Mi-Kyeong Choi

1 Divizia de Știința Alimentelor, Universitatea Națională Kongju, Yesan, Republica Coreea,

magneziu

Yun Jung Bae

2 Divizia de Știința Alimentelor și Arte Culinare, Universitatea Shinhan, Uijeongbu, Republica Coreea,

Conceput și proiectat experimentele: YJB MKC. A efectuat experimentele: YJB MKC. Analiza datelor: YJB. Reactivi/materiale/instrumente de analiză contribuite: YJB MKC. Am scris lucrarea: YJB MKC.

Date asociate

Datele utilizate în acest studiu provin din CDC coreean (https://knhanes.cdc.go.kr/knhanes/index.do). După crearea unui cont pe acest site, cititorii interesați pot accesa datele brute din cadrul anchetei de examinare a sănătății și nutriției din Coreea 1998–2013.

Abstract

fundal

Se știe că magneziul reduce riscul bolilor cardiovasculare. Cu toate acestea, studiile privind relația sa cu hipertensiunea, o cauză unică și comună a diferitelor boli cronice, sunt limitate, iar constatările lor nu sunt consistente. Scopul prezentului studiu este de a identifica relația dintre consumul de magneziu și riscul tensiunii arteriale crescute (HBP) la coreeni.

Metode

Această cercetare este un studiu transversal bazat pe 2007

Datele sondajului național coreean de sănătate și examinare nutrițională din 2009. Acest studiu a investigat 11685 de adulți cu vârsta peste 20 de ani pentru a le examina caracteristicile generale, antropometria și tensiunea arterială. Aportul zilnic de magneziu a fost analizat folosind metoda de rechemare dietetică de 24 de ore. Pentru a calcula raportul de probabilitate (OR) al riscului de HBP (130/85 mmHg sau mai mult) în funcție de quartila aportului de magneziu (mg/1000kcal) împreună cu intervalul său de încredere de 95% (CI), a fost efectuată analiza de regresie logistică multivariabilă.

Rezultate

Nu s-a găsit nicio asociere semnificativă între aportul dietetic de magneziu și riscul de HBP. La femeile obeze, în special, după ajustarea factorilor relevanți, raportul de șanse ajustat al prevalenței HBP în cea mai mare quartilă de aport de magneziu a fost de 0,40 comparativ cu cea mai mică quartilă de aport de magneziu (IC 95% = 0,25

0,63, P pentru tendință = 0,0014). S-a constatat că femeile, în special femeile obeze, au o relație negativă între aportul de magneziu și HBP.

Concluzii

Rezultatele prezente indică faptul că un aport suficient de magneziu ar putea fi util în scăderea riscului hipertensiunii arteriale la femeile obeze.

Introducere

Bolile cardiovasculare (BCV) sunt cauzate de anomalii ale inimii și vaselor de sânge și includ în principal afecțiuni cum ar fi bolile coronariene, accidentul vascular cerebral, hipertensiunea arterială, bolile vasculare periferice, bolile cardiace reumatice și insuficiența cardiacă [1]. Hipertensiunea este o preocupare semnificativă pentru sănătatea publică, cu distribuție la nivel mondial și este, de asemenea, cel mai frecvent factor de risc al bolilor cardiovasculare [2]. În Coreea, se raportează, de asemenea, că BCV reprezintă 9,5% din totalul cauzelor de deces [3] și rata prevalenței hipertensiunii arteriale (tensiunea arterială sistolică (PAS) peste 140 mmHg sau a tensiunii arteriale diastolice (DBP) de 90 mmHg/administrare medicație antihipertensivă) la adulți cu vârsta peste 30 de ani este de 31,5% [4], astfel, riscul de hipertensiune arterială este destul de sever. Cu toate acestea, se crede că hipertensiunea arterială rareori prezintă simptome clare până când tensiunea arterială crește extrem de ridicat cu complicații concomitente.

Numărul pacienților cu hipertensiune arterială este în continuă creștere, iar controlul tensiunii arteriale ridicate și identificarea factorilor de prevenire a acesteia sunt sarcini urgente. Diferiti factori dietetici, precum obezitatea, imbatranirea, activitatea fizica scazuta si aportul excesiv de sodiu, sunt una dintre cauzele hipertensiunii arteriale. Pe baza unor dovezi puternice, aportul excesiv de sodiu este un factor de risc cauzal pentru hipertensiune, în timp ce o dietă bogată în fructe, legume și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și săracă în sodiu și grăsimi saturate a fost recomandată pentru prevenirea și reducerea hipertensiunii [5]. S-a raportat că consumul de alimente vegetale, în special, duce la o reducere a tensiunii arteriale sistolice [6]. Alimentele vegetale pot conferi efecte benefice asupra controlului tensiunii arteriale prin gama lor bogată de substanțe nutritive și constituenți (de exemplu, fibre, magneziu, potasiu și alte componente alimentare) și asupra sațietății, masei corporale și sensibilității la insulină [6].

