Medicii mai au de aflat mai multe despre ce pacienți vor beneficia cel mai mult de pe urma intervențiilor chirurgicale și ce strategii pot face ca rezultatele inițiale să rămână

operației

"data-newsletterpromo_article-image =" https://static.scientificamerican.com/sciam/cache/file/CF54EB21-65FD-4978-9EEF80245C772996_source.jpg "data-newsletterpromo_article-button-text = butonul" Înscrieți-vă "data-newsletter -link = "https://www.scientificamerican.com/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name = "articleBody" itemprop = "articleBody">

De Lisa Rapaport

(Reuters Health) - Cinci ani după operația de slăbire, pacienții obezi ar putea recăpăta multe din kilogramele pe care le-au vărsat inițial, sugerează un nou studiu din Israel.

În timp ce operația rămâne mai eficientă pentru pierderea în greutate de durată decât alternativele precum dieta și exercițiile fizice, a spus autorul principal al studiului Dr. Andrei Keidar, concluziile studiului sugerează că medicii mai au de aflat mai multe despre pacienții care vor beneficia cel mai mult de operații și ce strategii pot face ca rezultatele inițiale să rămână lipite.

„Primul an după operație este, de obicei, o perioadă de lună de miere care ar trebui utilizată pentru inventarea unor noi obiceiuri, iar cele care nu fac acest lucru redobândesc greutatea”, a declarat Keidar, cercetător la Universitatea Tel Aviv, prin e-mail. „Nu luați operația ca un panaceu - feriți-vă de obiceiurile alimentare proaste.”

Keidar și colegii săi au urmărit 443 de pacienți obezi care au avut proceduri de gastrectomie la mânecă pentru a vedea cât de mult au pierdut în greutate și dacă au experimentat îmbunătățiri în alte probleme de sănătate legate de obezitate, cum ar fi diabetul, hipertensiunea și colesterolul ridicat.

După un an, participanții încă la studiu au pierdut în medie 77% din greutatea corporală, dar au alunecat înapoi spre greutatea lor inițială odată cu trecerea timpului. La trei ani, ei erau încă în scădere cu 70% din greutatea lor inițială și doar 56% la cinci ani.

Aproximativ jumătate dintre pacienții cu diabet au prezentat remisie completă după un an. Și în acest caz, pacienții au renunțat în timp, cu doar 38% în remisie completă după trei ani și doar 20% la cinci ani.

Participanții au înregistrat reduceri semnificative ale nivelului colesterolului cu lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL) la un an și trei ani, dar la cinci ani schimbarea a fost atât de mică încât s-ar fi putut datora întâmplării.

Aproximativ 46% dintre persoanele cu hipertensiune au revenit la o tensiune arterială normală la un an și la cinci ani.

Unul dintre neajunsurile studiului este că mulți pacienți au renunțat la fiecare etapă, lăsând rezultate pentru foarte puțini participanți la cinci ani, notează cercetătorii în JAMA Surgery online 5 august.

„Există încă lacune critice în cunoașterea rezultatelor pe termen lung (5 ani și mai mult) ale chirurgiei bariatrice”, a spus dr. Anita Courcoulas, autoarea unui editorial care însoțește studiul și șefă de chirurgie bariatrică la Universitatea din Pittsburgh Medical Center, a declarat prin e-mail.

Un studiu separat în jurnal a examinat efectele consumului de alcool după operațiile Roux-en-Y. Cercetătorii au descoperit că, după intervenția chirurgicală, pacienții care au băut aceeași cantitate pe care au făcut-o înainte de operație au înregistrat o creștere mult mai rapidă a nivelului de alcool din sânge, care a fost de aproximativ două ori mai mare decât ar fi fost înainte de operație.

„Deoarece nivelurile de alcool din sânge sunt dublate după operație, oamenii ar putea consuma băuturi riscante atunci când consumă doar cantități moderate de alcool”, a declarat prin e-mail autorul studiului principal, Marta Yanina Pepino, de la Școala de Medicină a Universității din Washington din Seattle.

Această problemă, precum și potențialul de a recâștiga o anumită greutate pierdută inițial, nu ar trebui să descurajeze pacienții obezi să ia în considerare operațiile, a spus dr. John Morton, președintele Societății Americane de Chirurgie Metabolică și Bariatrică (ASMBS) și șef de chirurgie bariatrică la Universitatea Stanford School of Medicine din California.

„Obțineți modificări semnificative ale stării de sănătate cu doar o scădere în greutate de 5%, astfel încât pierderea a 50% după cinci ani este încă o heck de multe îmbunătățiri”, a spus el. Aceștia sunt cei mai bolnavi dintre cei bolnavi care caută o intervenție chirurgicală bariatrică și marea majoritate a pacienților beneficiază.