Termeni asociați:

  • Clismă
  • Lactuloza
  • Bisacodil
  • Macrogol
  • Pregătirea intestinului
  • Dihidrogen fosfat de sodiu
  • Laxativ
  • Constipație
  • Magneziu

Descărcați în format PDF

magneziu

Despre această pagină

Pregătirea intestinului pentru colonoscopie

Citrat de magneziu

Otrăvire

Laxative și Cathartics

Cathartics (de exemplu, sorbitol, citrat de magneziu) sunt frecvent utilizate pentru a scurta timpul de tranzit gastro-intestinal, scurtând astfel perioada de absorbție. Laxative, cum ar fi sulfatul de sodiu și sorbitolul, au fost administrate mai devreme pentru a trata otrăvirea acută. Cu toate acestea, utilizarea lor nu mai este recomandată, deoarece a condus la epuizarea volumului și perturbări ale electroliților; eficacitatea rămâne în mare parte nedovedită. Dozele utilizate sunt în principal empirice. Declarația de poziție spune că, pe baza datelor disponibile, utilizarea de rutină a catharticelor și a laxativelor nu este susținută. Mai mult, dacă se utilizează acești agenți, aplicarea lor trebuie limitată la o singură doză pentru a minimiza efectele adverse. 17.21 În plus, administrarea simultană de laxative și cărbune activ scade eficacitatea ambelor. 22

COLPOPEXIE SACRALĂ LAPAROSCOPICĂ

Marie Fidela R. Paraiso, în Urologie feminină (ediția a treia), 2008

Proceduri generale intraoperatorii și postoperatorii

Pacienta este instruită să ia o sticlă de citrat de magneziu sau un preparat intestinal echivalent și să-și limiteze dieta la lichide curate în ziua anterioară intervenției chirurgicale. De asemenea, este utilă plasarea unui tub orogastric sau nazogastric pentru a decomprima stomacul în momentul operației. Pacienții primesc antibiotice profilactice intravenoase cu 30 de minute înainte de operație. Ciorapii cu compresie pneumatică sunt folosiți în mod obișnuit. Operațiile se efectuează sub anestezie generală în poziție de litotomie scăzută. Un cateter Foley cu 16 căi, cu trei căi, cu un balon de 20 până la 30 ml este atașat la drenaj continuu, iar orificiul de irigare este conectat la apă sterilă sau soluție salină.

După ce toate suturile sunt plasate și legate, se efectuează cistoscopie transuretrală sau teloscopie suprapubiană pentru a documenta permeabilitatea ureterală și absența suturilor în vezică. Un cateter suprapubic este plasat, dacă se dorește. Chirurgul trebuie să inspecteze din nou pelvisul pentru sângerare, reducând în același timp insuflarea cu dioxid de carbon. Închiderea de rutină a peritoneului se realizează pe baza preferințelor chirurgului. Toate porturile sunt îndepărtate sub vizualizare directă, iar peritoneul și fascia tuturor inciziilor de 5 până la 12 mm sunt reaproximate cu instrumentul de închidere fascială (Karl Storz, Tuttingen, Germania) sau acul Grice (New Ideas in Medicine, Clearwater, FL ). Pielea este închisă subcuticular. Fascia și grăsimea subcutanată pot fi infiltrate cu un anestezic local cu acțiune îndelungată, cum ar fi 0,5% clorhidrat de bupivacaină.

Îngrijirea postoperatorie constă în medicamente pentru durerea orală (intravenoasă, dacă este necesar), avansarea rapidă a dietei și ambulare. Dacă se efectuează concomitent o procedură anti-incontinență, studiile de anulare încep de îndată ce pacientul este ambulatoriu. Protocoalele intermitente de auto-cateterizare pot începe imediat, mai ales dacă pacientul a fost învățat tehnica preoperator. Unii pacienți pot pleca acasă în aceeași zi dacă sunt consiliați în mod adecvat preoperator. Predarea preoperatorie include discutarea analgezicelor postoperatorii, necesitatea unui îngrijitor la domiciliu în timpul perioadei de recuperare imediată, instruire în îngrijirea cateterului sau auto-cateterizare intermitentă și explicarea obiectivelor care trebuie atinse înainte de externare. Pacienții sunt instruiți să se abțină de la actul sexual și să ridice obiecte cu greutatea mai mare de 10 kilograme timp de cel puțin 8 săptămâni. Ei sunt avertizați să țină cont de aceste instrucțiuni, în ciuda recuperării rapide.

Un sondaj anual la nivel mondial al noilor date privind reacțiile și interacțiunile adverse la medicamente

Glicole [SED-15, 1516; SEDA-30, 567; SEDA-33, 1017]

A se vedea, de asemenea, alcool benzilic de mai sus.

