmă, Cochrane Fields (sau Networks) se concentrează pe alte dimensiuni ale asistenței medicale, altele decât problemele de sănătate. Lucrarea Fields este descrisă mai detaliat în altă parte a acestui număr (Lodge, 2005).

Nutriție și colaborarea Cochrane

Referințe

Allen C, Clarke M & Kitchener L (2004): activitate internațională în cadrul grupurilor de evaluare colaborativă. Afiș P-002, al 12-lea colocviu anual Cochrane, Rețeaua și centrul canadian Cochrane, Ottawa, Canada, 2-6 octombrie 2004.

Cochrane AL (1972): Eficacitate și eficiență. Reflecții aleatorii asupra serviciilor de sănătate. Londra: Nuffield Provincial Hospitals Trust (Reeditat în 1989 în asociere cu BMJ, Reeditat în 1999 pentru The Nuffield Trust de către Royal Society of Medicine Press, Londra (ISBN 1-85315-394-X)).

Lodge M (2005): Câmpurile Cochrane: rolul lor în colaborarea Cochrane. Euro. J. Clin. Nuca.