Un rinichi ectopic, de asemenea cunoscut ca si ectopie renală, este o anomalie renală congenitală caracterizată prin localizarea anormală a unuia sau a ambilor rinichi.
Ele pot apărea în mai multe forme:
Pe aceasta pagina:
Epidemiologie
Incidența estimată a unui rinichi ectopic variază în funcție de locație:
- un rinichi normal și unul pelvin - 1 din 3.000
- ectopie renală încrucișată - 1 din 7.000
- rinichi toracic ectopic - 1 din 13.000
- rinichi pelvin solitar - 1 din 22.000
Prezentare clinică
Pacienții sunt cel mai adesea asimptomatici. Patologia normală (de exemplu, infecție, calcul) poate afecta rinichii ectopici, ducând la dureri abdominale neclasice. Rinichii ectopici sunt, de asemenea, predispuși la leziuni traumatice datorită localizării lor anormale în abdomenul inferior, pelvisul sau toracele.
Patologie
În timpul dezvoltării embriologice normale, există o migrație cefalică a rinichilor la locația lor normală retroperitoneală și o localizare ectopică este rezultatul migrației arestate.
Rinichiul în timpul ascensiunii sale normale are mai multe ramuri aortoiliace, care degenerează atunci când rinichiul ajunge la locația sa normală. Aici dezvoltă noi ramuri renale din aorta. Cu toate acestea, în timpul unei ascensiuni arestate, rinichiul ectopic tinde să rețină unele dintre vasele aortoiliace mai vechi.
Asociațiile
- displazie multicistică într-un rinichi încrucișat fuzionat sau nefuzionat
- ureterocele
- brevet urachus
- orificiu ureteral ectopic
- reflux vezicoureteric
- agenezie vaginală
- hipospadias
- obstrucția joncțiunii pelviureterice
- displazie multicistică
- variațiile pot fi în număr, poziție, formă și dimensiune sau rotația rinichilor, calicilor, ureterului sau vezicii urinare
- poate fi asociat cu anomalii ale coloanei vertebrale, ale tractului gastro-intestinal inferior, ale tractului genital sau ale măduvei spinării și ale meningelor
PUBLICITATE: Suporterii văd mai puține/niciun anunț
Caracteristici radiografice
Ecografie
Aceasta este frecvent prima modalitate de diagnosticare a rinichiului ectopic, care cel mai adesea este detectat incidental.
Scanarea CT cu contrast îmbunătățește anatomia vasculară și non-vasculară
IVP și RMN
Poate ajuta în plus la evaluarea funcțională și structurală
Tratament și prognostic
Opțiunile de tratament variază în funcție de simptome sau complicații. Dacă este prezentă o obstrucție, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru corectarea poziției rinichiului, pentru a permite un drenaj mai bun al urinei. În prezența afectării renale extinse, este indicată nefrectomia.