Studii comparative Pregătirea intestinului pentru colonoscopie electivă cu picosulfat de sodiu + citrat de magneziu sau polietilen glicol + soluție electrolitică (PEG-ELS) a fost studiată la 83 de copii, cu vârsta medie de 12 ani, într-un studiu controlat, randomizat, controlat [37 c]. Picosulfatul de sodiu a fost administrat în două doze, una seara înainte și una dimineața procedurii; polietilen glicol a fost administrat timp de 4 ore. Mai mulți pacienți au fost mulțumiți sau foarte mulțumiți de curățarea realizată de picosulfat de sodiu (35, 81%, comparativ cu 19, 48%). Cu excepția unui caz de deshidratare ușoară cu picosulfat de sodiu, nu au existat evenimente adverse semnificative clinic. Biochimia serică a fost similară între grupuri, cu excepția faptului că picosulfatul de sodiu a fost asociat cu mai multă hipermagnezemie și polietilen glicol cu ​​hipokaliemie.

Mecanisme neurofiziologice ale motilității intestinale mari ale omului

36.8.2 Modulatori non-farmacologici

Probioticele sunt organisme vii care, atunci când sunt ingerate în cantități adecvate, exercită un beneficiu pentru sănătate pentru gazdă. 371 Efectele benefice ale probioticelor au fost descrise în tulburările gastro-intestinale funcționale, în special IBS cu diaree cu balonare și în bolile inflamatorii intestinale. În timp ce mai multe mecanisme presupuse (de exemplu, producția redusă de gaze, modificări în conjugarea sării biliare, efecte antibacteriene, efecte asupra motilității sau secreției mucoase și efecte antiinflamatoare) pot fi relevante pentru efectele terapeutice ale probioticelor in vitro, există dovezi limitate pentru aceste mecanisme la om in vivo.

Stimularea nervului sacru modulează nervii extrinseci care inervează podeaua pelviană și colonul. De la constipație germană la cronică, stimularea rădăcinii S3 induce, de asemenea, activitate propulsivă pe întregul colon și sa demonstrat că crește frecvența scaunelor la pacienții cu constipație de tranzit lent. 141 Latența substanțială dintre stimul și planșeul pelvian sau răspunsurile contractile colonice este mai lungă decât s-ar fi așteptat printr-o cale eferentă polisinaptică, ceea ce sugerează o posibilă implicare a căilor neuronale extrinseci. 248 În timp ce stimularea nervului sacral este aprobată de FDA pentru tratarea incontinenței fecale, rolul său pentru tratarea constipației este neclar. 240 În acest studiu, tranzitul colonic a fost evaluat la 27 din 45 de pacienți cu constipație cronică refractară din punct de vedere medical care au continuat cu stimularea nervului sacru permanent. Dintre acești 27 de pacienți, 20 au întârziat tranzitul colonic înainte, dar doar 9 au întârziat tranzitul după stimulare. Cu toate acestea, valorile efective pentru tranzitul colonic nu au fost furnizate.

Suplimente pe bază de plante și nutriții pentru afecțiuni dureroase

Andrea H. Zengion ND, MSAOM, Eric Yarnell ND, în Pain Procedures in Clinical Practice (Ediția a treia), 2011

Magneziu

Utilizat clinic pentru o gamă largă de condiții, magneziul este dat într-o varietate de forme, inclusiv citrat de magneziu, glicinat și oxid. Sursele alimentare includ legume cu frunze verzi, cereale integrale, nuci și semințe.

Migrenă pediatrică: O analiză intenționată de tratare a administrării de oxid de magneziu a constatat o reducere semnificativă a zilelor de migrenă comparativ cu placebo. 119

Dismenoree: Magneziul inhibă probabil prostaglandinele și sa dovedit a fi superior placebo în tratamentul dismenoreei. 120

Dozarea magneziului elementar: Copii: 9 mg/kg/zi; Adulți: 250 până la 600 mg pe zi în doze divizate, până la toleranța intestinului.

Atenție/contraindicații: suplimentele cu citrat de magneziu pot avea un efect laxativ osmotic la doze mari. Acest efect poate fi observat într-un grad mai mic sub alte forme.

Beneficiile seleniului, magneziului și zincului în obezitate și în sindromul metabolic

Paulina López-López,. Miguel Arredondo-Olguín, în Obezitate, 2018

3.5 Suplimentarea cu magneziu

Aparent, ar putea exista efecte benefice din administrarea suplimentelor de Mg. Cea mai utilizată formă pentru suplimentarea mineralelor este citratul de Mg, deoarece are o biodisponibilitate mai bună decât alte forme. Simmental-Mendía și colab. [84], a studiat la subiecți aparent sănătoși cu prediabet și hipomagnezemie suplimentarea orală de 320 mg magneziu pe zi timp de 3 luni. Au arătat o reducere semnificativă a nivelului de CRP și glicemie comparativ cu grupul de control. Acest efect poate fi observat la persoanele cu hipomagneziemie. Cu toate acestea, acest rezultat nu se găsește atunci când se administrează aceeași cantitate de Mg în aceeași perioadă la subiecții diabetici cu niveluri normale de Mg în sânge [85]. Acest lucru sugerează că subiecții cu hipomagneziemie ar beneficia de un control metabolic mai bun al glucozei [86]. .