Magneziul este un mineral major care există în corpul uman la un nivel de aproximativ 25 g. Magneziul, ca element constitutiv al clorofilei, este conținut în cantități mari de legume cu frunze verzi. În special, magneziul administrat împreună cu taurina scade tensiunea arterială, îmbunătățește rezistența la insulină, întârzie aterogeneza, previne aritmiile și stabilizează trombocitele [7]. În plus, un studiu anterior a raportat că, în ceea ce privește bolile BCV, magneziul previne calcificarea plăcilor aterosclerotice, iar aportul de magneziu auto-raportat are o corelație inversă cu calcificarea arterială [8]. Diverse date epidemiologice, observaționale și clinice arată că o dietă bogată în magneziu (cel puțin 500 mg)

1000 mg/zi) scade tensiunea arterială; cu toate acestea, concluziile nu sunt consecvente, iar aceste studii sunt efectuate în cea mai mare parte în țările occidentale, unde aportul de alimente din plante nu este atât de popular [9,10].

Coreenii și-au păstrat tiparul tradițional de dietă, care constă în principal din alimente vegetale, iar rata de aport a alimentelor vegetale este de până la 79,4% [4]. Prin urmare, având în vedere că magneziul este furnizat în principal prin alimente vegetale, deficiența de magneziu nu a fost o preocupare. Cu toate acestea, potrivit analizei recente a cantității de magneziu adulți din Coreea, bărbații au prezentat aporturi de 301

321 mg/zi (ratele subiecților cu aporturi de magneziu mai mici decât EAR: 50,0

57,4%) și femeile 230

247 mg/zi (ratele subiecților cu aporturi de magneziu mai mici decât EAR: 53,5

Deși este raportat că magneziul, care este furnizat în principal prin hrana plantelor, este legat de tensiunea arterială crescută datorită funcției sale metabolice, nu există multe studii cuprinzătoare despre relația magneziului cu tensiunea arterială crescută la coreeni, care consumă alimente din plante în cantități mari . Prin urmare, prezentul studiu a fost realizat pentru a investiga asocierea dintre aportul dietetic de magneziu și riscul de tensiune arterială ridicată. Am emis ipoteza că aportul redus de magneziu din dietă s-ar corela cu un risc de hipertensiune arterială în populația generală.

Subiecte și metode

Populația de studiu

Datele analizate în acest studiu au fost obținute din sondajul coreean de sănătate și examinare nutrițională (KNHANES) efectuat între 2007 și 2009, care a utilizat un proiect de eșantionare continuă care implică un sondaj complex, stratificat, cu mai multe etape, grup de probabilitate al unui eșantion reprezentativ din populația civilă coreeană neinstituționalizată [12]. Datele sondajului au fost compilate printr-un interviu de sănătate (examen fizic), examen de sănătate (măsurători antropometrice și măsurarea tensiunii arteriale) și un sondaj nutrițional. KNHANES a primit aprobarea etică a Comitetului de revizuire instituțională a Centrelor Coreene pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (KCDC) (nr. IRB: 2007-02-CON-04-P, 2008-04EXP-01-C, 2009-01CON-03- 2C), iar consimțământul scris a fost obținut de la toți participanții. În plus, acest sondaj a fost realizat în conformitate cu liniile directoare stabilite în Declarația de la Helsinki.

Din 15.077 de participanți la NHANES în 2007

În 2009, care aveau vârsta ≥20 de ani și ofereau informații fiabile cu privire la sondajul nutrițional, am exclus participanții care nu și-au raportat starea de hipertensiune diagnosticată sau care au raportat că au luat medicamente antihipertensive (n = 3.019), cei care erau însărcinați (n = 102), cei care nu au furnizat informații socio-demografice (fumat, consumul de alcool și activitate fizică) (n = 87), cei cu date despre tensiunea arterială lipsită (n = 16) și cei care au raportat aporturi dietetice neverosimile (mai mici de 500 kcal/zi sau mai mare de 5.000 kcal/zi) (n = 168). În cele din urmă, 11.685 subiecți cu vârsta de peste 20 de ani au fost incluși în analiză.

Caracteristici generale, antropometrie și măsurători ale tensiunii arteriale

Examenul de sănătate a inclus măsurători antropometrice (înălțime, greutate corporală și indicele de masă corporală (IMC)) și măsurători ale tensiunii arteriale. În cadrul interviului de sănătate, un chestionar care conținea informații despre sex, vârstă, antecedente de fumat, consumul de alcool, activitate fizică, nivel de educație, venituri și starea menopauzei a fost administrat de intervievatorii instruiți. Echivalentul metabolic al valorilor sarcinii (MET) a fost utilizat pentru a clasifica activitatea fizică ca scăzută, medie sau ridicată. MET sunt multipli ai ratelor metabolice de repaus și au fost calculați utilizând forma scurtă (versiunea 2.0, aprilie 2004) a chestionarului internațional de activitate fizică.

Înălțimea a fost măsurată în limita a 0,1 cm, iar greutatea corporală a fost măsurată cu o scară de greutate metrică la cea mai apropiată 0,1 kg în îmbrăcămintea ușoară fără pantofi. IMC a fost calculat ca greutate corporală în kilograme împărțit la înălțimea în metri pătrate. Trei măsurători ale tensiunii arteriale au fost luate la centrul de examinare mobil de către un observator instruit și certificat, în conformitate cu protocolul KNHANES. Presiunile sanguine sistolice și diastolice (SBP și DBP) au fost de trei ori pe brațul drept, în timp ce individul a fost în poziție așezat după cel puțin 5 minute de repaus, folosind un sfigmomanometru standard. Media analizei a doua și a treia măsurare atât pentru SBP cât și pentru DBP.

Baza de date dietetice și magneziu

Intervievatorii dietetici bine pregătiți de la Institutul de Dezvoltare a Industriei de Sănătate din Coreea au chestionat fiecare subiect pentru a culege informații dietetice prin rechemări dietetice de 24 de ore. Aporturile zilnice de magneziu din alimente au fost estimate utilizând o bază de date de conținut de magneziu produsă de studiile noastre anterioare [13] și tabelul de compoziție a alimentelor de la Institutul Național de Științe ale Vieții Rurale, Coreea [14]. Subiectele din 2007

2009 KNHANES a consumat 2.429 de alimente pe baza datelor de rechemare dietetice de 24 de ore. În ceea ce privește aportul de alimente, 59,3% dintre articole au avut informații despre conținutul de magneziu din baza de date. Alimentele care nu au fost incluse în baza de date a conținutului de magneziu au fost calculate prin înlocuirea acestora cu alimente similare din baza de date.

Aporturile de nutrienți din dietă au fost evaluate de energia furnizată și 11 substanțe nutritive pe baza aporturilor de referință dietetice pentru coreeni. Din aceste date, am selectat nutrienți, inclusiv aportul de energie, carbohidrați, proteine ​​și grăsimi ca procent de energie și aportul de fibre brute, calciu, sodiu și potasiu.

Analize statistice

Toate analizele statistice au fost efectuate utilizând software-ul SAS (versiunea 9.3, SAS Institute Inc., Cary, NC, SUA) printr-o „procedură de sondaj”. Caracteristicile participanților au fost comparate în funcție de aportul de magneziu (mg/1000 kcal) quartile. Datele au fost prezentate ca medie ± SE sau ca procent (% și SE) și au fost ajustate în funcție de vârstă. Analiza de regresie logistică multivariabilă a fost efectuată pentru a estima raportul de probabilitate (OR) și intervalul de încredere de 95% (CI) al tensiunii arteriale crescute în funcție de quartilele de aport de magneziu, folosind cea mai mică quartilă ca referință. Tensiunea arterială ridicată a fost definită ca citiri SBP peste 130 mmHg sau DBP peste 85 mmHg. Deși criteriul diagnostic tipic pentru hipertensiune arterială este SBP peste 140 mmHg sau DBP peste 90 mmHg, criteriul tensiunii arteriale crescute pentru diagnosticarea sindromului metabolic a fost utilizat astfel încât corelația cu aportul de magneziu la un nivel crescut al tensiunii arteriale înainte de morbiditatea bolii să poată fi analizată [ 15].

0,87, P pentru tendință = 0,0009), dar nu a existat nicio relație semnificativă între aportul de magneziu din dietă și riscul de tensiune arterială crescută după ajustarea pentru potențiali confundanți (modelul 3). Aportul de magneziu nu a avut o diferență semnificativă în ceea ce privește SAU pentru riscul tensiunii arteriale ridicate atât la bărbați, cât și la femei. Având în vedere corelația strânsă dintre obezitate și hipertensiune arterială, s-a analizat OR tensiunii arteriale crescute în funcție de aportul de magneziu după nivelul obezității (Tabelul 3). În cazul greutății normale, cantitatea de magneziu nu a avut o diferență semnificativă în ceea ce privește prevalența tensiunii arteriale crescute atât la bărbați, cât și la femei. Cu toate acestea, în cazul femeilor obeze, subiecții care au ingerat mai mult magneziu au avut un SAU mai scăzut pentru riscul de hipertensiune arterială după ajustarea pentru diferiți factori (Modelul 3: al patrulea vs. primul quartil, aOR = 0,40, 95% CI = 0,25