În ceea ce privește efectul suplimentării cu Mg asupra profilului lipidic, dovezile sunt mai controversate și aparent depind de statutul de Mg, de caracteristicile subiecților și de nivelurile circulante ale lipidelor din sânge. În acest context, cei cu hipertrigliceridemie sau hipercolesterolemie și niveluri scăzute de Mg și fără probleme în funcția renală ar beneficia [87]. .

Pe de altă parte, Joris și colab. [88] arată posibilele beneficii ale suplimentării cu Mg pentru rigiditatea vasculară, un indicator care este independent de riscul evenimentelor cardiovasculare. Suplimentarea a 350 mg zilnic de Mg (sub formă de citrat) timp de 24 de săptămâni la bărbații supraponderali și obezi și la femeile aflate în postmenopauză a produs o reducere semnificativă a rigidității vasculare.

În ceea ce privește efectele antioxidante ale suplimentării cu Mg, există dovezi în modelele animale [89], dar există date limitate pentru oameni. Scăderea excreției urinare 8-izoprotane a fost prezentată la subiecții cu prehipertensiune arterială sau hipertensiune arterială de stadiu I suplimentată cu 250 mg zilnic de Mg timp de 4 săptămâni [90] .

Droguri fără rețetă

Esam Z. Dajani,. Thomas G. Shahwan, în Enciclopedia Gastroenterologiei, 2004

Agenți activi din punct de vedere osmotic (laxative saline)

Acest grup conține medicamente hidroxid de magneziu (de exemplu, Phillips Milk of Magnesia, altele), sulfat de magneziu, citrat de magneziu (de exemplu, citrat de magnezie) și bifosfat de sodiu (de exemplu, fosfo-sodă flotă, clismă flotă). Acțiunea lor catartică rezultă din retenția de apă mediată osmotic în intestin. Volumul intestinal crescut stimulează peristaltismul intestinal și favorizează defecația. Catharticele care conțin magneziu stimulează eliberarea hormonului intestinal colecistochinina, care promovează secreția intestinală și crește motilitatea intestinală. Doza uzuală de hidroxid de magneziu pentru adulți este de 800 până la 1600 mg la culcare, ceea ce produce mișcarea intestinului în decurs de 6 ore. Sărurile de fosfat sunt mai bine absorbite decât sărurile de magneziu și, prin urmare, necesită o doză mai mare pentru a efectul de catharsis. Catharticele saline nu trebuie utilizate mai mult de o săptămână, cu excepția cazului în care este recomandat de un medic. Atât preparatele care conțin magneziu, cât și fosfatul sunt rezonabil bine tolerate, dar trebuie utilizate cu precauție la pacienții cu insuficiență renală sau boli cardiace.

Imagistica gastrointestinală neinvazivă

Michael G. Fox MD,. Kevin M. Rak MD, în GI/Secretele ficatului (ediția a patra), 2010

44 Ce este CT sau colonoscopia virtuală și cât de eficient este în screeningul polipilor?

Colonoscopia CT (CTC) necesită un MDCT cu secțiune subțire și un software dedicat de colonografie CT. Pregătirea intestinului necesită catharsis, de obicei cu citrat de magneziu sau fosfat de sodiu. Adăugarea de bariu CT diluat 2% pentru a marca scaunul rezidual și/sau diatrizoatul (Gastrografin) pentru a opacifica lichidul luminal ajută la diferențierea scaunului de polipi. Distensia se efectuează fie cu aer de cameră, fie cu livrare automată de CO 2 printr-un cateter flexibil de calibru mic. Avantajele față de colonoscopia optică sunt că sedarea NU este necesară, iar alte zone ale abdomenului pot fi evaluate; cu toate acestea, CTC expune pacientul la radiații. Majoritatea studiilor sugerează că acuratețea CTC este mai mare decât clismele de bariu și abordează colonoscopia optică, în special pentru polipii mai mari de 10 mm dacă colonul este pregătit și distins în mod corespunzător. Cu toate acestea, există o curbă de învățare abruptă pentru interpretarea examenelor, care necesită revizuirea atât a imaginilor bidimensionale, cât și a celor tridimensionale și numai radiologii foarte bine pregătiți și experimentați ar trebui să interpreteze examenele.

FIZIOLOGIE, DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT AL DISFUNCȚIEI DEFECATOARE

Tracy Hull, Massarat Zutshi, în Urologie feminină (ediția a treia), 2008